- Çocuk doğumu ile zamansal bağlantıda ortaya çıkan zihinsel durumları veya bozuklukları tarif eder (lat. post = sonra; partus = doğum, ayrılma).
- Puerperiumda meydana gelen afektif durumların aralığı hafif üzüntüden depresyona ve şiddetli psikotik hastalıklara kadar uzanmaktadır.
- Kadınlar çoğunlukla etkilenmektedir, ancak son araştırmalar erkeklerde doğum sonrası depresyon bildirmiştir.
Şimdiye kadar, doğum sonrası bozuklukların üç tipi arasında bir ayrım yapılmıştır:
- Lohusalık- Annelik Hüznü. (halk dilinde, bebek mavisi veya uluyan gün),
- Postpartum depresyon (PPD), ayrıca doğum sonrası depresyon (lat. natus’tan doğan).
- Doğum sonrası psikoz (PPP).
1) Lohusalık veya annelik hüznü
- ‘Bebek mavisi’ olarak da bilinen doğum sonrası hüznü, klinik tablonun en hafif şeklidir. Bu, doğumdan sonraki ilk haftalarda genellikle saatler ila günler içinde kaybolan daha hafif, kısa süreli bir rahatsızlık ruh halidir.
- Subdepressif ruh haline ek olarak, lohusa hüznü belirgin ruh hali kararsızlığı, üzüntü, sık ağlama, genel sinirlilik, aşırı endişe (çoğunlukla çocuk hakkında), yorgunluk, kaygı, sinirlilik, iştah bozuklukları, uykusuzluk, huzursuzluk ve konsantre olma zorluğu ile karakterizedir. Kural olarak, lohusa hüznü hastalığa layık görülmez ve kendi kendine geçer.
- Bu hafif doğum sonrası rahatsızlık çok yaygındır. DSM-IV’te, lohusa hüznü, yakın zamanda doğum yapmış olan tüm kadınların% 70’ini etkileyen ve hastalık ile ilişkili olarak sınıflandırılamayan ve doğum sonrası duygusal ataktan ayırt edilebilen geçici bir semptom olarak verilir. Veriler çeşitli çalışmalarda % 25 ila % 80 arasında değişmektedir, bu dalgalanma aralığı temel olarak farklı çalışmalar arasındaki metodolojik farklılıklardan kaynaklanmaktadır. Disforik rahatsızlığın doğumdan sonraki ilk hafta, doğum yapmamış kadın kontrol grubuna göre dört kat daha sık olduğu kesindir.
- Birçok uzman, lohusa hüznünü doğum ve anneliğin neden olduğu karmaşık değişikliklere sağlıklı bir tepki olarak tanımlar. Bununla birlikte, lohusa hüznünün birçok ‘ilkel insanda’ meydana gelmediğini ve bunun, modern endüstriyel toplumun doğum etrafındaki müdahalelerinin bir sonucu olduğunu iddia eden davranışsal araştırmacılar da vardır.
- Hangi faktörlerin lohusa hüznüne sebep olduğu hakkındaki bilgiler tutarsızdır. Depresif hastalık ve az sosyal destek öyküsü ile risk artmış görünmektedir.
- Doğum şekli önemli görünmüyor. Sezaryen ile doğum yapan kadınların sıklığı normal doğum yapan kadınlarınkinden farklı değildir ve doğum yeri de önemli görünmemektedir. Sadece planlı bir hastane dışı doğumunu sonlandırmak zorunda olan kadınların lohusa hüznü oranı önemli ölçüde artmıştır, bu da doğum yapan kadının ideal fikirlerini hayata geçirememesi ve bu da hayal kırıklığına ve başarısızlık duygularına yol açmasıyla açıklanabilir.
- Lohusa hüznünün ana nedeni doğumdan sonraki hormonal değişiklik gibi görünmektedir – hamilelik sırasında büyük oranda artan östrojen ve progesteron seviyeleri, döl eşinin doğumuyla ve prolaktin arttıkça azalır. Östrojenin çeşitli beyin fonksiyonlarını etkilediğinden ve ruh hali dengeleyici, antipsikotik bir etkiye sahip olduğundan şüphelenilir; Bu etki doğumdan sonra artık mevcut değildir ve ruh hali değişimlerine yol açabilir. Bu aynı zamanda adet döngüsü (adet öncesi sendromu) ve menopoz ile bağlantılı benzer fenomenleri de açıklar.
