Binghamton Üniversitesi Antropoloji Doçenti Katherine Wander’ın son araştırmasına göre, bebekler emzirildiklerinde bulaşıcı hastalıklarla savaşmalarına yardımcı olan bir bağışıklık desteği alıyorlar.
Wander, bu Haziran ayında Evolution, Medicine, and Public Health dergisinde yayınlanan “Tradeoffs in milk immunity affect infant infectious disease risk” başlıklı makalenin başyazarıdır. Ortak yazarlar arasında Michigan Eyalet Üniversitesi Antropoloji Bölümü’nden Masako Fujita, New Mexico Üniversitesi Antropoloji Bölümü ve Ulusal Bilim Vakfı’ndan Siobhan Mattison ve Tanzanya’da Kilimanjaro Hıristiyan Tıp Merkezi ve Kilimanjaro Klinik Araştırma Enstitüsü’nü de içeren Frida Mowo, Ireen Kiwelu ve Blandina Mmbaga yer alıyor. Binghamton Üniversitesi lisansüstü öğrencileri de Tanzanya’da veri toplamadan veri temizleme ve analizine kadar çeşitli görevlerle araştırma ekibinin bir parçasıydı. Bu öğrenciler arasında Margaret Duris, Megan Gauck, Tessa Hopt, Katherine Lacy, Angela Foligno, Rebecca Ulloa ve Connor Dodge yer alıyor.
Araştırma ekibi proje için Kilimanjaro kırsalında yaklaşık 100 anne ve bebek çifti üzerinde çalıştı. Bu toplumda uzun süreli emzirme normdur ve bebeklik döneminde bulaşıcı hastalıklar Doğu Afrika’nın diğer bölgelerine kıyasla bile çok yaygındır. Wander, bu durumun Kilimanjaro’yu sütten gelen bağışıklık korumasının bulaşıcı hastalık riskini nasıl etkileyebileceğini anlamaya başlamak için ideal bir ortam haline getirdiğini söyledi.
“Sütün bağışıklık sistemi hakkında en sık duyduğunuz şey, anne antikorlarının süt yoluyla bebeklere aktarılmasıdır – ki bu muhtemelen çok önemlidir – ancak görünen o ki çok daha fazlası da var. Sütün bağışıklık sistemi, bağışıklık tepkileri oluşturabilen bütün bir sistemdir,” diyor Wander. “Sütün bağışıklık sisteminin kapsamını ve rolünü yeni yeni anlamaya başlıyoruz.”
Süt ve bağışıklık
Anne sütü, antikorlardan çoklu bağışıklık hücresi türlerine ve daha fazlasına kadar bağışıklık tepkileri oluşturmak için gereken her şeyi içerir. Wander, annenin bağışıklık sisteminden kaynaklansalar da, sütün bu bileşenlerinin annenin kanından rastgele seçilmek yerine seçilmiş gibi göründüğünü, ancak bu mekanizmanın tam olarak anlaşılamadığını açıkladı.
Araştırmacılar, sütün bağışıklık sisteminin bebek sağlığı üzerindeki etkisini test etmek için birkaç mililitre sütü az miktarda bakteri ile birleştirdikten sonra karışımı bir gece boyunca inkübatöre yerleştirdiler. Daha sonra iltihaplanmayı teşvik eden bir bağışıklık hücresi iletişim molekülü olan interlökin-6 artışını ölçtüler. Bu in-vitro yanıt, sütün bağışıklık sisteminin bebeğin vücudunda – örneğin bağırsaklarında – karşılaşılan bakterilere nasıl yanıt vereceğine dair bir gösterge sunuyor.
Araştırma ekibi, in-vitro testler sırasında daha güçlü bağışıklık tepkileri veren sütü alanların bulaşıcı hastalıklar açısından daha düşük risk altında olup olmadıklarını değerlendirmek için Tanzanyalı bebekleri de takip etti. Durum böyle görünüyordu: Annelerinin sütü Salmonella’ya karşı daha büyük tepkiler veren bebeklerde daha az bulaşıcı hastalık, özellikle de zatürre gibi solunum yolu enfeksiyonları görüldü.
Ancak Salmonella’ya karşı daha büyük tepkiler veren süt, aynı zamanda insan bağırsak sisteminde yaygın olan iyi huylu bir E. coli türüne karşı daha güçlü tepkiler verme eğilimindeydi ve bu tepkiler bebekler için faydalı değildi. E. coli’ye karşı daha güçlü tepkiler veren sütü alan bebekler gastrointestinal enfeksiyonlar açısından daha yüksek risk altındaydı. Bu durum, sütün bağışıklık sisteminin – örneğin normalde bağırsakta bulunan bakterilere – verdiği uygunsuz tepkilerin yıkıcı olabileceğini gösterebilir. Yazarlar, bağırsak bakterilerinin ishal ve diğer bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde önemli bir rol oynadığını belirtiyor.
Tüm bağışıklık tepkilerinin değiş tokuşları olsa da, sütün hem ani hem de yaygın dezavantajı şaşırtıcı bir keşifti.
Wander, “Söz konusu olan bu kadar çok şey varken, sütün bağışıklık sisteminin bebekleri enfeksiyona karşı korumak için çok ince ayarlanmış olmasını bekliyorduk” dedi.
Araştırmacılar, en fazla, uygunsuz bağışıklık tepkilerinin olumsuz etkilerini, örneğin daha yavaş büyüme veya ideal mikrobiyal floradan daha azını görmeyi bekliyorlardı. Ancak mikrobiyal dost ya da düşmanı ayırt etmek, yetişkinlerin olgun bağışıklık sistemleri için bile zor bir iştir, tıpkı kişinin kendi dokularına zarar vermeden bir enfeksiyonu ortadan kaldırmak gibi. Bu nedenle yazarlar, bu dengelerin bebeklerde de ortaya çıktığını gördüklerinde şaşırmamaları gerektiğini söylüyorlar.
Süt bağışıklık tepkileri, solunum yolu enfeksiyonu riskini azaltmanın yanı sıra, bebeğin gelişmekte olan bağışıklık sisteminin tehlikeli bakterilere karşı tepki vermesi için “eğitilmesine” yardımcı olabilir. Bağışıklık gelişiminin bulaşıcı hastalıklarla ilgili deneyim, mikrobiyal flora ve sütteki bağışıklık sistemi gibi girdilere göre nasıl kalibre edildiğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kilimanjaro Klinik Araştırma Enstitüsü’nden ortak yazar Mmbaga, “Bu bulgular ilginç, ancak halk sağlığı ve sağlık hizmetleri üzerindeki etkileri ancak ek araştırmalarla netleşecek” dedi. “Sütün bağışıklık tepkilerinin, HIV enfeksiyonu veya yetersiz beslenme gibi halk sağlığı programları tasarlayabileceğimiz şeylerden nasıl etkilendiğini anlamamız gerekiyor.”
Bu araştırma, bebeklik ve emzirmenin ötesine geçen uygulamalara sahip olabilir. Bağışıklık sisteminin koruma ve zarar arasında bir denge kurmak için nasıl evrimleştiğini anlamak, bebek ishali ve zatürreden otoimmün hastalıklara kadar sağlık sorunlarına ışık tutmaya yardımcı olabilir.
Wander, “Çoğu zaman, ayrı uyaranlara verilen bağışıklık tepkilerinin tamamen ayrı olduğunu varsayıyoruz – sanki bağışıklık sisteminin tehlikeli bir bulaşıcı ajana yanıt verme yeteneğinin, yanıtın yarardan çok zarar vermesi muhtemel olan yararlı veya iyi huylu bir şeyi tolere etme yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi yokmuş gibi” dedi. “Ancak bu çalışma da dahil olmak üzere, durumun böyle olmadığına dair ipuçları giderek artıyor.”
Referans; Katherine Wander, Masako Fujita, Siobhan M Mattison, Margaret Duris, Megan Gauck, Tessa Hopt, Katherine Lacy, Angela Foligno, Rebecca Ulloa, Connor Dodge, Frida Mowo, Ireen Kiwelu, Blandina T Mmbaga, Tradeoffs in milk immunity affect infant infectious disease risk, Evolution, Medicine, and Public Health, Volume 10, Issue 1, 2022, Pages 295–304, https://doi.org/10.1093/emph/eoac020
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.