ICD10 kodu: H93.1
Halk arasında; kulak çınlaması. (Bkz; Tinnitus) (Bkz; aurium)
Sinonim: Enechema, Susurrus aurium.
Tinnitus aurium, bir ses olayı tarafından tetiklenmeyen ses izlenimlerini tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Akustik halüsinasyonlar veya işitme sesleri dahil değildir.
Sınıflandırma
Bulgunun nesneleştirilebilirliğine göre
- Temel olarak, ayrım algılanabilirliğe göre yapılır:
- Nesnel kulak çınlaması
- Öznel kulak çınlaması
- Her iki form için de farklı nedenler vardır.
Süreye göre
- Farklı tinnitus aurium formları sürelerine göre ayırt edilir:
- Akut kulak gürültüsü (ortaya çıktıktan sonra 3 aya kadar)
- Kronik kulak gürültüsü (3 aydan itibaren).
- Bu sınıflandırma farklı patofizyolojik süreçlere değil klinik deneyime dayanmaktadır. Bununla birlikte, prognoz açısından önemlidir: akut kulak sesleri genellikle kronik seyirli kulak çınlamasından daha sık spontan iyileşme veya iyileşme gösterir. Mevcut bilgi durumuna göre, artık bir ‘subakut kulak gürültüsü’ yoktur, çünkü terapi sadece iki zaman tipine göre yapılır.
Eşlik eden bulgulara göre
- İşitme kaybı olan kulak çınlaması
- İşitme kaybı olmayan kulak çınlaması
Etiyoloji
Semptomatik (‘otojenik’) kulak çınlamasının nedenleri arasında işitme bozukluğu, gürültü hasarı, Meniere hastalığı ve diğer organik hastalıklar bulunur. İşitme kaybına sıklıkla kulak çınlaması eşlik eder. Servikal omurga veya diş çene bölgesindeki sorunlar somatik kulak çınlamasının nedenlerini tetikleyebilir veya yoğunlaştırabilir. Tıbbi nedenlere ek olarak, bunların yarısı şüpheli gürültü ve stresi psikojenik kulak çınlamasının tetikleyicileri olarak etkiledi.
Belirtiler
Kulak çınlamasının ses izlenimleri bireysel olarak çok çeşitlidir ve diğer şeylerin yanı sıra aşağıdaki karaktere sahip olabilir:
- Uğultu
- Çınlama
- Islık
- Tıslama
- Cızıltı
- Çatlak
Bozukluk sabit bir yoğunluğa veya ritmik veya titreşimli bir karaktere sahip olabilir. Hastalar öznel algılarını her zaman gerçek bir sesle birleştirmeyi başaramazlar.
Teşhis
- Kulak çınlaması oklüzyon eğrileri
- Kulak çınlaması tayini = kulak çınlaması eşleşmesi
- Beyin sapı tümörlerinin dışlama tanısı (örn. Vestibüler schwannom)
Aşağıdaki sebepler elenmelidir;
- Akustik halüsinasyonlar
- İşitme sesleri
Tedavi
Kulak çınlaması tedavisi, hastalığın nedenine ve süresine ve şiddetine bağlıdır.
Akut kulak çınlamasında kan dolaşımını (örneğin reolojik tedavi), kortikoid tedavisi ve iyonotropik tedavileri teşvik etmek için önlemler alınır. Kesin bir çalışma olmadığı için her ikisi de etkinlikleri konusunda tartışmalıdır. Bu, gıda takviyeleri, antioksidanlar veya hayali ilaçlar (‘işitme hapı’) için daha fazla derecede geçerlidir. Glutamat antagonistleri için etkinliğin zayıf kanıtı vardır.
Kronik kulak çınlaması danışmanlık, bilişsel davranışçı terapi (CBT), alışılmış terapi, duyarsızlaştırma ve kulak çınlaması yeniden eğitimi ile tedavi edilir. Otojenik kulak çınlaması için ör. İşitme kaybını önlemek için, gürültü koruması için uygun önlemler alınmalıdır (kulak çınlaması profilaksisi).
Alternatif tıpta sıklıkla kullanılan bilimsel olarak değerlendirilmemiş prosedürler, ör. ‘Yumuşak lazer’, ‘vagus sinir stimülasyonu’ vb. – kanıt eksikliği nedeniyle kulak çınlamasının rasyonel tedavisinde yeri yoktur.
