Sinonim: Enterokilisma.
İnce bağırsağın renklendirici (Baryumlu) madde ile yıkanıp görüntülenmesi işlemidir. (Bkz; Enter-o-klizis)
Uygulama nedeni
Özofago-gastro-duodenoskopi (EGD) ile duodenumun yalnızca ilk çeyreği, kolonoskopi ile en iyi ihtimalle ileumun son santimetresi incelenebilir. Bu, ince bağırsağın çoğunun geleneksel endoskopiyle erişilemediği anlamına gelir. İnce bağırsağı değerlendirmek için alternatif yöntemler, örneğin, kapsül endoskopi veya balon enteroskopidir.
Uygulanışı
Bu muayene için hastanın muayene günü ayık olması (yemek yememesi, içmemesi, sigara içmemesi) önemlidir. Gerçek muayeneden önce, bir tüp burundan ince bağırsağa (nazojejunal sonda) itilir. Suda çözünmeyen baryum sülfat, X ışını pozitif kontrast ortamı olarak uygulanır. Daha sonra, baryum sülfatı ince bağırsağın geri kalan kısmına iten ve bağırsak duvarlarının birbirine yapışmasını önleyen sulu metil selüloz (X-ışını negatif kontrast maddesi) uygulanır. Bu çift kontrast, bağırsak lümeninin şeffaf görünmesini ve bağırsak duvarlarının baryum sülfat birikimi ile incelenmesini sağlar. Muayene genellikle 30-45 dakika sürer.
Endikasyon
- Enterokliz, aşağıdaki hastalıklar veya durumlar için kullanılabilir:
- Kronik inflamatuar bağırsak hastalığı: ülseratif kolit, Crohn hastalığı
- Stenoz
- striktür
- Fistüller
- Apseler
- Polipler
- Tümör oluşumu
- Divertikül
Yan etkileri
Selüloz içeren sıvı, genellikle hızlı bir şekilde kaybolan şişkinliğe ve hafif karın ağrısına neden olabilir. Vücuttaki büyük miktarda sıvı da ishale yol açabilir. 100 vakadan üçünde, uygun tüp yerleştirilmesine rağmen kontrast madde mideye geri akabilir ve bu da kusmaya neden olur. Baryum sülfatın aspirasyonu veya solunması pnömoniye neden olabilir. Bireysel baryum ensefalopati vakaları tanımlanmıştır.
Kontrendikasyon
Baryum sülfat karın boşluğuna girecek olsaydı, baryum peritonit ortaya çıkardı. Buna göre, ileustan şüpheleniliyorsa, felç veya perforasyondan şüpheleniliyorsa ve abdominal ameliyattan 14 gün önce ve sonra enterokliz kontrendikedir. Bu durumlarda ince bağırsaktan fraksiyonel geçiş faydalı olabilir.
Bu arada alternatif olarak ince bağırsağın uygun BT veya MRT tetkikleri de vardır.