Sinonim: Geçici iskemik atak (GİA), geçici-inme, transient ischemic attack (TIA),
- Felce benzer belirtiler göstermesi, beynin dolaşım bozukluğu.
- Görüntülemede hiçbir iskemik beyin enfarktüsü tespit edilemez.
- TIA’lar nüksetme, PRIND ve inme yönünde ilerleme eğilimindedir.
- İnme riski ABCD2 skoru kullanılarak tahmin edilebilir.
Kaynak: https://2minutemedicine-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2014/11/Transient-Ischemic-Attack-TIA.jpg
Temel bilgiler
- Daha eski tanımlara göre, bir GIA, nörolojik semptomların 24 saatten uzun süre tespit edilememesi ve tipik epizodların 1 saatten az olması (2-15 dakika) gerçeğine dayanıyordu. Klinik çalışmalarda klasik olarak tanımlanan GIA’ların % 50’sine kadar MRI’da bir beyin lezyonu tespit edilebildiği için bu tanım terk edildi.
- Semptomlar 72 saat içinde gerilediğinde, uzun süreli geri dönüşümlü iskemik nörolojik defisitten (PRIND) söz edildi.
Epidemiyoloji
Prensip olarak, GIA her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 60 yaşından sonra görülür. Gerçek bir felcin habercisi olarak kabul edilir ve acil bir durum olarak açıklığa kavuşturulması gerekir. GIA’dan sonraki ilk iki günde, inme riski yaklaşık % 10 ve daha sonraki ilk iki hafta içinde yaklaşık % 15 artmaktadır. Yaklaşık her üç GIA hastası, yaşamlarının bir noktasında inme geçirir ve bunun yaklaşık % 50’si TIA’nın sonraki yılında meydana gelir.
Nedenleri
GIA, beynin belirli bölgelerine yeterince oksijen sağlanmadığında (iskemi) oluşur. Buna esas olarak serebral damarların mikroembolizminin veya migren atağı gibi vasküler spazmların neden olduğu mikro sirkülasyon bozuklukları neden olur. İskemi belirli bir zaman aralığında (beyin yaklaşık 5-8 dakika) tolere edilebilir, ortaya çıkan semptomlar kalıcı hasar olmaksızın tamamen ortadan kalkabilir. Çoğunlukla geçici iskemik atağın morfolojik bir bağlantısı (örneğin otopside enfarktüs izleri) bulunmaz.
Belirtiler
- Nörolojik fokal semptomlar, geçici görme bozukluğu = amaurosis fugax (özellikle karotis stenozu ile) de mümkündür.
- Genellikle ciddi bir beyin enfarktüsünün habercisi.
