Travma Sonrası Stres Bozukluğu

tarafından | Nis 9, 2020 | Psikoloji

Sinonim:  posttravmatik stres bozukluğu.

  • Aşırı stresli bir olaydan sonra (örneğin işkence, tecavüz, kaza, felaket; travma, savaş eylemleri) sonra gecikmiş veya uzun süreli tepki şeklinde kendini gösteren zihinsel bozukluk terimi.
  • Tedavi esas olarak psikoterapötiktir ve bireysel semptomlar ilaç tedavisine iyi yanıt verir.

    Kaynak: https://hekint.org/images/Michaela/Rutecki1.jpg

Epidemiyoloji

Olay, travmanın türüne bağlıdır:

  • tecavüz sonrası yaklaşık % 50 yaygınlık
  • diğer şiddet suçlarından sonra yaklaşık % 25 yaygınlık
  • savaş ve yerinden edilme kurbanları için yaklaşık % 50
  • trafik kazası mağdurları için yaklaşık % 15
  • ağır organ hastalıkları (kalp krizi, kanserler) için yaklaşık % 15
  • Genel popülasyonda yaşam boyu TSSB yaygınlı % 2 ile % 7 arasındadır. Subendromal bozuklukların yaygınlığı çok daha yüksektir ve kronikleşme eğilimi yüksektir.

Temel bilgiler

  • TSSB durumunda, ilgili kişinin mağdur olması gerekmez. Bir görgü tanığı veya profesyonel bir yardımcı olsa bile, ciddi bir olay travma sonrası stres bozukluğuna neden olabilir.
  • Bundan bağımsız olarak, etkilenenler çaresizlik ve korku duygusu yaşarlar, herhangi bir etkiye sahip olamazlar ve merhametlerini hissederler.

Belirtiler

Semptomlarda büyük çeşitlilik vardır. Depresif bozukluklar, ayrışmalar ve hatta somatoform semptomlar ortaya çıkabilir. Esasen, üç grup semptom özetlenebilir:

  1. Travmanın tekrar yaşamaya devam etmesi (iç içe geçme): Bu, örneğin, geri dönüşler, gündüzler veya kabuslar şeklinde meydana gelebilir. Travma yaratan olay, kendini tekrar tekrar ve kontrolsüz bir şekilde belleğe yükler. Bu anıya verilen tepkiler, travmatize edici olaya verilen tepkilere çok benzer olabilir.
  2. Sosyal ve duygusal geri çekilme: Etkilenenler, yaşama sevincini hissetmezler, kayıtsızdırlar, duygusal olarak körelirler ve travmayı anımsatan durumlara karşı yoğun kaçınma davranışları sergilerler. Örneğin, bir uçak kazasından kurtulan biri, daha sonra bir havaalanının yakınına bile gidemez.
  3. Vejatatif aşırı uyarılma (Hiperarousal): Bunlar uyku bozuklukları, sinirlilik, artan uyanıklık, konsantrasyon güçlüğü veya orantısız anksiyeteyi içerir. Saldırganlık çocuklukta ortaya çıkabilir.

Belirtiler genellikle bir gecikme ile gelir. Bu gecikme günler, aylar, bazen yıllar olabilir.

Teşhis

  • Tanı için ön koşul, semptomların dört haftadan fazla sürmesi ve yaşamın temel alanlarındaki performansın azalmasıdır.
  • Ayrıntılı bir konuşma yürütülmesi için teşhisin bir merkezde yapılamlıdır.
  • Ek olarak, standart bir anket kullanılabilir.
  • Aslında stresli konudan kaçınmayı tercih eden hasta için konuşmanın ne kadar zor olduğunu düşünmek her zaman önemlidir. Bu nedenle, hasta ve terapist arasında iyi bir güven ilişkisi esastır.
  • Ayrıca, konuşma semptomları kötüleştirebileceğinden dikkatli olunmalıdır.
  • Görüşme sırasında stres yaratan olay sonucunda ortaya çıkabilecek ruhsal hastalıkların da dışlanması gerekir. Ayrıca depresyon gibi psikolojik şikayetlerin var olup olmadığı da açıklığa kavuşturulmalıdır.

Tedavi

İlk önlemler

Öncelikle hasta daha fazla travmanın oluşmayacağı güvenli bir ortama alınır. Terapinin başlangıcında gevşeme yöntemleri de kullanılır. Bu, hastayı sakinleştirmeye ve güçlendirmeye yöneliktir.

Antidepresanlar, uyku bozuklukları, anksiyete, vejetatif semptomlar ve parçalanma hissini önlemek için erken tedavide kullanılabilir. Antidepresanlar REM uykusunu bastırır ve böylece kabusları önler.

Takip tedavisi

İlk stabilizasyon gerçekleştikten sonra travma işleme ile mücadele edilebilir. Burada çeşitli yöntemler düşünülebilir. Son zamanlarda Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) bir tedavi yöntemi olarak kendini kanıtlamıştır. Buradaki etki net değil ama tedavi başarılı.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "EMDR Therapy Session demo by Psychologist Dr. Becky Spelman" directly

Ayrıca cannabis üzerine yapılan çalışmalar mevcuttur.