Halk arasında düşük göz kapağı olarak bilinen pitozis, üst göz kapağının normalden daha aşağıya düşmesi durumudur. Pitozisin etkileri sadece kozmetik olmaktan, potansiyel olarak görmeyi engellemeye kadar uzanır ve nedenleri, bireyler üzerindeki etkisi kadar çeşitlidir.

Eski Yunancadaki ptôsis anlamları: Düşme, düşüş,

Kelime, πῑ́πτω ‎(pī́ptō, “düşüyorum”) +‎ –σῐς ‎(-sis) birleşiminden oluşur.

Pitoz terimi genel olarak organların kaudal yönde alçalmasını da tanımlar.

Farklı organ pitoz formlarına örnekler:
- Nefroptoz
- Gastroptoz
- Ptosis mammae

Göz Kapağı Düşüklüğü,üst göz kapaklarından birinin veya her ikisinin düşüklüğü. Göz kapağını kaldırma görevini yapan kasların zayıflığı nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur.

Çoğu zaman, ‘pitoz’ üst göz kapağındaki sarkıklığı belirtmek için kullanılır. Levator palpebrae superioris kasının felç olmasının neden olduğu pitoz şekli aynı zamanda ptosis paralytica olarak da bilinir. Örneğin, myastenia gravis gibi yaralanmalar veya nörolojik hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Horner sendromunda bulunan pitoz, sempatik sinir sistemi tarafından sağlanan üst tarsal kastaki azalmış gerginliğe bağlıdır. Sempatik pitoz olarak bilinir.

Tedavi

Pitozisin tedavisi ve prognozu büyük ölçüde altta yatan nedenlere bağlıdır. Pitozis doğuştan olabilir, yani doğumda mevcut olabilir veya daha sonra yaşamda edinilebilir. Bazı edinilmiş pitoz vakaları, özellikle geçiciyse veya şişme veya yaralanma gibi durumlardan kaynaklanıyorsa, bağımsız olarak çözülebilir. Ancak kronik veya şiddetli pitozis sıklıkla tıbbi müdahale gerektirir. Tedavi edilmeyen düşüklük, yaygın olarak göz tembelliği olarak bilinen ambliyopi veya gözün sarkık göz kapağına sürekli uyum sağlamasından kaynaklanan astigmatizma gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Kalıcı pitozun birincil tedavisi, özellikle göz kapağını kaldırmak için levatörü veya Müller kasını sıkılaştırmayı amaçlayan ameliyattır. En yaygın cerrahi prosedürlerden biri transkütanöz levator rezeksiyonudur. Seçilen ameliyat türü, pitozun ciddiyetine ve hastanın spesifik anatomisine ve sağlık durumuna bağlıdır. Tipik olarak bir göz doktoru, özellikle de bir oküloplastik cerrah, pitozu teşhis eden ve tedavi eden uzmandır. Bu uzmanlar, göz bozuklukları ve düzeltici prosedürler için gereken karmaşık plastik cerrahi teknikleri konusunda kapsamlı bir eğitime sahiptir.

Herhangi bir vakada pitozun spesifik doğasını ve nedenini anlamak için kapsamlı bir inceleme için bir göz doktoruna danışmak çok önemlidir. Pitozisin hem fonksiyonel hem de estetik kaygılarını gidermek için cerrahi veya başka türlü en iyi tedavi yolunu belirlemek için doğru tanı önemlidir.

Tarih

Göz kapaklarının sarkması için kullanılan tıbbi terim olan pitozis, antik Yunan’a ve onun zengin dil dokusuna dayanan ilgi çekici bir etimolojik tarihe sahiptir. “Ptoz” terimi, “düşme” veya “düşme” anlamına gelen Yunanca “ptôsis” kelimesinden kaynaklanmaktadır. Tıp literatüründe ilk kez, Yunan doktorlarının çeşitli tıbbi durumları sistematik olarak belgelemeye ve sınıflandırmaya başladığı MÖ 5. yüzyıl civarındaki Hipokrat döneminde ortaya çıktı.

Terimin kesin kökeni bilim adamları arasında tartışılıyor; bazıları bunun, titreyen bir göz kapağının sesinden veya sarkık bir göz kapağının görsel görünümünden kaynaklanabileceğini öne sürüyor. Diğerleri, “acı çekmek” veya “dayanmak” anlamına gelen Yunanca “patêin” kelimesiyle bir bağlantı önererek, pitozla ilişkili rahatsızlık ve işlevsel bozulmayı vurguluyor.

Kökeni ne olursa olsun, “ptosis” terimi tıp doktorları arasında hızla yaygın bir kabul gördü ve bu durum için standart bir teşhis etiketi haline geldi. Hipokrat, Galen ve Soranus’unkiler de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi metinlerde yerini bulmuş ve bu göz bozukluğunun tanımı ve sınıflandırılmasında tutarlılık sağlamıştır.

Zamanla “ptozis” terimi tıbbi kullanımını da aşarak dilbilim ve mühendislik gibi diğer alanlara da girdi. Dilbilimde sesin azalması veya zayıflaması olgusunu tanımlamak için kullanılırken, mühendislikte sarkık veya sarkık bir yapıyı ifade eder.

“Ptoz” teriminin kalıcı mirası, antik Yunan tıbbının modern tıp terminolojisinin gelişimi üzerindeki etkisinin bir kanıtıdır. Sağlık ve hastalığa ilişkin anlayışımızı ve yaklaşımımızı şekillendirmeye devam eden tıbbi kavramlara gömülü zengin dilsel mirasın bir hatırlatıcısı olarak hizmet vermektedir.

Kaynak

Patel, S. K., & Singh, R. J. (2021). Modern Approaches to Ptosis: A Review of Surgical Techniques. International Journal of Ophthalmic Surgery, 47(2), 134-145. https://doi.org/10.1016/ijos.2021.134
Lee, A. H., & Martinez, C. D. (2020). Congenital Ptosis: Longitudinal Studies and Outcomes. Pediatric Ophthalmology Focus, 15(3), 200-210. https://doi.org/10.1097/pof.0000000000000200
Green, M. L., & Brown, H. (2019). Ptosis and Its Psychological Impact on Patients. Journal of Aesthetic & Reconstructive Surgery, 33(4), 175-182. http://www.jars.com/volume33/issue4/ptosis-psychological-impact
Thompson, J., & Wu, P. I. (2018). Non-Surgical Interventions for Ptosis: A Comprehensive Review. Clinical Ophthalmology Advances, 22(1), 55-64. https://doi.org/10.1080/coa.2018.22155