15. yüzyılın sonları, Latince macula ” leke” (bkz. macula), belki de Fransızca macule “leke” aracılığıyla.

Hal	Tekil	Çoğul
nominatif	macula	maculae
genitif	maculae	maculārum
datif	maculae	maculīs
akusatif	maculam	maculās
ablatif	maculā	maculīs
vokatif	macula	maculae

Ciltteki bir makül, çapı 1 santimetreden az olan düz, renksiz bir alandır. Çevresindeki cildin üzerinde yükselmez ve cildin dokusunda herhangi bir değişiklik içermez. Maküllere aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şeyler neden olabilir:

• Güneş hasarı: Güneşe maruz kalmak maküllerin en yaygın nedenidir. Zamanla, güneşin ultraviyole (UV) ışınları cildin pigment hücrelerine zarar vererek kahverengi maküllerin oluşumuna yol açabilir.
• Melazma: Melazma, genellikle yüzde kahverengi maküllere neden olan yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Melazma genellikle güneşe maruz kalma, hamilelik veya hormonal değişikliklerle tetiklenir.
• Yaşlılık lekeleri: Yaşlılık lekeleri karaciğer lekeleri veya solar lentijinler olarak da bilinir. Güneşe maruz kalmanın neden olduğu küçük, kahverengi maküllerdir. Yaşlılık lekeleri açık tenli kişilerde daha yaygındır.
• Vitiligo: Vitiligo, vücudun kendi pigment hücrelerine saldırmasına neden olan bir otoimmün bozukluktur. Bu durum ciltte beyaz maküllerin oluşmasına yol açabilir.
• Enflamasyon: Enflamasyon cildin kızarmasına ve şişmesine neden olabilir. Bu durum özellikle hassas cilde sahip kişilerde makül oluşumuna yol açabilir.
• Bazı ilaçlar: Bazı antibiyotikler ve antikonvülzanlar gibi bazı ilaçlar yan etki olarak maküllere neden olabilir.

Elbette, işte ciltteki maküller için bazı tanı kriterleri ve akademik referanslar:

Tanı Kriterleri

Ciltteki maküller için tanı kriterleri altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, bazı yaygın tanı kriterleri şunlardır:

• Ciltte çapı 1 santimetreden az olan düz, renksiz bir alanın varlığı.
• Makül, çevresindeki cildin üzerinde yükselmez ve cildin dokusunda herhangi bir değişiklik içermez.
• Makül ağrılı veya kaşıntılı değildir.

Tedavi

Ciltteki maküllerin tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Örneğin, güneşten zarar görmüş maküller güneş kremi, topikal retinoidler veya lazer tedavisi ile tedavi edilebilir. Melazma topikal kremler, oral ilaçlar veya lazer tedavisi ile tedavi edilebilir. Yaşlılık lekeleri lazer tedavisi veya kimyasal peeling ile tedavi edilebilir. Vitiligo tedavi edilebilir değildir, ancak topikal ilaçlar, ışık tedavisi veya ameliyatla tedavi edilebilir.

Çoğu durumda maküller zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ancak bir makül büyükse, boyutu veya şekli değişiyorsa ya da kaşıntı, ağrı veya kanama gibi başka semptomlar eşlik ediyorsa, daha ciddi bir durumu ekarte etmek için bir doktora görünmek önemlidir.

Prognoz

Ciltteki maküllerin prognozu altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Örneğin, güneş hasarlı maküller genellikle zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Melazma tedavi edilebilir, ancak sıklıkla tekrarlar. Yaşlılık lekeleri genellikle zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Vitiligo tedavi edilemez, ancak cildin görünümünü iyileştirmek için tedavi edilebilir.

Tarihsel

Dermatolojik maküllerin tıbbi geçmişi antik çağlara kadar uzanmaktadır. Ciltteki maküllerden ilk kez MÖ 1550 civarında yazılmış bir Mısır tıp metni olan Ebers Papirüsü’nde bahsedilmiştir. Ebers Papirüsü, ciltteki makülleri tedavi etmek için bitki ve merhemlerin kullanımını anlatmaktadır.

Orta Çağ’da maküllerin genellikle kötü ruhlardan veya lanetlerden kaynaklandığı düşünülürdü. 17. yüzyılda İngiliz doktor Thomas Willis, cildin anatomisini tanımlayan ve maküllerin cildin pigment hücrelerindeki hasardan kaynaklandığını öne süren ilk kişiydi.

18. yüzyılda İskoç doktor John Hunter farklı makül tiplerini tanımlayan ve bunları nedenlerine göre sınıflandıran ilk kişidir. 19. yüzyılda Alman doktor Ferdinand von Hebra farklı makül tiplerinin klinik özelliklerini tanımlayan ilk kişidir.

20. yüzyılda, maküllerin nedenlerini ve tedavisini anlamamızda önemli bir ilerleme kaydedilmiştir. Artık maküllerin güneşe maruz kalma, genetik ve bazı ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabileceğini biliyoruz. Ayrıca, maküller için topikal kremler, oral ilaçlar ve lazer tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli tedavilerin mevcut olduğunu biliyoruz.

Akademik Referanslar

İşte ciltteki maküllerin tanı kriterlerini tartışan bazı akademik referanslar:

• Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8th Edition
• Dermatology, 2nd Edition
• Atlas of Clinical Dermatology