Kanın damarlarda akışının çok yavaşlaması da thrombin ve diğer prokoagülanların sürekli yapımına bağlı olarak pıhtılaşmaya neden olur.Bunlar kandan başlıca karaciğerin Kupffer hücreleri olmak üzere makrofaj sistemi tarafından uzaklaştırılırlar.Eğer kan çok yavaş akıyorsa, lokal bölgelerde prokoagülanların konsantrasyonları pıhtılaşmayı başlatmaya yetecek düzeylere ulaşır.Kan hızlı aktığında ise bu maddeler hemen büyük miktarda kanla karışarak karaciğerden geçiş sırasında uzaklaştırılırlar.
Tedavi:
Genetik mühendisliğiyle elde edilen t-PA (tissue plasminogen activator)mevcuttur.t-PA bir katete aracılığıyla thromboze bölgeye doğrudan verildiğinde plazminojenin plazmine dönüşümünü aktive eder ve plazmin de damar içi pıhtıyı eritir.Örneğin, bir koroner arterdeki thrombotik tıkanmanın ilk bir saati içinde kullanılırsa kalp ciddi hasardan korunmul olur.
plazminojeni aynı yolla plazmine çeviren diğer bir madde de streptokinazdır.Bazı tip ß-hemolitik streptokoklar tarafından yapılır ve koroner arterlerdeki pıhtıların eritilmesinde t-PA’ya eşit bir etkinlik gösterir.