Legionella

• Kökbacaklılar ve diğer tek hücrelilerin içinde çoğalan gram negatif bakteri cinsidir.
• 1976 yılının temmuz ayında amerikada, Philadelphia’daki Bellevue-Stratford Hotel’deki amerikan lejyonunun 58. gazi kongresinde 4400 delegeden 180’inin hasta olmasıyla ortaya çıktı. Hastalananlardan 29’u hayatını kaybetti.1977 yılının ocak
  ayında ölenlerden birinin akciğerinden bakteri izole edilmiştir. bu bakteri türüne bu sebeple Legionella denmektedir.
• Özel besiyerlerde büyürler.(Sistein, demir kaynağı v.s.)
• Şuanda 25 insan patojen türü bilinmektedir. En sık rastlananlar;
  1. Legionella pneumophila; 14 serotipi vardır.
  2. Legionella bozemanii
  3. Legionella longbeachae
  4. Legionella micdadei

Hastalık belirtileri

• Pontaic ateşi: grip benzeri belirtiler gösterir.
• Lejyoner hastalığı: zatürre ile aynı belirtileri gösterir.

Epidemiyoloji

• Deniz ve göller doğal rezerv alanlarıdır.
• Kökbacaklılar ve diğer tek hücrelilere adapte olarak, besinlerini diğer hayati olaylarının gerçekleşmesini sağlarlar.
• Dezenfektelere karşı direnci çok iyidir. kökbacaklıların kisti içinde kendini korur.
• Enfeksiyon kaynağı;
  1. hasarlı veya kötü sıcak su sistemi
  2. Su depoları
  3. jakuzi
  4. suni sulama aleti, şelale, gölet v.b.
• bakterinin bulaşması su aerosolü sayesinde olur. insandan insana bulaşmaz.

Tedavi ve Profilaksi

• Antibiyotik
  1. Fluorchinolone
  2. Makrolid
• su sistemlerini Legionellasız tutulmalıdır.
• Yeni tekniklerle su sistemleri planlanmalı ve inşa edilmelidir.
• Duş başlıklar ve musluklar gibi riskli alanlara Legionella filtresi takılmalıdır.
• Sıcak su ısıtması ve dolaşan sus sistemi kısa süreli 60-70º ısıtılmalıdır.

Laboratuvar teşhisi

• Bronkoalveolar lavajda teşhis
  1. Direkt immünofloresan
  2. Kültür
  3. PCR
• İdrar da antijen tespiti, Legionella pneumophila SG 1 ve 2 için hızlı bir testtir. Hastalık başladıktan 1-3 gün sonra pozitif sonuç verir.Testin hasaslığı değişkendir.
  • Hastalığın şiddetine göre
    1. Hafif formu: 40-53%
    2. Ağır formu: 88-100%