İdrar tahlili, böbrek ve idrar yolu hastalığını değerlendirmek için temel testlerden biridir. Hasta ilk kez bir nefrolog tarafından görüldüğünde, idrar tahlili her zaman yapılmalıdır. Ölçme çubukları, idrar tahlili için en yaygın kullanılan yöntemdir, ancak nefrolog, özellikle albümin dışındaki idrar proteinlerini tespit etmede bunların sınırlamalarının farkında olmalıdır. İdrar mikroskobu ideal olarak, genellikle önemli özellikleri belirleyemeyen ve genellikle bulguların klinik ilişkilerinin farkında olmayan klinik laboratuvar personeli yerine eğitimli nefrologlar tarafından yapılmalıdır.
İDRAR TOPLAMA
- İdrarın toplanma ve işlenme şekli sonuçları büyük ölçüde etkileyebilir. İdrar toplama işleminin nasıl yapılacağına dair hastaya yazılı talimatlar verilmelidir.
- İlk olarak, egzersize bağlı proteinüri, cylindruria ve hematüriyi önlemek için toplamadan önceki 72 saat içinde yorucu fiziksel egzersizden (örneğin koşma, futbol maçı) kaçınılmalıdır.
- Kadınlarda menstrüasyon sırasında da idrar tahlilinden kaçınılmalıdır çünkü kan kontaminasyonu kolaylıkla meydana gelebilir. Birinci veya ikinci sabah idrar örneği önerilir.
- Ellerin yıkanmasından sonra kadınlar vajinanın labiasını açmalı ve erkekler glansın sünnet derisini geri çekmelidir.
- Dış genital organlar yıkanır ve bir kağıt havluyla kurulur ve ilk kısım atıldıktan sonra “orta akım” idrar toplanır.
- Aynı prosedürler çocuklar için de kullanılabilir; Küçük bebekler için, yüksek kontaminasyon olasılığı taşımalarına rağmen, genellikle idrar torbaları kullanılır. Bazen suprapubik mesane ponksiyonu gerekli olabilir.
- İdrar, hematüriye neden olabilse de, mesane kateteri yoluyla da toplanabilir. Kalıcı idrar kateterler yaygın olarak bakteriüri, lökositüri, hematüri ve kandüri ile ilişkilidir. İdrar kabı laboratuvar tarafından sağlanmalı veya bir eczaneden satın alınmalıdır.
- Toplanmayı kolaylaştırmak için temiz olmalı, kapasitesi en az 50-100 ml ve çapı en az 5 cm olmalıdır.
- Kazara dökülmeyi önlemek için geniş bir tabana sahip olmalı ve kapatılmalıdır.
- Etiket hastayı ve idrar toplama saatini tanımlamalıdır.
- Toplandıktan sonra birkaç element (özellikle lökositler) hızla parçalanabilir ve bunu en aza indirmek için en iyi koruma yöntemi belirsizdir. Numunelerin + 2 ° C ile + 8 ° C arasında soğutulması korumaya yardımcı olur, ancak fosfatların veya ürik asitlerin çökelmesine izin vererek numunenin incelenmesini engelleyebilir.
- Formaldehit, glutaraldehit, CellFIX (formaldehit bazlı bir fiksatif) ve liyofilize borat formatlı orbitol tozu içeren tüpler, oluşan idrar elementleri için iyi koruyuculardır.
