Endoskopi

• içeriye bakmak. (bkz: endo–skopi)
• Gastrointestinal endoskopi adıyla da bilinen yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı ve kalın bağırsağın incelendiği tetkik yöntemlerinin genel adı.

 

 

 Avantajları;

1. Polip‘leri tespit etmede başarılı.
2. Kanser mortelitesini tahmini olarak  60-80% oranlarında düşürür.

Dezavantajları;

1. Uygulaması zor.
2. Komplikasyon Oranı;
   1. Sigmoidoskopi: 1/10.000
   2. Koloskopi: 0.5%

Endoskopi, İnsan vücudundaki çeşitli vücut boşluklarının ve içi boş organların gözlemlenmesine izin veren teşhis amaçlı bir tıbbi prosedürdür. Endoskopi, çeşitli tıp disiplinlerinde kullanılan bir prosedürdür. Bir endoskopla, yalnızca bir ameliyat prosedürü kullanılmadan görülemeyen vücut bölgelerine ulaşmak ve değerlendirmek değil, aynı zamanda diğer şeylerin yanı sıra büyütme, sonraki görüntü işleme ve boyama yöntemleri, gelişmiş bir ekran yardımıyla da mümkündür. ulaşmak için geleneksel bir cerrahi prosedürden daha.

Endoskopik muayene terimi, günümüzde bir endoskopun saf kullanımını değil, modern veri ve görüntü işleme, sensör teknolojisi ve son teknoloji kontrol elemanları gibi çeşitli unsurların bir kombinasyon sürecini temsil etmektedir. Sürekli gelişen teknoloji ve endoskopların ek teknik yetenekleri nedeniyle, tek tek bileşenlerin güçlü bir şekilde minyatürleştirilmesi gerekir.

Endoskopi büyük ölçüde, 1806 yılında mum ve prizma sisteminden oluşan bir ışık kılavuzu yardımıyla çeşitli vücut deliklerini inceleyen Alman doktor Philipp Bozzini tarafından geliştirildi. 1853’te endoskop, geliştirilmiş bir ışık sistemi kullanılarak daha da geliştirildi. Modern endoskop, Max Nitze’nin sistoskopunu genişletilmiş bir görüş alanıyla sunduğu 1879’da doğdu.

Uygulama

Endoskopi ilkesi, bir ışık kılavuzu, bir ışık kaynağı ve bir endoskop kullanılarak insan vücudunun içi boş iç organlarının temsilidir. Günümüzde, kontrol edilebilir ksenon lambalar, özellikle yüksek bir parlaklık geliştirdiklerinden ve dijital bir endoskopik inceleme yapılmasını mümkün kıldığından, öncelikle ışık kaynakları olarak kullanılmaktadır. Ayrıca, xenon lambaları LED’lerle değiştirme ve böylece daha az ısı üretimi ve daha düşük güç tüketimi elde etme olasılığı da vardır. Optik fiber ışık kılavuzları genellikle boşlukların aydınlatılmasını iyileştirmek için kullanılır. Ayrıca, içi boş organların doldurulması için kontrol edilebilir hava girişinin mümkün olduğu bir gaz pompasının mevcudiyeti gereklidir. Ek olarak, bir irrigatör (sulama yapmak için sıvı kabı) da gereklidir.

Tıbbi endoskoplar, kolonoskopi öncesi ayık kalmak gibi yeterli hazırlık önlemlerine rağmen muayene alanında safra asidi veya küçük gıda kalıntılarının bulunabilmesi ve doku yapısının değerlendirilmesini zorlaştırması nedeniyle aspirasyon üniteleri ile donatılmıştır.

Aşağıdaki endoskop türleri arasında bir ayrım yapılır:

• Sert endoskopi: Sert bir endoskopla incelenirken, ışığı yönlendirmek için fiber optik ışık kılavuzları kullanılır. Xenon lambalar neredeyse yalnızca ışık kaynağı olarak kullanılır. Görüntü bilgisi endoskopun şaftında bulunan bir lens sisteminden geçirilir. Bilgi mercek sistemi aracılığıyla göz merceğine aktarılır. Hem diagnostik hem de tedavi edici yöntem olarak kullanılabilen rijit endoskopi durumunda, endoskobun görsel kontrol altında vücuda yerleştirilmesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, mevcut penetrasyon derinliğini değerlendirmek zordur ve ilgili hekimin biraz deneyime ihtiyacı vardır. Klasik sert endoskopi örnekleri sistoskopi ve rektoskopidir. Sistoskopinin (sistoskopi) özel bir özelliği, kateterleri ve diğer aletleri hareket ettirme yeteneğidir.
• Esnek endoskopi (eşanlamlılar: fleksoskop, flekskop): Esnek bir endoskopla, ışık yalnızca esnek bir fiber optik kablo aracılığıyla iletilmez, aynı zamanda görüntü de iletilir. Gastrointestinal sistem, bronşiyal sistem (akciğer sistemi) ve uterusun incelenmesinde devrim yaratan video endoskopi de esnek endoskopinin bir parçasıdır. Günümüzde kullanılan video endoskoplarda, endoskopun lensi üzerinde bulunan dijital bir bilgisayar çipi hem görüntü aktarımı hem de görüntü oluşturmak için kullanılmaktadır. Dijital bilgiler, üreticiye bağlı olarak farklı şekilde çalışan ve kaydedilebilen bilgisayar destekli işleme yoluyla ekrana aktarılır.
• Bir endoskopik muayenenin uygulanması ve hazırlanması, doğal olarak muayene alanına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bununla birlikte, temel olarak, endoskopik incelemelerin çoğunun örneğin propofol ile önceden yapıldığı belirtilmelidir.

Hem esnek hem de sert endoskopi üniteleri için, tanılamadaki birincil kullanım, terapötik tıpta artan kullanıma kaymıştır. Girişimsel endoskopi olarak da bilinen terapötik endoskopi, minimal invaziv tıp yöntemidir.

Esnek endoskopla yapılan aşağıdaki müdahaleler günümüzde genellikle geleneksel veya laparoskopik yöntemlerin yerini almaktadır:

• Olası mukozal rezeksiyon ile gastrointestinal sistemdeki (gastrointestinal sistem) tümörlerin ve poliplerin çıkarılması (mukoza zarının çıkarılması)
• Endoskopik papillotomi (majör duodenal papillanın bölünmesi – ana safra kanalının (duktus koledok) eklem ağzında sfinkter kas, Musculus sfinkter Oddi ve duodenumda (duodenum) pankreas kanalı (duktus pankreas) ile küçük yükseklik – dahil sfinkter.
• Endoskopik pıhtılaşma
• Perkütan gastrostomi (PEG) – bir beslenme tüpünün yerleştirilmesi. Bu, karın duvarından bir endoskop yardımıyla mideye sokulur.
• Fistül yapışması
• Kist drenajı
• Örneğin stentler kullanılarak perforasyonların kapatılması
• Fibrin yapıştırıcı üniteler ile düzeltilebilen anastosmotik sızıntı gibi intraoperatif komplikasyonların düzeltilmesi.
• Rekanalizasyon tedavisi vb. Gibi palyatif önlemler
• Kapsül endoskopi, endoskopik prosedürlerdeki en yeni gelişmelerden biridir. Bu prosedürde hasta, hap olarak uygulanan mini bir kamerayı yutar. Tüm gastrointestinal sistem boyunca taşınır ve düzenli aralıklarla çevre dokuların fotoğraflarını çeker. Özellikle küçük tümörlerde ve tespit edilmesi zor kanamalarda kullanılan bu prosedür, geleneksel bir kolonoskopinin yerini alamaz. Arttırılmış minyatürleştirme, gelecekte premedikasyon yapmadan endoskopik incelemelerin yapılmasını mümkün kılmalıdır. Ek olarak, beynin tanımlanmış alanlarını değerlendirmek için endoskopik incelemeler de mevcut olmalıdır.

En önemli endoskopik önlemler aşağıda gösterilmiştir:

• Artroskopi
• Antroskopi (maksiller sinüs muayenesi)
• Bronkoskopi (akciğer örneği)
• Endoskopik ultrason (endoskopik ultrason (EUS); içeriden yapılan ultrason muayenesi, yani ultrason başlığının iç yüzeyle (örneğin mide / bağırsak mukozası) bir endoskop (optik müzik aleti).)
• Gastroskopi (gastroskopi)
• Histeroskopi (endoskopi)
• Kolonoskopi (kolonoskopi)
• Laringoskopi (larenksoskopi)
• Laparoskopi (laparoskopi)
• Özofagoskopi
• Faringoskopi (faringoskopi)
• Üretrosistoskopi (üretral ve mesane endoskopisi) Vb.

Not; Endoskopide sedasyon sırasında nabız oksimetresinin izlenmesi ve kan basıncı ölçümü zorunlu olmalıdır!