• Obsesif kompulsif bozukluk, etkilenenlerin obsesif düşünceler ve kompulsif eylemler yoluyla kendilerine veya çevrelerine çok fazla stres uyguladıkları psikiyatrinin klinik tablosudur. (Bkz; Obsesif) (Bkz; kompulsif)
• Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu olan kişiler güçlü bir mükemmeliyetçilik gösterirler, ancak bu genellikle etkisizliğe yol açar.
• İnatçıdırlar ve katı kural ve fikirlerinde ısrarcıdırlar.
• Hastalar detaylara yüksek derecede dikkat gösterirler, çok düzenli ve hijyeniktirler.
• Görevine bağlı ve bilgiçtirler, ancak aynı zamanda güvensizlik ve karar vermede zorluk gösterirler.
• Tipik olarak çok çalışkandırlar ve işlerinde ya da evlerinde çok fazla çalışırlar.
• Ayrıca içgörüden yoksun oldukları için, kişilik bozukluğu neredeyse kaçınılmaz olarak ilişkilerde ve işte diğer insanlarla sorunlara yol açar.

ICD10 kodu: F42.-

Epidemiyoloji

• Obsesif kompulsif bozukluğun yaşam boyu yaygınlığı yaklaşık % 2’dir. Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir. Obsesif-kompulsif düşünce ve eylemlerin tezahürü çoğunlukla çocuklukta, ergenlikte veya erken yetişkinlikte ortaya çıkar.
• OKB’nin başlangıç yaşı genellikle 7 ila 12 yaş arasındadır ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Bozukluk erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
• 50 yaşın üzerindeki bir tezahür çok nadirdir ve daha çok organik bir nedeni gösterir (örneğin beyin tümörü, Alzheimer hastalığı).
• Diğer psikiyatrik hastalıklarla, özellikle depresyon, yeme bozuklukları ve kişilik bozuklukları ile bir ilişki vardır. Alkol ve sakinleştiriciler semptomları geçici olarak hafifletebildiğinden, obsesif kompulsif hastalıklar daha yüksek bir bağımlılık riski altındadır.

Hastalığın oluşumu

• Obsesif kompulsif bozukluk, Sigmund Freud tarafından zaten ‘Zwangsneurose’ (‘Der kleine Hans’) olarak tanımlanmıştı. Bu yine de obsesyonel nevrozun esas olarak anal gelişim aşamasındaki bir rahatsızlıktan kaynaklandığını varsayıyordu.

Küçük Hans, dört yaşındayken tanık olduğu travmatik bir olaydan etkilenmişti: ağır yüklü bir arabayı taşıyan bir at sokakta yere yığılmıştı. Bu olaydan sonra çocuğun ebeveynleri, özellikle ağır yük taşıyan ya da gözlerinin etrafı siyah olan veya at gözlüğü takan atlara karşı bir korku geliştirmeye başladığını fark etmişlerdir. Fobinin hayvanların büyük cinsel organlarının görülmesiyle bağlantılı olduğuna inanılıyordu ve at korkusu Küçük Hans’ın hayvanlardan biriyle karşılaşma ihtimaline karşı evinden çıkmamaya çalışmasına neden oluyordu. Graf’ın Freud’a yazdığı mektuplarda, erkek cinsel organlarıyla ilgili takıntısını anlatırken, karısının oğlunu, bu takıntı sona ermezse hadım etmesi için bir doktor çağırmakla tehdit ettiğini belirtmektedir.

• Bununla birlikte, daha yeni araştırma sonuçları (2006 itibariyle), bu klasik psikolojik gelişimsel ve davranışsal bozukluklara ek olarak, genetik ve karmaşık nörobiyolojik faktörlerin hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığını göstermektedir.
• Aile öyküsü pozitifse, hastalık riski önemli ölçüde artar; tek yumurta ikizleri en yüksek uyum değerlerine sahiptir. Modern görüntüleme ile, öncelikle limbik sistemde ve bazal ganglionlarda lokalize olan MSS yapılarında bir arıza tespit edilebilir.
• Nörotransmiterler serotonin ve dopaminin metabolik bozuklukları ana ilgi odağıdır.