Cercaria: Bu kelime, parazitik bir trematodun (kelebekler) serbest yüzen larva aşamasını ifade eder.
Dermatit: Bu kelime derinin iltihaplanması anlamına gelir.
Serkariyal dermatit olarak da bilinen Zerkariendermatitis, belirli mikroskobik parazitlere karşı alerjik reaksiyonun neden olduğu bir cilt rahatsızlığıdır. Parazitler, enfekte salyangozlardan tatlı ve tuzlu suya (göller, göletler ve okyanuslar gibi) salınır. İnsan derisi bu parazitleri içeren suyla temas ettiğinde, “yüzücü kaşıntısı” veya “istiridye kaşıntısı” olarak da bilinen serkariyal dermatit gelişebilir.
Durum bulaşıcı değildir ve kaşıntı yoğun olabilse de tipik olarak kendi kendine düzelir. Semptomlar arasında deride karıncalanma, yanma veya kaşıntı, ardından 12 saat içinde küçük kırmızımsı sivilceler ve daha sonra küçük kabarcıklar olabilir.
Tedavi tipik olarak, antihistaminikler ve kortikosteroid kremler dahil olmak üzere semptomları hafifletmek için önlemler içerir. Önleme, parazitlerin en yaygın olduğu zamanlar olduğu için, özellikle daha sıcak olduğunda, enfekte sudan kaçınmayı içerir.
Serkariyal dermatit terimi ilk olarak 1900’lerin başında tıbbi literatürde serkaryaların deriye nüfuz etmesinden kaynaklanan bir deri döküntüsünü tanımlamak için kullanılmıştır. Cercariae, parazitik bir trematodun (kelebekler) serbest yüzen larva aşamasıdır. Tipik olarak tatlı suda bulunurlar ve kirli suyla temas ettiklerinde insanların ve diğer hayvanların derisine nüfuz edebilirler.
Serkariyal dermatit semptomları tipik olarak bir döküntü, kaşıntı ve bazen şişmeyi içerir. Döküntü kırmızı, pembe veya beyaz olabilir ve genellikle “kovan benzeri” olarak tanımlanır. Kaşıntı şiddetli olabilir ve bazen yanma hissi eşlik edebilir.
Cercarial dermatit ciddi bir durum değildir, ancak çok rahatsız edici olabilir. Genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Bununla birlikte, reçetesiz satılan antihistaminikler almak veya etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulamak gibi semptomları hafifletmek için yapılabilecek birkaç şey vardır.
Serkariyal dermatitin geçmişi, yüzme ve rekreasyonel su aktiviteleri geçmişiyle yakından bağlantılıdır. İnsanlar kirli suyla giderek daha fazla temas ettikçe, serkariyal dermatit insidansı da artmıştır. Son yıllarda, dünyanın her yerindeki yüzme alanlarında bir dizi serkariyal dermatit salgını olmuştur.
Kirli suda yüzmekten kaçınmak, koruyucu giysiler giymek ve yüzdükten hemen sonra duş almak gibi serkaryal dermatiti önlemek için yapılabilecek birçok şey vardır. Serkaryal dermatit geliştirirseniz, semptomları hafifletmek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır.
Teşhis
Serkariyal dermatit veya yüzücü kaşıntısının teşhisi tipik olarak hastanın maruz kalma öyküsü ile döküntünün karakteristik görünümünün bir kombinasyonuna dayanır.
Klinik Tarih: Bir hastanın, özellikle sıcak aylarda, potansiyel olarak istila edilmiş tatlı veya tuzlu su kütlelerine maruz kalması, serkariyal dermatite işaret edebilir. Döküntünün genellikle maruz kaldıktan birkaç dakika ila saatler sonra ortaya çıkması ve genellikle bir mayoyla kapatılmayan açıkta kalan cilt bölgelerini etkilemesi de onu diğer koşullardan ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Fizik Muayene: Serkariyal dermatit döküntüsü oldukça karakteristiktir. Çoğunlukla suya maruz kalan bölgelerde papüllere (kabarık şişlikler) ve ardından veziküllere (küçük kabarcıklar) ilerleyebilen kaşıntılı maküller (düz, kırmızı noktalar) olarak başlar. Bununla birlikte, reaksiyonun bir kişinin parazitlere duyarlılığına bağlı olarak değişebileceğini not etmek önemlidir.
Serkariyal dermatit için özel bir laboratuvar testi yoktur. Teşhis, semptomlara ve maruz kalma öyküsüne dayalı olarak öncelikle kliniktir. Bazı durumlarda, teşhis net değilse bir deri biyopsisi yapılabilir, ancak bu genellikle gerekli değildir.
Tedavi
Yüzücü kaşıntısı olarak da bilinen serkariyal dermatit tedavisi, öncelikle semptomatik rahatlama içerir, çünkü durum kendi kendini sınırlar ve tipik olarak bir veya iki hafta içinde tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Yaygın önerilerden bazıları şunlardır:
Tezgah üstü (OTC) ilaçlar:
- Kalamin, aloe veya hidrokortizon içeren antipruritik losyonlar veya kremler kaşıntı ve iltihabı yatıştırmak için kullanılabilir.
- Difenhidramin (Benadryl) veya setirizin (Zyrtec) gibi oral antihistaminikler, alerjik yanıtı azaltmaya ve kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Asetaminofen veya ibuprofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler, gerekirse rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
Reçeteli ilaçlar:
Şiddetli vakalarda veya OTC ilaçları yeterli değilse, bir sağlık uzmanı daha güçlü bir topikal kortikosteroid krem veya oral kortikosteroid reçete edebilir.
Evde bakım:
Etkilenen bölgeye uygulanan soğuk kompresler kaşıntıdan bir miktar rahatlama sağlayabilir. Epsom tuzları veya kabartma tozu ile banyo yapmak da cildi rahatlatabilir. İkincil bakteriyel enfeksiyonları önlemek için mümkün olduğunca çizilmekten kaçınmak önemlidir.
Semptomların ciddiyetine ve genel sağlık durumuna göre kişiselleştirilmiş tedavi seçenekleri için lütfen bir sağlık uzmanına danışın.
Kaynak:
- CDC. (2021). Parasites – Cercarial Dermatitis (also known as Swimmer’s Itch). Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved from https://www.cdc.gov/parasites/swimmersitch/faqs.html
- Buechner SA. Dermatologic and allergic conditions caused by arthropods. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on July 13, 2023.)
