Ticari adlar; Mycostatin®
Nystatin, spesifik tıbbi uygulaması olan bir antifungal ilaçtır. 1950 yılında, ilaca New York Eyaleti Halk Sağlığı Departmanı laboratuvarının adını veren Elizabeth Lee Hazen ve Rachel Fuller Brown tarafından keşfedildi (New York Eyaleti için NYS ve o dönemde antibiyotikler için yaygın bir son ek olan -tin). keşif yapıldı. Bu keşif tıp biliminde, özellikle de mantar enfeksiyonlarının tedavisinde önemli bir dönüm noktasıydı.
Nistatin keşfedilen ilk antifungal antibiyotikti. Hazen ve Brown, insanlarda mantar enfeksiyonlarını tedavi edebilecek bir antifungal ajan arıyorlardı. Araştırmaları, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ciddi mantar enfeksiyonlarını ele alma ihtiyacından kaynaklandı. Nistatinin keşfi, mantar hastalıklarına karşı mücadelede kritik bir araç sağladı ve tıbbi mikolojide önemli bir ilerlemeye işaret etti.
Hareket mekanizması
Nistatin, polien antibiyotikler olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Etki mekanizması, flukonazole benzer şekilde, mantar hücre zarlarının önemli bir bileşeni olan ergosterol‘e bağlanmayı içerir. Ancak nistatin, ergosterol sentezini engellemek yerine, ergosterol ile kompleks oluşturarak mantar hücre zarında gözenekler oluşturur. Bu bozulma hücresel içeriğin sızmasına ve sonuçta mantar hücresinin ölümüne yol açar. Nystatin’in aktivitesi öncelikle Candida türlerine ve diğer mantarlara karşıdır, bu da onu kutanöz, mukozal ve bağırsak mantar enfeksiyonlarının tedavisinde etkili kılar.
Klinik uygulamalar
Nistatin öncelikle mantarın sistemik değil lokalize olduğu mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Özellikle ağızdaki pamukçuk (kandidiyaz) ve mantar enfeksiyonlarının neden olduğu bebek bezi döküntülerinin tedavisinde etkilidir. Nistatin, kremler, merhemler, tozlar ve oral süspansiyonlar dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur. Oral pamukçuk tedavisinde oral süspansiyon formunda kullanılması en yaygın uygulamalardan biridir. Özellikle, nistatinin kullanımı topikal ve mukozal enfeksiyonlarla sınırlıdır çünkü ağızdan alındığında emilmez ve dolayısıyla sistemik enfeksiyonlar için etkisizdir.
Güvenlik ve Etkinlik
Nistatin genel olarak iyi tolere edilir ve gastrointestinal sistemden minimum düzeyde emilir, bu da sistemik toksisitesini sınırlar. Yan etkiler genellikle hafiftir ve ağızdan alındığında mide bulantısı, kusma ve ishali, topikal olarak uygulandığında cilt tahrişini içerebilir.
Tarihsel ve Sosyal Etki
Nistatinin keşfi sadece tıbbi uygulamalar üzerinde değil aynı zamanda bilimdeki kadınlara yönelik toplumsal görüşler üzerinde de derin bir etki yarattı. Hazen ve Brown’ın katkısı, kadın bilim adamlarının geniş çapta tanınmadığı bir dönemde çığır açıcı nitelikteydi. Nistatin patentini, telif haklarını bilimsel araştırmaları finanse etmek için kullanan, kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Research Corporation’a bağışladılar. Çalışmaları kadınların bilime ve tıbba yaptığı önemli katkıları örneklendiriyor.
İleri Okuma
- Braude, A. I., Davis, C. E., & Fierer, J. (1986). Infectious Diseases and Medical Microbiology. W.B. Saunders.
- Cannon, M., & Bendell, D. (1999). Fungal Fighters: Elizabeth Lee Hazen and Rachel Fuller Brown. Enslow Publishers.
