“Melonama” diye bir kelime yoktur. Bir tür cilt kanseri olan “melanoma” kelimesinin yanlış yazımıdır. “Melanoma” kelimesi Yunanca “siyah” anlamına gelen “melas” ve “tümör” anlamına gelen “oma” kelimelerinden gelmektedir.

• Melanositlerden kaynaklanan malign (kötü huylu) bir kanser türüdür.(bkz; Melan–oma)

Melanom, cildinize rengini veren pigment olan melanin üreten cilt hücrelerinden kaynaklanan ciddi bir cilt kanseri türüdür.

Epidemiyoloji

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, melanom cilt kanserlerinin sadece yaklaşık %1’ini oluşturur, ancak cilt kanseri ölümlerinin çoğuna neden olur. Dünya Sağlık Örgütü, her yıl dünya çapında yaklaşık 132.000 yeni melanom vakası bildirmektedir. İnsidans, coğrafi konuma göre büyük ölçüde değişir ve Avustralya ve Yeni Zelanda’da en yüksektir. Yaşam boyu melanoma yakalanma riski beyazlar için yaklaşık %2,6 (38’de 1), Siyahlar için %0,1 (1000’de 1) ve Hispanikler için %0,6’dır (167’de 1). Oranlar, özellikle genç, beyaz kadınlarda son 30 yılda artmaktadır (Amerikan Kanser Derneği, 2021).

Klinik Belirtiler

Melanomlar genellikle yeni, olağandışı bir büyüme veya var olan bir bende değişiklik olarak ortaya çıkar. ABCDE kuralı, normal benleri melanomlardan ayırmada yardımcı olur:

• Asimetri: Benin bir yarısı diğer yarısına uymuyor.
• Kenarlık: Kenarlar düzensiz, düzensiz, çentikli veya bulanık.
• Renk: Renk her yerde aynı değildir ve siyah, kahverengi veya ten rengi tonları içerebilir.
• Çap: Daha küçük olabilmelerine rağmen noktanın çapı 6 milimetreden büyüktür.
• Gelişen: Benin boyutu, şekli veya rengi değişiyor.

Teşhis

Tanı öncelikle fizik muayene ve şüpheli lezyonlardan biyopsi alınmasına dayanır. Alınan biyopsinin patolojik incelemesi melanomun tipini ve evresini belirler.

Vücutta olası melanom lokasyonları

Ameliyatla alınan melanom 2 mm’den küçükse 1 cm çaplı güvenlik amaçlı olarak doku alınır, eğer 2 mm’den büyükse 2 cm çaplı bir alan alınır.

• Beyin zarından (Mening), bağ dokudan, damar tabakadan oluşabilir.
• Erkenden metastaza uğradığı için son derece dikkatli olunmalıdır.

Tipleri

1. Yüzeysel Yayılan Melanoma; %60 ile en sık görülen tiptir.
2. Nodular Melanoma (NM)
3. Lentigo Maligna Melanoma (LMM); >60 yaş hastalarda ve yüzde sık görülür.

Tedavi

Tedavi, melanomun evresine ve konumuna göre değişir, ancak cerrahi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi, kemoterapi veya radyasyon tedavisini içerebilir. Erken teşhis, prognozu iyileştirmek için çok önemlidir.

Tarih

“Melanoma” kelimesinin etimolojisi 16. yüzyıla kadar uzanmaktadır. Kelimenin bilinen ilk kullanımı İtalyan hekim Andrea Cesalpino’nun tıbbi bir metninde yer almıştır.

Melanom nispeten nadir görülen bir kanser türüdür, ancak en ciddi cilt kanseri türüdür. Cilde rengini veren pigment olan melanini üreten hücreler olan melanositlerin kontrolsüz büyümesinden kaynaklanır.

Melanom vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak en sık güneşe maruz kalan ciltte görülür. Melanom gelişme riski, güneşten veya bronzlaşma yataklarından gelen ultraviyole (UV) radyasyona maruz kalma ile artar.

Melanomun belirtileri değişebilir, ancak genellikle boyut, şekil veya renk değiştiren koyu, düzensiz bir beni içerir. Diğer belirtiler arasında kanama, kaşıntı veya kabuklanma yer alabilir.

Cildinizdeki bir benle ilgili herhangi bir endişeniz varsa, hemen bir doktora görünmeniz önemlidir. En iyi hayatta kalma şansı için erken teşhis ve tedavi şarttır.v

Kaynak:

1. American Cancer Society. Key statistics for melanoma skin cancer. Updated January 12, 2021. https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/about/key-statistics.html
2. World Health Organization. Skin cancers. https://www.who.int/uv/faq/skincancer/en/index1.html
3. National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ®)–Patient Version. Updated February 12, 2021. https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq