INO’nun semptomları, yatay göz hareketleri (nistagmus) ile ilgilidir; bu nedenle, nükleus nervi okülomotorii (III) ile kontralateral nükleus nervi abducentis arasındaki karşılıklı internükleer fiber bağlantısı etkilenir. Tek taraflı bir lezyon ile karşı gözde izole adduksiyon veya abdüksiyon bozuklukları ortaya çıkar.