- Antik Yunancadaki laimos “boğaz, gırtlak”, λάρυγξ (lárunx) → Fransızcadaki larynx kelimesinden türemiştir. Anlamları şunlardır:
- Solunum yolunu koruyan, ses tellerini barından ve ses üretimini sağlayan anatomik yapıdır.
- Gırtlak anlamına gelir.
Laringeal veya laringeyalis (Sin: Laringeus, Laryngeal, Laryngealis, Laryngeus): Gırtlağa ait veya gırtlağın anlamlarına gelir.
Endolaringeal: Gırtlağın içine ait olan yapıyı ifade eder.
Anatomi
Larinks (dil) ses kutusunu referans alınarak üç kata bölünebilir:
- Laringeal vestibulum olarak da adlandırılan supraglotit en üst kattır. Giriş, gırtlaktan (aditus larenjisi) cep kıvrımları (plicae vestibulares) arasındaki boşluğa uzanır.
- Glottis veya cavitas laryngis intermedia orta tabanı oluşturur. Giriş holünden (Rima vestibuli) dil yarığına (Rima glottidis) kadar uzanır.
- Subglottis veya cavitas infraglottica alt kattır. Glottise uzay kaudal oluşturur ve krikoid kıkırdağın alt kenarındaki trakeaya geçer.
Kıkırdak yapısı
Larinksin şekli, 4 elementten oluşan bir kıkırdak yapısı ile belirlenir:
- Kalkan kıkırdağı,
- Yüzük kıkırdağı.
- Cartilago epiglottica
- Cartilagines arytaenoideae
Bu kıkırdak yapısı kraniyal olarak hyoid kemikten (hyoid kemik) asılır. Ek olarak, larinksin şekillendirilmesinde yer almayan 3 küçük, çiftlenmiş kıkırdak vardır:
- Cartilagines cuneiformes (Kama kıkırdak)
- Cartilagines corniculatae (Boynuzcuk kıkırdak)
- Cartilagines triticeae (Buğday kıkırdak)
Gırtlak eklemleri
Larinksin kıkırdak yapıları birbirleriyle iki eklem yoluyla bağlanır:
Articulatio cricothyroidea
- Menteşe eklemdir.
- Ses tellerinin uzunluğunun ve gerginliğinin düzenlenmesi hizmet eder.
- Aşağıdaki eklem yüzeylerine sahiptir:
- Cornu inferius (Cartilago thyroidea)
- Cartilago cricoidea’nın arka kısmı.
Articulatio cricoarytaenoidea
- Döner sürgülü menteşe eklemi,
- Glottis genişliğini etkiler ve ses oluşumuna önemli katkıda bulunur. Eklem yüzeyleri:
- Cartilago arytaenoidea eklem yüzeyi
- Facies articularis der Cartilago cricoidea’nın Facies articularis
Gırtlak kasları
Kas telleri, ses tellerinin gerginliğini veya glotisin açılmasını etkileyen kıkırdaklar arasında uzanır. Larinks kasları şunları içerir:
- Musculus cricothyroideus (“Antikus”)
- Musculus cricoarytaenoideus posterior (“Postikus”)
- Musculus cricoarytaenoideus lateralis
- Musculus arytaenoideus transversus
- Musculus arytaenoideus obliquus
- Musculus thyroarytaenoideus
İnnervasyon
Larinks, vagus sinirinin dalları, daha kesin olarak Nervus laryngeus superior ve Nervus laryngeus recurrens yoluyla motor ve sensörik uzantılarıyla edilir.
Üstün laringeal sinir sadece dış larenks kasını (krikotiroid kası), Nervus laryngeus recurrens tüm dahili laringeal kaslarını innerve eder. Sensörik bakımdan glotis bir sınır çizgisi olarak işlev görür: üstün laringeal sinir glotisin üstünde ve alt laringeal da dağılır.
Damarlar
Larinks öncelikle iki arter yoluyla kanla beslenir:
- Arteria laryngea superior (Üst larinks arteri) <– Arteria thyroidea superior
- Arteria laryngea inferior (Alt gırtlak arteri) <– Arteria thyroidea inferior
Fizyoloji
Larinks çok farklı görevleri yerine getirir:
- Solunum yolu için koruyucu fonksiyon
- Ses eğitimi (fonasyon)
- Karın basıncını destekler
- Yutma işlemi sırasında glotis ve epiglotis kapalıdır. Bu, gıdanın farenksten alt solunum yoluna ulaşmasını önler.
Klinik
Larinks alanındaki patolojik değişiklikler KBB tıbbının alanıdır. En önemli klinik resimler şunları içerir:
