Anoikis (Yunanca “evsiz” anlamına gelen anoikis kelimesinden türetilmiştir) hayvan hücrelerinde çevredeki hücre dışı matris (ECM) ile temaslarını kaybettiklerinde oluşan özel bir programlanmış hücre ölümü (apoptozis alt türü) biçimini ifade eder. Bu hücresel süreç doku homeostazını korumak ve anormal hücre çoğalmasını önlemek için çok önemlidir.
Tanım:
- Anoikis, dokuların kritik bir yapısal ve sinyal bileşeni olan hücrelerin ECM’den ayrılmasıyla tetiklenen bir apoptozis (programlanmış hücre ölümü) türüdür.
Mekanizma:
- Dokulardaki hücre sağkalımı, hücreler kolajen, laminin ve fibronektin gibi ECM bileşenlerine bağlandığında oluşan integrin aracılı sinyallemeye bağlıdır.
- ECM temasının kaybı, integrin sinyallemesini bozarak içsel (mitokondriyal) apoptotik yolların aktivasyonuna yol açar. Bu şunları içerir:
- Bcl-2 ailesi proteinleri: Mitokondriyal membran geçirgenliğini düzenleme.
- Kaspaz aktivasyonu: Apoptotik programın yürütülmesi.

Fizyolojik Önemi:
- Anoikis şunlarda önemli bir rol oynar:
- Doku yeniden şekillendirme: Dinamik dokularda uygun hücre dönüşümünü sağlama.
- Embriyonik gelişim: Yersiz hücreleri ortadan kaldırarak morfogenezi kolaylaştırma.
- Metastazın önlenmesi: Ayrılan hücrelerin uygunsuz dokuları kolonize etmesini önleme.
Patolojik Sonuçlar:
- Kanser:
- Birçok kanser türünde, anoikis direnci tümör hücrelerinin birincil tümör bölgesinden ayrıldıktan sonra hayatta kalmasını sağlar. Bu direnç metastazın bir özelliğidir.
- Tümör hücreleri genellikle pro-hayatta kalma yollarını (örn. PI3K/AKT) aktive etme veya anoikisten kaçınmak için apoptozla ilişkili proteinleri bastırma gibi mekanizmalar geliştirir.
- Fibrozis ve Kronik Hastalıklar:
- Düzensiz anoikis patolojik fibroza ve diğer kronik doku bozukluklarına katkıda bulunur.
Anoikis’in Ayrıntılı Mekanizmaları
İntegrin Sinyal Kaybı:
- İntegrinler, ECM’ye bağlanmayı sağlayan hücresel sensörler olarak görev yapar. Ayrılmaları şunlara yol açar:
- Azalmış fokal adhezyon kinaz (FAK) ve integrin bağlantılı kinaz (ILK) sinyallemesi.
- MAPK, PI3K/AKT ve ERK gibi aşağı akış yollarının bozulması.
Mitokondriyal Apoptozis Aktivasyonu:
- Ayrılma kaynaklı integrin sinyallemesi kaybı, mitokondriyal membranı dengesizleştirir ve BAX ve BAK gibi pro-apoptotik proteinleri aktive eder.
- Mitokondriden sitokrom c salınımı, kaspaz-9 ve kaspaz-3 aktivasyonuna yol açar ve apoptozisle sonuçlanır.
Reaktif Oksijen Türlerinin (ROS) Rolü:
- Ayrılma sırasında artan ROS üretimi, hücresel stresi şiddetlendirerek oksidatif hasar yoluyla apoptozu teşvik eder.
Büyüme Faktörleri Tarafından Düzenleme:
- Epidermal büyüme faktörü (EGF) veya insülin benzeri büyüme faktörü (IGF) gibi büyüme faktörleri, hayatta kalma yollarını (örn. AKT) aktive ederek anoikis duyarlılığını düzenleyebilir.
Fizyoloji ve Patolojide Anoikis Örnekleri
Fizyolojik Bağlamlar:
- Normal epitel hücreleri, köken dokularından çıkarıldıklarında anoikis geçirir ve doku bütünlüğünü korur.
- Anoikis, dokuların anormal kolonizasyonunu önleyerek yalnızca uygun şekilde sabitlenmiş hücrelerin hayatta kalmasını sağlar.
Kanser ve Anoikis Direnci:
- Tümör hücreleri, epitelden mezenkimale geçiş (EMT) sırasında anoikis direnci kazanır ve bu da dolaşımda hayatta kalmalarını ve metastaz yapmalarını sağlar. – Kanserdeki temel mekanizmalar şunlardır:
- Hayatta kalma yollarının aktivasyonu: örn. AKT, NF-κB.
- Pro-apoptotik sinyallerin baskılanması: örn. Bim, Bad.
Klinik Sonuçlar
Terapötik Potansiyel:
- Anoikis direncini hedeflemek, kanserlerde metastazla mücadele için umut vadeden bir stratejidir. Anoikis duyarlılığını geri kazandırmayı amaçlayan ilaçlar, tümör yayılmasını önleyebilir.
- Hayatta kalma yollarının inhibitörleri (örn. PI3K/AKT inhibitörleri) veya integrin aracılı sinyallemeyi artıran ajanlar araştırılmaktadır.
Hastalık İzleme:
- Anoikis belirteçleri (örn. kaspaz aktivasyonu, integrin sinyalleme bileşenleri) kanser ilerlemesi veya metastatik potansiyel için biyobelirteç görevi görebilir.
Keşif
Anoikis kavramı ve anlayışı, hücre dışı matristen (ECM) ayrılma ile tetiklenen farklı bir programlanmış hücre ölümü biçimi olarak, hücre biyolojisi, kanser araştırmaları ve apoptoz çalışmalarındaki ilerlemeler sayesinde kademeli olarak gelişti.
1. İlk Temeller (1980’lerden Önce): ECM ve Hücre Yapışmasının Rolü
- 1960’lar-1970’ler: Ekstraselüler matrisin (ECM) hücre yapısını ve işlevini korumadaki önemi giderek daha fazla fark edildi.
- Çalışmalar, ECM’nin yalnızca yapısal destek sağlamadığını, aynı zamanda integrinler ve diğer yapışma molekülleri aracılığıyla hücresel sinyalleşmeyi de sağladığını ortaya koydu.
- Hücre tutunması, doku bütünlüğü ve hücrenin hayatta kalmasında yapışmanın rolü konusundaki temel keşifler, ayrılma kaynaklı apoptozu anlamak için temel oluşturdu.
- 1971: Abercrombie, hücre göçünü ve çoğalmasını düzenlemede hücresel yapışmanın önemini vurgulayarak hareketin temas inhibisyonu kavramını önerdi.
2. Apoptozun Tanımlanması (1970’ler-1980’ler): Programlanmış Hücre Ölümü Çerçevesi
- 1972: Kerr, Wyllie ve Currie, nekrozdan farklı düzenlenmiş bir hücre ölümü biçimini tanımlayan apoptozis terimini tanıttı. Bu, daha sonra anoikis de dahil olmak üzere belirli apoptoz alt tiplerini incelemek için bir çerçeve sağladı.
- 1980’ler: Kanser biyolojisindeki gelişmeler, ECM’den ayrılmanın hücresel sinyallemeyi önemli ölçüde değiştirebileceğini gösterdi ve ayrılma ile apoptozis arasında olası bir bağlantıya işaret etti.
3. Anoikis’in Ayrı Bir Kavram Olarak Ortaya Çıkışı (1980’ler–1990’lar)
- 1989–1991: Araştırmacılar, epitel ve endotel hücrelerinin ECM’den ayrılma üzerine, özellikle ankraj bağımlı hücrelerde apoptozise uğradığını gözlemlediler. Bu fenomen, hücre-matris etkileşiminin kaybıyla bağlantılı belirgin bir apoptozis mekanizması olduğunu öne sürdü.
- 1994: Frisch ve Francis, bu özel apoptozis biçimini tanımlamak için anoikis terimini (Yunancada “evsizlik” anlamına gelir) türetmiştir.
4. Anoikis’in Moleküler Mekanizmaları (1990’lar–2000’ler)
- 1995: İntegrinler, hücre-matris etkileşimlerinin temel aracıları olarak tanımlanmıştır. İntegrin sinyallemesinin kaybının pro-apoptotik yolları aktive ettiği bulunmuştur, bunlara şunlar dahildir:
- FAK’ın (fokal yapışma kinazı) aşağı düzenlenmesi. – Mitokondriyal apoptotik yolun aktivasyonu.
- 1990’ların sonu: Bcl-2 ailesi proteinlerinin anoikisteki rolü açıklığa kavuşturuldu ve mitokondriyal sinyallemenin anoikise nasıl katkıda bulunduğu gösterildi. Kaspaz aktivasyonu da bu hücre ölümü sürecinin yürütülmesiyle ilişkilendirildi.
- 1998: Reaktif oksijen türleri (ROS) anoikise dahil edildi ve çalışmalar oksidatif stresin ayrılma kaynaklı hücre ölümüne nasıl katkıda bulunduğunu gösterdi.
5. Anoikis ve Kanser Araştırması (2000’ler–Günümüz)
- 2000’ler: Anoikis direnci tümör metastazında kritik bir faktör olarak tanımlandı.
- Tümör hücrelerinin, aşağıdakiler gibi hayatta kalma yollarını aktive ederek anoikise karşı direnç kazandığı gösterilmiştir:
- PI3K/AKT sinyali.
- NF-κB yolu.
- Pro-apoptotik proteinlerin (örn. Bim, Bad) baskılanması.
- Anoikise karşı direnç, özellikle metastatik süreçlerde, kanser ilerlemesinin bir işareti olarak kabul edildi.
- 2002: Tümör hücrelerine anoikise karşı direnç kazandırmada epitelyal-mezenkimal geçişin (EMT) rolü vurgulandı. EMT, hücrelerin ayrılmasına, göç etmesine ve uzak dokulara girmesine olanak tanır.
- 2005–2010: Araştırmacılar, anoikise karşı regülasyonda integrinlerin, büyüme faktörü sinyalinin ve sitoiskelet yeniden organizasyonunun rolünü araştırarak kanser hücrelerinde anoikise karşı duyarlılığı geri kazandırmak için terapötik hedefler belirlediler.
6. Terapötik Gelişmeler ve Biyobelirteçler (2010’lar-Günümüz)
- 2010’lar: Anoikis direncini hedeflemek, kanser tedavisi için bir strateji olarak ortaya çıktı.
- Şunları hedefleyen inhibitörlerin geliştirilmesi:
- PI3K/AKT yolu.
- Tümör hücresi yapışmasını ve sinyallemesini bozmak için FAK inhibitörleri.
- Metastatik kanserlerde anoikis duyarlılığını geri kazandırmayı amaçlayan pro-apoptotik ajanlar.
- 2015–2020: Anoikis direncinin biyobelirteçleri (örn. integrin ekspresyonu, kaspaz aktivitesi) kanser prognozunda ve tedavi etkinliğinin izlenmesinde kullanılmak üzere belirlendi.
- Günümüz: Güncel araştırma şunlara odaklanıyor:
- Metastatik kanserlerde belirli anoikis direnci yollarını hedefleyen hassas tıp yaklaşımlarının geliştirilmesi. – Fibrozis, bağışıklık düzenlemesi ve doku mühendisliği gibi kanser dışı bağlamlarda anoikisi araştırmak.
İleri Okuma
- Kerr, J.F.R., Wyllie, A.H., & Currie, A.R. (1972). Apoptosis: A basic biological phenomenon with wide-ranging implications in tissue kinetics. British Journal of Cancer, 26(4), 239–257. https://doi.org/10.1038/bjc.1972.33
- Frisch, S.M., & Francis, H. (1994). Disruption of epithelial cell-matrix interactions induces apoptosis. Journal of Cell Biology, 124(4), 619–626. https://doi.org/10.1083/jcb.124.4.619
- Giancotti, F.G., & Ruoslahti, E. (1999). Integrin signaling. Science, 285(5430), 1028–1032. https://doi.org/10.1126/science.285.5430.1028
- Grossmann, J. (2002). Mechanisms of epithelial cell anoikis. Apoptosis, 7(3), 247–260. https://doi.org/10.1023/A:1015316204465
- Chiarugi, P., & Giannoni, E. (2008). Anoikis: A necessary death program for anchorage-dependent cells. Biochemical Pharmacology, 76(11), 1352–1364. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2008.07.023
- Kim, Y.N., Koo, K.H., Sung, J.Y., Yun, U.J., & Kim, H. (2012). Anoikis resistance: An essential prerequisite for tumor metastasis. International Journal of Cell Biology, 2012, Article 306879. https://doi.org/10.1155/2012/306879
