Mirtazapin, unipolar depresif epizodun akut tedavisi ve idame tedavisi için tetrasiklik antidepresanlar grubundan duygudurum yükseltici ve depresan bir ajandır. Etkiler, merkezi sinir sisteminde artan noradrenerjik ve serotonerjik aktiviteye dayanmaktadır. Mirtazapin uzun bir yarılanma ömrüne sahiptir ve bu nedenle günde bir kez akşam yatmadan önce alınabilir. En yaygın olası yan etkiler arasında uyuşukluk, donukluk, ağız kuruluğu, iştah artışı, kilo alımı, baş dönmesi ve yorgunluk yer alır. Mirtazapin CYP450 ile etkileşir ve MAO inhibitörleri ile kombine edilmemelidir.
Ürünler
Mirtazapin, film kaplı tabletler ve eritilebilir tabletler (Remeron®, Mirtabene ® jenerik) şeklinde mevcuttur. İsviçre’de 1999 yılından beri lisanslıdır.
Yapı ve özellikler
Mirtazapin (C17H19N3, Mr = 265.35 g/mol) bir rasemattır ve suda az çözünen beyaz, kristal toz halinde bulunur. Yapısal olarak tetrasiklik antidepresan mianserin ile yakından ilişkilidir. Bir pirazin ve piridobenzazepin türevidir.
Etkileri
Mirtazapin, antidepresan, antihistaminik ve depresan özelliklere sahiptir. Etkiler, artmış merkezi noradrenerjik ve serotonerjik aktiviteden kaynaklanmaktadır. Mirtazapin, merkezi presinaptik alfa2-adrenoseptörlerde bir antagonist ve 5-HT2 ve 5-HT3 ve histamin H1 reseptörlerinde bir [antagonist>]’tir. Yarılanma ömrü 20 ila 40 saat arasındadır.
Endikasyonlar
Unipolar depresif epizodun akut tedavisi ve idame tedavisi için.
Mirtazapin ayrıca uyku bozuklukları için etiket dışı olarak kullanılır, ancak bu amaç için resmi olarak ruhsatlandırılmamıştır.
Ürün bilgilerine göre dozajlanır. İlaçlar günde bir kez akşam yatmadan önce alınır. Yemeklerden bağımsız olarak alınır.
Kontrendikasyonlar
- Aşırı Duyarlılık
- MAO inhibitörleri ile kombinasyon
Tüm önlemler ilaç bilgi broşüründe bulunabilir.
Etkileşimler
Mirtazapin CYP2D6, CYP1A2 ve CYP3A4 tarafından metabolize edilir. Karşılıklı etkileşimler mümkündür. MAO inhibitörleri, serotonerjik ajanlar, sedatifler, alkol ve varfarin ile diğer etkileşimler meydana gelebilir.
Olumsuz etkiler
En yaygın olası yan etkiler arasında uyuşukluk, donukluk, ağız kuruluğu, iştah artışı, kilo alımı, baş dönmesi ve yorgunluk yer alır.
