Sinonim: Astenospermi .
- Spermin normalden daha az hareketli olmasıdır. (Bkz; A–sten-o-zo-o-sperm–i)
- Astenozoospermi, ejakülatta spermin hareketliliğinin (hareketliliğinin) azalmasıdır.
- Normal bir spermiyogram için WHO’nun 2010 kriterlerine göre, spermin % 40’ından azı hareketli veya % 32’den azı kademeli olarak hareketli ise astenozoospermi mevcuttur.
Temel bilgiler
Astenozoospermi ile erkek doğurganlığı bozulur.
Nedenleri
Erkeklerde en sık görülen doğurganlık bozukluğu, düşük kalite veya sperm miktarından kaynaklanmaktadır. Ejakülatta, spermin en az yüzde 32’si serbestçe hareket edebilmelidir. Aksi takdirde astenozoospermi vardır. Sağlıklı bir yaşam tarzı, hem erkekler hem de kadınlar için optimal doğurganlık için en iyi ön koşuldur. Sigara gibi zararlı uyarıcıların sperm üretimi ve doğurganlığı üzerinde olumsuz etkisi vardır. Düzenli olarak sigara içen erkekler, spermlerinde DNA hasarı riski taşır ve yalnızca doğal döllenme şansını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda tıbbi yardımlı üreme için başarı şansını da azaltır. Aşağıdaki hastalıklar da erkek doğurganlığını sınırlar.
- İnmemiş testisler: Testislerin tamamen skrotumda olmadığı hem mevcut hem de önceki inmemiş testis, genellikle sperm üretiminin bozulmasına neden olur. Çok fazla ısı, yetersiz (hareketli) sperm üretilmesi ve dişi yumurtanın döllenmesinin zorlaşması anlamına gelir.
- Testis dokusu hasarı: Orşit veya epididimit gibi enfeksiyonlar testis dokusuna ve dolayısıyla sperm üretimine zarar verebilir. Çocukken kabakulak orşiti olan, testis bükülmesi gibi testis yaralanması olan veya skrotumda kalınlaşmış damarları (varikosel) olan erkekler de azalmış semen üretiminden etkilenebilir.
- Testis tümörleri: Testis tümörleri, 20 ila 40 yaş arasındaki erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir. Ek olarak, doğurganlık bozukluğu olan erkeklerin testis tümörü geliştirme riski daha yüksektir.
Günlük yaşamınızda herhangi bir değişiklik olan bir çocuk sahibi olma şansınızın daha yüksek olup olmadığını doktorunuzla netleştirmeniz en iyisidir. Aksi takdirde, IVI kliniklerindeki uzmanlar, geniş bir suni tohumlama yelpazesi ile yanınızda. Çünkü sınırlı doğurganlık, otomatik olarak çocuk sahibi olma isteğinizden vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez.
Teşhis
Astenozoospermi gibi erkek doğurganlık bozuklukları, bir sperm analizi kullanılarak bir semen testi ile teşhis edilir. Semen analizi temel olarak semen örneğinin sonuçlarının bir derlemesidir. Üroloğunuz veya andrologunuz tarafından kapsamlı bir semen testi yapılır ve doktor diğer hastalıkları ve erkek fertilitesi üzerindeki olası diğer etkileri hastalarla ön görüşmede tartışır. Yasal sağlık sigortası şirketleri, bir çiftin çocuk sahibi olma arzusunun nedenini öğrenmek istemesi durumunda masrafları karşılar. Meni testinden yaklaşık iki ila üç gün önce erkeğin boşalmaması tavsiye edilir. Erkekten mastürbasyon yoluyla – ya doktorun ofisinde ya da evde anlaşmalı olarak – sperm örneği alınır. Laboratuvardaki semen analizi, numune gönderildikten sadece birkaç saat sonra başlar. Ejakülatı incelerken hareketliliğe ilişkin spermiyogram değerleri astenozoospermi açısından büyük rol oynar. Üreme testinin standart değerleri ile ilgili her şey bir sonraki alt bölümde bulunabilir.
Rakamlarla erkek doğurganlığı
Bir erkek ne zaman sınırlı doğurgan veya kısır olarak kabul edilir? Dünya Sağlık Örgütü’ne (WHO) göre, sağlıklı erkek doğurganlığı için aşağıdaki kılavuz değerler (2010 itibariyle) geçerlidir:
- Ejakülat başına semen hacmi: 1,5 mililitreye eşit veya daha büyük
- Ejakülat başına sperm sayısı: 39 milyona eşit veya daha büyük
- Canlı sperm payı: en az yüzde 58
- Sperm konsantrasyonu: mililitrede 15 milyona eşit veya daha fazla
- Toplam hareketlilik: yüzde 40’a eşit veya daha büyük
- İyi hareketli sperm oranı: yüzde 32’ye eşit veya daha büyük
- Normal morfoloji: yüzde dörde eşit veya daha büyük
- Beyaz kan hücreleri: mililitrede bir milyondan az
- pH değeri: 7 ile 8 arasında
- Beyaz kan hücresi sayısı: mililitrede bir milyondan az
- Sıvılaşma süresi: 30 ila 60 dakika
- MAR testi: yüzde 50’den az sperm antikoru
Semen analiziniz sadece normal değerler göstermiyor mu? O zaman bu şu an için endişe edilecek bir durum değil. Güvenilir bir sonuç elde etmek için sekiz ila on iki hafta sonra başka bir test gereklidir. Sperm analizi az sayıda sperm hücresi gösteriyorsa hormon testi yapılır. Bu, meni üretimini olumsuz etkileyen hormonal bir bozukluğun olup olmadığını kontrol eder. Bir yıldan uzun süredir düzenli olarak hamile kalmaya çalışmanıza rağmen çocuk sahibi olmak için karşılanmamış bir arzunuz var mı? Daha sonra her iki eşin de kapsamlı bir incelemesi olası doğurganlık sorunlarını ortaya çıkarabilir. Doktorunuza sizin için önemli olabilecek diğer meni sayımı değerlerini sorun.
Sperminizi iyileştirebilir,, en azından bir dereceye kadar sperm kalitenizi arttırmak kişinin elinde. Doğurganlığı artırmak ve astenozoospermiden mümkün olduğunca kaçınılabilir
- Sağlıklı beslenme: Taze meyve ve sebzelerin yanı sıra yeterli su sağlıklı beslenmenin en önemli ilkeleridir. Ayrıca çeşitli yiyecekler yediğinizden ve mümkünse bitmiş ürünlerden kaçındığınızdan emin olun.
- Spor: Özellikle hareketsiz spermlerde spor son derece önemlidir. Egzersiz testosteron seviyesini arttırır ve sperm dişi yumurtasına daha hızlı ulaşır.
- Normal kilo: Fazla kilolu erkekler daha yavaş sperm üretir. Bu nedenle, astenozoospermiden kaçınmak için sağlıklı bir normal kiloya sahip olmalısınız. Durumun böyle olup olmadığını öğrenmenin kolay bir yolu, BMI’nizi kullanmaktır.
- Bitkiler: ısırgan tohumları gücü arttırır. Günde bir yemek kaşığı meni, sperminizin kalitesini optimize eder. Öte yandan meyan kökü, gingko ve sarı kantarondan da uzak durmalısınız.
- Kas büyümesi için aşırı soya ürünleri ve hormonlardan kaçınmak da daha iyidir. Çok fazla alkol tüketimi ile erkek doğurganlığı da azalır.
Astenozoospermi sadece bir doğurganlık bozukluğu olduğundan ve hiçbir şekilde kısır olmadığından, tıbbi yardımlı üreme ile çocuk sahibi olmak için çeşitli seçenekleriniz vardır.
- Döllenme durumunda, kadın yumurtalıklarının hormonal olarak uyarılmasından sonra erkeğin meni örneği doğrudan kadının rahmine enjekte edilir. Bu sayede erkek sperm ile dişi yumurta arasındaki yol kısalır ve başarılı döllenme şansı artar. Üç başarısız denemeden sonra çiftlere farklı bir üreme tekniği kullanmaları tavsiye edilir.
- Tüp bebek yönteminin (IVF) bir parçası olarak, bir test tüpünde erkek sperm hücreleriyle döllenen bir kadından bir yumurta hücresi alınır. Tedavi yöntemi, diğer şeylerin yanı sıra, erkek doğurganlık bozukluklarından muzdaripse uygundur. Suni tohumlama için hazırlık, kadının yumurtalık uyarımı ve erkeğin semen analizini içerir. Sperm ve yumurta hücreleri daha sonra kendi başlarına bir kültür kabında birleşir.
- Erkeğin spermi neredeyse hareketsiz ise ICSI yöntemi aynıdır, tüp bebek yöntemine benzer ancak seçilen sperm hücreleri doğrudan yumurtanın içine enjekte edilir ve birbirlerini kendi kendilerine bulmaları gerekmez.
