Latincede tremere→ tremorem (nominatif tremor) “bir titreme, korku” → 13. yy. ‘korku, terör, titreme’ → ‘İstemsiz bir çalkalama’ anlayışı ilk olarak 1610’ları kaydetti ve muhtemelen Latince’nin yeniden girişini temsil ediyor.
Bir titreme, antagonistik kas gruplarının istemsiz, kesinlikle ritmik ve tekrarlayan kasılmaları olan bir hareket bozukluğudur.
Sınıflandırma
Yoğunluğa göre
Titremenin yoğunluğuna veya hareketlerinin genliğine göre, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
- ince titreme
- Orta vuruşlu titreme
- Kaba titreme
Frekansa göre
Titremenin frekansı yoğunlukla yakından ilişkilidir, çünkü yüksek bir frekans düşük hareket genliği gerektirir. Biri şunlara ayrılır:
- Düşük frekanslı titreme
- Orta frekans titremesi
- Yüksek frekanslı titreme
- Hastalık değerine göre
- Ayrıca, fizyolojik titreme patolojik titremeden farklıdır. Fizyolojik titreme oluşur; Soğuğa maruz kaldığında. Patolojik titreme, ekstrapiramidal bozuklukların yaygın bir semptomudur; Parkinson hastalığında.
Titreme patolojik formları ayrıca ayrılır:
- Sakin titreme ve
- Alt formlarıyla aksiyon titremesi
- Tutma titremesi
- Kasıtlı titreme
- İzometrik titreme
- Kinetik Termor (Hareket titremesi)
- Özel bir dinlenme tremoru, hap vidalı titremedir.
Diğer titreme şekilleri
- Temel titreme
- Ortostatik titreme
- Psikojenik titreme
- Holmes titreme
- Distonik titreme
- Sendeleme
- Asterixis (‘çırpınma titremesi’)
- Fizyolojik titreme
- Artan fizyolojik titreme
- Monosinaptik istirahat titremesi
- Serebellar titreme
- Damak yelkeni titremesi
- İlaç ve toksine bağlı titreme
Teşhis
Bir titreme nedenini tanımlamak için yapılması gereken teşhis genellikle karmaşıktır. Genel nörolojik muayene ilk önce titremenin görünümünü, yerini ve gücünü kaydeder; diğer nörolojik anormallikleri, örn. Hassasiyet bozuklukları veya parezi. Elektrik kas aktivitesi ve titremenin sıklığı, elektromiyografi yardımıyla kaydedilir. Titreme sıklığı, titremenin olası bir nedeninin bir göstergesini verebilir.
Şüphelenilen tanıya bağlı olarak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok başka teşhis prosedürü dahil edilebilir:
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- BOS muayenesi
- Laboratuvar
Tedavi
Titremenin tedavisi tetikleyici nedene bağlıdır. Antikonvülzanlar veya beta blokerler ile önemli oranda titreme azaltılabilir. Fokal distonik titreme formları için botulinum toksin enjeksiyonları geçici rahatlama sağlayabilir.
Şiddetli titreme formları, uygun durumlarda stereotaktik cerrahi veya bir beyin pili ile tetiklenen beyin alanlarını devre dışı bırakarak tedavi edilir.
