Diz ağrısı, farklı artrit türlerinden kaynaklanabilen yaygın bir şikayettir. Artrit, eklemlerde ağrı, şişlik ve sertliğe neden olan bir iltihaplanmadır. Dizi etkileyen en yaygın artrit türü, kemikler arasındaki kıkırdağın aşındığı osteoartrittir. Diğer formlar arasında eklemlere saldıran otoimmün bir hastalık olan romatoid artrit ve dizdeki bir yaralanmadan sonra ortaya çıkan travma sonrası artrit yer alır.

Belirtiler

Diz artriti, uyluk kemiği ile kaval kemiği arasındaki eklemi etkileyen bir durumdur. Dizde ağrı, sertlik, şişlik ve hareket kabiliyetinde azalmaya neden olabilir. Osteoartrit, romatoid artrit ve travma sonrası artrit gibi farklı diz artriti türleri vardır. Her türün farklı nedenleri ve semptomları vardır.

Osteoartrit en yaygın diz artriti türüdür. Eklemi yastıklayan kıkırdak zamanla aşınarak kemik-kemik temasına yol açtığında ortaya çıkar. Bu durum iltihaplanmaya, ağrıya ve hareket açıklığının azalmasına neden olur. Osteoartrit genellikle 50 yaşın üzerindeki kişileri etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Romatoid artrit, eklemlerde kronik iltihaplanmaya neden olan otoimmün bir hastalıktır. Vücuttaki herhangi bir eklemi etkileyebilir, ancak genellikle dizleri tutar. Romatoid artrit etkilenen eklemlerde ağrı, şişlik, sıcaklık ve kızarıklığa neden olabilir. Ayrıca gözler, kalp ve akciğerler gibi diğer organları da etkileyebilir. Romatoid artrit genellikle 30 ila 60 yaş arasındaki kişileri etkiler ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Diz artritinin belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak yaygın belirti ve semptomlar şunlardır:

Ağrı: Diz ekleminde, aktivite ile veya uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra kötüleşebilen kalıcı ağrı.

Sertlik: Özellikle dinlenme dönemlerinden sonra veya sabahları diz ekleminde sertlik veya hareket açıklığında azalma hissetmek.

Şişme: Diz eklemi çevresinde, genellikle sıcaklık ve hassasiyetin eşlik ettiği şişlik ve iltihaplanma.

Tıklama veya patlama: Hareket sırasında diz eklemi içinde tıklama, patlama veya ızgara hissi.

İnstabilite: Dizin ağırlık taşımayı veya dengeyi korumayı zorlaştıracak şekilde büküldüğünü veya büküldüğünü hissetmek.

Azalmış hareketlilik: Eğilme, diz çökme veya merdiven çıkma gerektiren günlük aktiviteleri gerçekleştirmede zorluk.

Tedavi edilmez veya göz ardı edilirse, diz artriti aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara ve durumlara yol açabilir:

Kronik ağrı: Diz artriti ilerleyici bir durumdur ve uygun şekilde tedavi edilmezse ağrı kronikleşerek günlük yaşam aktivitelerini ve genel yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

Azalmış hareketlilik ve fonksiyon: Artrit ilerledikçe, eklem hasarı dizin hareketliliğinin ve işlevinin azalmasına neden olarak temel görevleri yerine getirmeyi veya fiziksel aktivitelere katılmayı zorlaştırabilir.

Kas zayıflığı: Kronik diz ağrısı ve sınırlı hareketlilik, çevredeki kasların az kullanılmasına veya körelmesine neden olabileceğinden bacakta kas güçsüzlüğüne yol açabilir.

Deformiteler: Bazı durumlarda, tedavi edilmeyen diz artriti, eklem yapısındaki değişiklikler ve kıkırdak kaybı nedeniyle çarpık bacak veya çarpık diz hizası gibi eklem deformitelerine yol açabilir.

İkincil durumlar: Diz ağrısını ve sınırlı hareketliliği telafi etmek, kalça ve bel gibi diğer eklemler üzerinde ek stres yaratabilir ve potansiyel olarak kalça veya sırt ağrısı gibi ikincil durumlara yol açabilir.

Yaşam kalitesinde azalma: Kronik ağrı, sınırlı hareketlilik ve fonksiyonel bozukluklar kişinin genel yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyerek çalışma, hobilerle uğraşma ve günlük aktivitelerden keyif alma becerilerini etkileyebilir.

Kalıcı diz ağrısı veya diğer diz artriti semptomları yaşıyorsanız tıbbi yardım almanız önemlidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, semptomların yönetilmesine, hastalığın ilerlemesinin yavaşlatılmasına ve komplikasyon riskinin en aza indirilmesine yardımcı olabilir. Romatolog veya ortopedi uzmanı gibi bir sağlık uzmanı, doğru bir teşhis koyabilir ve özel ihtiyaçlarınıza göre kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirebilir.

Travma sonrası artrit, dizde kırık, bağ yırtığı veya menisküs hasarı gibi bir yaralanmadan sonra gelişen bir artrit türüdür. Dizde ağrı, sertlik ve dengesizliğe neden olabilir. Travma sonrası artrit her yaşta ortaya çıkabilir ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.

Teşhis

Diz artritinin teşhisi tipik olarak tıbbi geçmiş değerlendirmesi, fizik muayene, görüntüleme testleri ve bazen laboratuvar testlerinin bir kombinasyonunu içerir. Diz artritini teşhis etmek için kullanılan yaygın yöntemler şunlardır:

Tıbbi geçmiş: Doktorunuz semptomlarınız, ağrının süresi ve ilerlemesi, önceki yaralanmalar veya ameliyatlar ve ailede artrit veya ilgili durumlarla ilgili herhangi bir geçmiş hakkında sorular soracaktır.

Fiziksel muayene: Doktorunuz dizinizi muayene ederek hareket açıklığını, eklem stabilitesini, hassasiyeti, şişliği ve herhangi bir deformite veya yanlış hizalanma belirtisini değerlendirecektir.

Röntgenler: Diz ekleminin durumunu değerlendirmek için yaygın olarak röntgen görüntüleme kullanılır. Röntgenler eklem aralığında daralma, osteofit (kemik çıkıntısı) oluşumu ve artritin göstergesi olan kemik yapısındaki değişiklikleri gösterebilir.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): MRG taramaları, kıkırdak, bağlar ve tendonlar gibi yumuşak dokular da dahil olmak üzere diz ekleminin daha ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir. MR, eklem hasarının boyutunu değerlendirmeye ve diz ağrısına katkıda bulunabilecek diğer durumları tespit etmeye yardımcı olabilir.

Eklem sıvısı analizi: Bazı durumlarda doktorunuz, analiz için diz ekleminden az miktarda sıvının çıkarıldığı bir eklem aspirasyonu gerçekleştirebilir. Bu, enfeksiyon veya gut gibi diğer diz ağrısı nedenlerinin ekarte edilmesine yardımcı olabilir.

Kan testleri: Diz artritini teşhis etmek için spesifik bir kan testi bulunmamakla birlikte, romatoid artrit veya enflamatuar belirteçler gibi bazı kan testleri diğer durumları ekarte etmede ve genel sağlığı değerlendirmede yardımcı olabilir.

Diz artriti için global sınıflandırma örnekleri şunlardır:

Kellgren-Lawrence derecelendirme sistemi: Bu sınıflandırma sistemi, röntgen bulgularına dayanarak diz osteoartritinin şiddetini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır. Durumu 0 ila 4 arasında derecelendirir ve daha yüksek dereceler daha ileri eklem dejenerasyonunu gösterir.

Ahlbäck sınıflandırması: Bu sınıflandırma sistemi özellikle diz eklemi osteoartritini değerlendirmek için kullanılır ve özellikle femoral kondil lezyonlarının varlığı ve derinliğine odaklanarak röntgen bulgularına dayanarak şiddeti değerlendirir.

OARSI sınıflandırması: Uluslararası Osteoartrit Araştırma Derneği (OARSI), diz osteoartritini semptomlara, fizik muayene bulgularına ve görüntüleme sonuçlarına göre farklı evrelere (0-4) ayırmak için hem klinik hem de radyografik kriterleri birleştiren bir sınıflandırma sistemi geliştirmiştir.

Bu sınıflandırmaların tedavi kararlarını yönlendirmeye yardımcı olmak ve diz artritini değerlendirmenin standart bir yolunu sağlamak için kullanıldığını unutmamak önemlidir. Tanı ve sınıflandırma, artrit durumlarını değerlendirme ve yönetme konusunda deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından yapılmalıdır.

Tedavi

Diz artriti, diz ekleminde iltihaplanma, ağrı ve sertliğe neden olan kronik bir durumdur. Artritin tedavisi olmamakla birlikte, semptomları yönetmeye ve diz fonksiyonlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek çeşitli tedavi seçenekleri ve kişisel bakım önlemleri vardır. İşte diz artriti için faydalı olabilecek bazı stratejiler:

Egzersiz ve fiziksel aktivite: Düzenli egzersiz ve fiziksel aktivite yapmak eklem esnekliğini korumak, diz çevresindeki kasları güçlendirmek ve ağrıyı azaltmak için önemlidir.

• Yürüme, yüzme, bisiklete binme
• Oturma ve ayakta durma, geri tepme ve istiridye gibi egzersizler.
• Eliptik egzersiz, yatarak bisiklete binme veya yüzme gibi eklemleri yormayan ve dolaşımı destekleyen düşük etkili aktiviteler.
• ve tai chi gibi düşük etkili egzersizler genellikle iyi tolere edilir ve eklem hareketliliğini ve genel zindeliği geliştirmeye yardımcı olabilir.

Kilo yönetimi: Aşırı kilo diz eklemlerine daha fazla baskı uyguladığından, sağlıklı bir kiloyu korumak diz artriti için çok önemlidir. Gerekirse kilo vermek ağrıyı hafifletmeye ve daha fazla eklem hasarı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Dengeli bir diyet ve düzenli egzersiz, sağlıklı bir kiloya ulaşmaya ve bunu korumaya yardımcı olabilir.

Ağrı kesici ilaçlar: İbuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) diz artriti ile ilişkili ağrı ve enflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, daha şiddetli ağrılar için reçeteli ilaçlar önerilebilir. Herhangi bir ilaca başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir.

Fizik tedavi: Bir fizyoterapist ile çalışmak diz artriti için faydalı olabilir. Eklem hareket açıklığını iyileştirmek, kasları güçlendirmek ve diz stabilitesini artırmak için kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı tasarlayabilirler. Ayrıca ağrı yönetimi için sıcak/soğuk terapi ve manuel terapi gibi teknikler de sağlayabilirler.

Yardımcı cihazlar: Dizlik, koltuk değneği veya baston gibi yardımcı cihazların kullanılması destek sağlayabilir ve diz eklemi üzerindeki baskıyı azaltabilir. Ortotik ayakkabı ekleri veya özel yapım ayakkabı modifikasyonları da hizalamayı iyileştirmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Isı ve soğuk terapisi: Etkilenen dize sıcak veya soğuk uygulamak ağrı ve sertliği hafifletmeye yardımcı olabilir. Sıcak havlular veya ısıtma pedleri gibi ısı terapisi kasları gevşetmeye ve kan akışını artırmaya yardımcı olabilirken, buz paketleri veya soğuk kompresler gibi soğuk terapi iltihabı azaltmaya ve bölgeyi uyuşturmaya yardımcı olabilir.

Alternatif tedaviler: Bazı kişiler akupunktur, masaj terapisi veya transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) gibi alternatif tedavilerle diz artriti semptomlarından kurtulmaktadır. Bu tedavilerin etkinliği kişiden kişiye değişmekle birlikte, nitelikli bir uygulayıcının rehberliğinde keşfedilmeye değer olabilir.

Besin takviyesi olarak alınabilen anti-enflamatuar özelliklere sahip bir baharat olan zerdeçal.

Şiddetli ağrılar için ibuprofen veya parasetamol gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler.

Diz artriti, diz eklemlerinde iltihaplanma ve ağrıya neden olan bir durumdur. Osteoartrit, romatoid artrit ve gut gibi dizi etkileyebilen farklı artrit türleri vardır. Diz artritinin şişliğini ve rahatsızlığını azaltmaya yardımcı olabilecek bazı kremler şunlardır:

– Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kremler: Bu kremler, prostaglandin adı verilen kimyasalların üretimini engelleyerek iltihap ve ağrıyı azaltabilen ibuprofen, diklofenak veya ketoprofen gibi bileşenler içerir. NSAID kremleri etkilenen bölgeye günde dört defaya kadar doğrudan uygulanabilir, ancak bazı kişilerde cilt tahrişi, döküntü veya alerjik reaksiyonlar gibi yan etkilere neden olabilirler.
– Kapsaisin kremleri: Bu kremler acı biberden elde edilen ve ciltte ısı ve uyuşma hissi yaratabilen bir öz içerir. Kapsaisin kremleri, ağrı sinyallerinin sinirlerden beyne iletilmesine müdahale ederek ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Kapsaisin kremleri günde üç defaya kadar uygulanabilir, ancak bazı kişilerde ciltte yanma, batma veya kızarıklığa neden olabilirler.
– Mentol veya kafur kremleri: Bu kremler cilt üzerinde serinletici ve yatıştırıcı bir etki yaratabilen doğal maddeler içerir. Mentol veya kafur kremleri, soğuğu algılayan sinir uçlarını uyararak ve ağrı algısını azaltarak ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Mentol veya kafur kremleri gerektiğinde uygulanabilir, ancak bazı kişilerde cilt tahrişine veya alerjik reaksiyonlara neden olabilirler.

Diz artriti şişmesi için herhangi bir krem kullanmadan önce, olası fayda ve riskler hakkında bir doktor veya eczacıya danışılması ve etiketteki talimatlara dikkatle uyulması tavsiye edilir. Kremler diz artriti için ilaç, egzersiz, fizik tedavi veya ameliyat gibi diğer tedavilerin yerine geçmez. Kremler sadece geçici rahatlama sağlamak içindir ve tıbbi gözetim olmadan iki haftadan fazla kullanılmamalıdır.

Diz artriti için kapsamlı bir değerlendirme ve kişiselleştirilmiş tedavi planı için romatolog veya ortopedi uzmanı gibi bir sağlık uzmanına danışmak önemlidir. Bu uzmanlar, durumun ciddiyetine, bireysel ihtiyaçlara ve tıbbi geçmişe göre özel tavsiyelerde bulunabilirler.

Diz osteoartriti semptomlarını hafifletmeye ve hareketliliği artırmaya yardımcı olabilecek bazı müdahaleler vardır. Bunlar şunları içerir :

Tarih

“Artrit” terimi eklem iltihabı anlamına gelir ve çok eski zamanlardan beri bilinmektedir. Bununla birlikte, diz artriti ve tedavisine ilişkin spesifik anlayış yüzyıllar içinde gelişmiştir. İşte kısa bir tarihsel genel bakış:

Antik Çağlar: Diz artriti de dahil olmak üzere artrit, eski tıp metinlerinde tanımlanmıştır. Örneğin, eski Mısır’da Edwin Smith Papirüsü (M.Ö. 1600 civarı) eklem hastalıklarından bahsetmiş ve artrite benzer semptomları tanımlamıştır.

Antik Yunan ve Roma: Hipokrat ve Galen gibi Yunan ve Romalı hekimler eklem hastalıklarının anlaşılmasına önemli katkılarda bulunmuşlardır. Diz artriti de dahil olmak üzere artritik durumlarda ağrı, şişlik ve deformitelerin varlığını kabul etmişlerdir. Bu dönemdeki tedaviler genellikle dinlenme, egzersiz, bitkisel ilaçlar ve çeşitli harici uygulama şekillerini içeriyordu.

Orta Çağ: Orta Çağ boyunca diz artriti anlayışı ve tedavisi geleneksel tıp ve folklor uygulamalarından etkilenmiştir. Bitkisel ilaçlar ve lapalar, kan alma ve diğer arındırma teknikleriyle birlikte yaygın olarak kullanılmıştır.

Modern Dönem: 18. ve 19. yüzyıllarda tıbbi bilgi ve teknolojideki ilerlemeler diz artriti ve tedavisinin daha iyi anlaşılmasına katkıda bulunmuştur. Anestezi ve aseptik tekniklerin geliştirilmesi cerrahi müdahalelerin önünü açmıştır.

19. yüzyılda John Hunter ve Jean-François Malgaigne gibi öncü cerrahlar, artritli dizlerdeki ağrı ve iltihabı hafifletmek için eklem dekompresyonu ve drenaj prosedürleri de dahil olmak üzere erken diz ameliyatları gerçekleştirmiştir.

20. yüzyılda röntgen görüntülemenin ortaya çıkması, diz artritindeki eklem değişikliklerinin daha iyi görüntülenmesini sağladı. Bu da Kellgren-Lawrence derecelendirme sistemi gibi daha doğru tanı ve sınıflandırma sistemlerinin ortaya çıkmasını sağlamıştır.

Nonsteroid antienflamatuvar ilaçların (NSAİİ’ler) 20. yüzyılın ortalarında kullanılmaya başlanması, ağrının giderilmesini sağlayarak ve enflamasyonu azaltarak diz artriti tedavisinde devrim yaratmıştır.

Zaman içinde fizik tedavi, kortikosteroid enjeksiyonları, viskosuplementasyon (hyaluronik asit enjeksiyonu) ve artroskopi, eklem yeniden hizalama prosedürleri ve eklem replasman cerrahisi gibi çeşitli cerrahi seçenekler de dahil olmak üzere diğer tedavi yöntemleri ortaya çıkmıştır.

Diz artriti tedavisinin tarih boyunca çok sayıda hekim, cerrah, araştırmacı ve tıbbi ilerlemenin katkılarıyla şekillendiğini belirtmek önemlidir. Diz artriti ve tedavisi anlayışı, sonuçları iyileştirmeye ve yenilikçi tedaviler geliştirmeye odaklanan sürekli araştırmalarla gelişmeye devam etmektedir.