- İnsülin pompası, diabetes mellitus‘u tedavi etmek için kullanılan tıbbi bir yardımcı cihazdır. Pompa, otomatikleştirilmiş ve gerekirse ince bir tüp sistemi aracılığıyla insülinin enjeksiyona gerek kalmadan doğrudan dokuya beslenmesini sağlar. (Bkz; İnsülin)
- Kan şekeri ölçümü yine de ayrı bir kan şekeri ölçüm cihazı ile yapılmalı ve insülin miktarı hasta tarafından öğünlere göre aktif olarak ayarlanmaktadır.
- AID sistemleri (‘yapay pankreas’), kan şekerini bağımsız olarak ölçen ve ardından uygun miktarda insülin uygulayan insülin pompalarından farklıdır.
- İnsülin pompaları normal insülin veya hızlı etkili analog insülinler kullanır.
Endikasyonlar
- Bir dizi endikasyon bir insülin pompası gerektirir:
- Belirgin dawn fenomeni (‘Şafak fenomeni’)
- Sık görülen hipoglisemi
- Hipoglisemi bilinci eksikliği
- Karşı düzenleme dinamiklerinin başarısızlığı
- İleri özofagogastroparezi (enteropatili ve enteropatisiz)
- Düşük günlük insülin dozu ile belirgin insülin duyarlılığı
- Diyabetik nefropati
- Ağrılı duyusal nöropati
- Pre-proliferatif veya proliferatif retinopati
- Kan şekeri kontrolünün prekonsepsiyonel optimizasyonu
- Gebelik
- Mesleki gösterge: vardiyalı çalışma
- Mesleki gösterge: ana öğünlerin veya atıştırmalıkların düzenli olarak alınması zor
Koşullar
- İlgili hekim bir insülin pompası reçete etmeden önce, hastanın insülin pompasının etkili bir şekilde kullanılmasını sağlayan bir dizi gereksinimi karşılaması gerekir:
- Hasta insülin pompasını kullanmayı istemelidir.
- Hastanın en az altı aylık BİT deneyimine sahip olması gerekir. Yoğunlaştırılmış terapi prensibi, bir pompa arızası veya daha sonra pompanın daha uzun bir süre terk edilmesi ile ilgili olarak anlaşılmalı ve uygulanmalıdır.
- Hasta cihazı çalıştırabilmelidir.
- HbA1c değeri% 10’dan az olmalıdır.
Maliyet
- Bir insülin pompasını reçete etmek pahalı bir tedavidir. Pompanın maliyeti 3.000-3.700 € arasındadır. Pompa tipine bağlı olarak, yivli çubuklar, ampuller, piller veya kateterler gibi sarf malzemeleri için işletme maliyetleri vardır ve bunlar yılda yaklaşık 2.750 € ek işletme maliyeti oluşturur.
- Karşılaştırma için, bir ICT’nin maliyeti 540 € civarındadır:
- Her 2 yılda bir yeni 2 kalem. Maliyet / yıl: yaklaşık 180 €
- 4 kalem iğnesi / gün. Maliyet / yıl: yaklaşık 360 €
- Ek olarak, her iki terapi türü için:
- Günde en az 4 KŞ test şeridi / neşter. Maliyet / yıl: yaklaşık 1200 €
- İnsülin (1 IU yaklaşık 0,05 €). Maliyet / yıl: yaklaşık 900,00 € (neredeyse 50 IU / gün), hortumu doldurmak için biraz daha pompa ile
Tek başına yaşam kalitesindeki iyileşme, yasal sağlık sigortalarının pompa maliyetlerini karşılayacağının bir göstergesi değildir. Tipik olarak, tip 2 diyabet hastalarına insülin pompası tedavisinin maliyeti geri ödenmez.
