Bizmut-Corlette sınıflandırması, Klatskin tümörleri olarak da bilinen hiler kolanjiyokarsinomları kategorize etmek için kullanılan, yaygın olarak tanınan bir sistemdir. Bu tümörler sağ ve sol hepatik safra kanallarının birleştiği yerde bulunur. Sınıflandırma, uygun cerrahi yaklaşımın belirlenmesi ve hastalığın prognozunun değerlendirilmesi için önemlidir.

Bu sistem, tümörleri safra ağacındaki anatomik yayılımlarına göre sınıflandırır:

• Tip I: Sağ ve sol hepatik kanalların birleştiği yerin altında, ana hepatik kanalla sınırlı tümörler.
• Tip II: Birleşme noktasına ulaşan ancak sağ veya sol hepatik kanalları istila etmeyen tümörler.
• Tip III:
• Tip IIIa: Birleşmeyi içeren ve sağ hepatik kanala uzanan tümörler.
• Tip IIIb: Birleşmeyi içeren ve sol hepatik kanala uzanan tümörler.
• Tip IV: Birleşim yerini ve hem sağ hem de sol hepatik kanalları içeren tümörler veya multifokal tümörler.

Klinik Önem

Cerrahi Planlama: Sınıflandırma, Klatskin tümörlerinin birincil küratif tedavisi olan cerrahi rezeksiyonun uygulanabilirliğini ve kapsamını belirlemeye yardımcı olur.
Prognostik Değer: Daha yüksek Bizmut-Corlette türleri genellikle daha zorlu bir cerrahi yaklaşım ve daha kötü prognozla ilişkilidir.
Tedavi Stratejisi: Ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda palyatif safra drenajı veya kemoterapi gibi ameliyatsız tedavilerin planlanmasına yardımcı olur.

Tarih

Bizmut-Corlette sınıflandırması, karaciğer yakınındaki safra kanallarından kaynaklanan bir kanser türü olan perihiler kolanjiyokarsinomun (PCC) boyutunu sınıflandırmaya yönelik bir sistemdir. Sınıflandırma, tümörün anatomik konumuna ve çevredeki safra kanallarına ne ölçüde infiltre olduğuna dayanmaktadır. Bizmut-Corlette sınıflandırması PCC tedavisini planlayan cerrahlar için değerli bir araçtır.

Bizmut-Corlette sınıflandırması ilk olarak 1999 yılında iki Fransız cerrah Henri Bismuth ve Patrice Corlette tarafından önerildi. PCC değerlendirmesini standartlaştırmak ve cerrahi sonuçları iyileştirmek amacıyla sınıflandırma sistemini geliştirdiler. Bizmut-Corlette sınıflandırması o zamandan beri dünya çapındaki cerrahlar tarafından geniş çapta benimsenmiştir ve PCC’nin sınıflandırılmasında standart olarak kabul edilmektedir.

Henri Bismuth hepatobiliyer cerrahi alanında öncüydü. PCC’yi tedavi etmek için birkaç yeni cerrahi teknik geliştirdi ve bu hastalık için agresif cerrahi rezeksiyonu savunan ilk cerrahlardan biriydi.

Patrice Corlette gastrointestinal görüntüleme konusunda uzmanlaşmış bir radyologdu. Bizmut-Corlette sınıflandırmasını geliştirmek için Bizmut ile işbirliği yaptı ve safra kanallarının anatomisinin anlaşılmasına önemli katkılarda bulundu.

Bizmut-Corlette sınıflandırması oldukça basit ve kullanımı kolay bir sistemdir. PCC’nin kapsamını hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirmek için kullanılabilir.

Bizmut-Corlette sınıflandırması oldukça güvenilir bir sistemdir. Çalışmalar, sınıflandırma sisteminin PCC hastalarının prognozu ile yüksek oranda ilişkili olduğunu göstermiştir.

Bizmut-Corlette sınıflandırması çok yönlü bir sistemdir. Her yaştan ve her türlü hastalıktan muzdarip PCC hastaları için cerrahi planlamaya rehberlik etmek için kullanılabilir.

Kaynak

1. Bismuth, H., Corlette, M. B. (1975). Intrahepatic cholangioenteric anastomosis in carcinoma of the hilus of the liver. Surgical Gynecology & Obstetrics, 140(2), 170-178.
2. DeOliveira, M. L., Cunningham, S. C., Cameron, J. L., et al. (2007). Cholangiocarcinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Annals of Surgery, 245(5), 755-762.
3. Jarnagin, W. R., Fong, Y., DeMatteo, R. P., et al. (2001). Staging, resectability, and outcome in 225 patients with hilar cholangiocarcinoma. Annals of Surgery, 234(4), 507-519.