Sayı	Tekil		Çoğul
Hal / Cins.	Mask.	Feminin	Nötr	Mask.	Feminin	Nötr
Nominatif	adipōsus	adipōsa	adipōsum		adipōsī	adipōsae	adipōsa
Genitif	adipōsī	adipōsae	adipōsī	adipōsōrum	adipōsārum	adipōsōrum
Datif	adipōsō	adipōsō	adipōsīs
Akusatif	adipōsum	adipōsam	adipōsum	adipōsōs	adipōsās	adipōsa
Ablatif	adipōsō	adipōsā	adipōsō	adipōsīs
Vokatif	adipōse	adipōsa	adipōsum	adipōsī	adipōsae	adipōsa

Sarılık veya ikter, Yunanca ‘íkteros‘ teriminden türemiştir ve kan serumundaki yüksek bilirubin seviyeleri nedeniyle cilt, gözler ve mukoza zarlarının sararması ile kendini gösterir (Murray, Bender, Botham, Kennelly, Rodwell & Weil, 2018). Her birinin kendine özgü nedenleri ve tanı yöntemleri olan farklı sarılık türleri mevcuttur:

Subikterus, tipik olarak skleranın sararması ile tanımlanan hafif bir sarılık şeklidir.

Anemili Perniciosa Icterus, saman sarısı renk değişikliği olarak kendini gösterir.

Prehepatik sarılık, kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı ve yan ürünlerinin idrar yoluyla atıldığı bir süreç olan hemolizin bir sonucudur. Laboratuvar sonuçları tipik olarak retikülositoz, azalmış haptoglobin, yüksek LDH, yüksek serum demiri ve ortalama korpusküler hacimde (MCV) artış gösterir. Bilirubin, özellikle de konjuge olmayan bilirubin de artar. Dışkı rengi koyu olma eğilimindedir (George-Gay & Parker, 2003).

Karaciğer sarılığı genellikle viral hepatit, ilaç reaksiyonları, iskemi, Leptospirosis veya alkol kullanımı gibi durumlardan kaynaklanır. Teşhis bulguları arasında yüksek GPT ve GOT seviyeleri, idrarda yüksek ürobilinojen ve bilirubin ve normal veya açık renkli dışkı yer alır.

Kolestatik sarılık mekanik sorunlara bağlı olabilir. Laboratuvar sonuçları genellikle bilirubinde doğrudan bir artış, idrarda yüksek aP ve γGT ve açık veya beyaz renkli dışkı gösterir (Bouchier, Allan, Hodgson & Keighley, 1992).

Teşhis

Teşhis prosedürleri açısından, doktorlar tipik olarak kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar, ardından laboratuvar testleri ve sonografi yapılır. Belirli koşullara ve bilirubin seviyelerine (hem doğrudan hem de dolaylı) bağlı olarak BT, iğne aspirasyon biyopsisi (NAB), MRCP/ERCP gibi daha ileri prosedürler uygulanabilir (Burt, Portmann & Ferrell, 2014).

Yenidoğan

Yenidoğan sarılığı olarak da bilinen yenidoğan sarılığı genellikle fiziksel muayene ve semptomların kontrol edilmesiyle teşhis edilir. Yenidoğanlarda cildin sararması tipik olarak kafada başlar ve vücuda yayılır. Bu nedenle, sarılığın ilk fark edildiği yer genellikle alındır.

Yenidoğanlarda sarılığın şiddetini belirlemek için, ciltteki bilirubin seviyesini ölçmek için bir ışık sensörü kullanan transkütan bilirubinometre adı verilen invazif olmayan bir cihaz kullanılabilir. Bu ölçüm, kandaki bilirubin seviyesinin tahmin edilmesini sağlar. Cihaz tipik olarak bebeğin alnına veya göğüs kafesine yerleştirilir. Bu test ağrısız ve hızlıdır.

Ancak, bu yöntemin bilirubin seviyesinin tahmini bir değerini verdiğini ve kandaki gerçek bilirubin seviyesinin farklı olabileceğini unutmamak önemlidir. Transkütan bilirubinometre sonucu yüksek bilirubin seviyelerine işaret ediyorsa, sonucu doğrulamak için muhtemelen bir kan testi yapılacaktır.

Yenidoğan sarılığının yönetimi konusunda uygun tavsiyeleri almak için lütfen bir sağlık uzmanına veya çocuk doktoruna danışın.

Kaynak:

Murray, R. K., Bender, D. A., Botham, K. M., Kennelly, P. J., Rodwell, V. W., & Weil, P. A. (2018). Harper’s Illustrated Biochemistry (31st ed.). McGraw-Hill Education.
George-Gay, B., & Parker, K. (2003). Understanding the Complete Blood Count with Differential. Journal of Perianesthesia Nursing, 18(2), 96–114.
Bouchier, I., Allan, R., Hodgson, H., & Keighley, M. (1992). Davidson’s Principles and Practice of Medicine (16th ed.). Churchill Livingstone.
Burt, A. D., Portmann, B. C., & Ferrell, L. D. (2014). MacSween’s Pathology of the Liver (6th ed.). Churchill Livingstone.
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. (2004). Management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics, 114(1), 297–316. https://doi.org/10.1542/peds.114.1.297

29. Mart 2015

cruciatum

çapraz…

29. Mart 201514. Ocak 2025

Meteorismus

Etimoloji

Meteorismus kelimesi, “havada asılı” veya “yüksekte” anlamına gelen Yunanca meteoros ‘μετέωρος’ kelimesinden türemiştir. İlk olarak 16. yüzyılda gastrointestinal sistemde aşırı gaz durumunu tanımlamak için tıbbi literatürde belgelenmiştir.

Tanım

Şişkinlik veya timpanit olarak da adlandırılan meteorismus, gastrointestinal sistemde aşırı gaz veya havanın neden olduğu karın gerginliğinin öznel hissini veya nesnel bulgusunu tanımlar. Başlıca sindirim bozukluklarıyla ilişkili olsa da meteorismus, akciğerler veya cilt gibi vücudun diğer bölgelerinde gaz birikimini de gösterebilir. Nüfusun yaklaşık %20’sini etkileyen yaygın bir durumdur.

Nedenler

Meteorismus, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir:

Yutulan Hava

Çok hızlı yemek yeme
Sakız çiğneme
Sigara içme
Gazlı içecek tüketme

Diyet Nedenleri

Gaz üreten yiyecek ve içecekler:
Sebzeler: fasulye, soğan, brokoli, lahana, filizler, karnabahar
Meyveler: elma, şeftali, armut, kuru erik
Tahıllar: tam tahıllar
İçecekler: meşrubatlar, meyve suları, bira, kırmızı şarap

Sindirim Bozuklukları

İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
Kabızlık
Laktoz intoleransı
Çölyak hastalığı
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
Gıda alerjileri

Enfeksiyonlar

Bazı enfeksiyonlar gaz üretimine ve şişkinliğe neden olabilir.

İlaçlar

Bazı ilaçlar ve takviyeler şişkinliğe katkıda bulunabilir.

Belirtiler

Karında dolgunluk veya gerginlik hissi
Karında görünür şişkinlik
Karında rahatsızlık veya ağrı
Geğirme
Şişkinlik
Karında guruldama veya hırıltı sesleri

Tedavi

Meteorismusun yönetimi genellikle altta yatan nedene odaklanmayı içerir. Tedavi stratejileri şunları içerir:

Diyet Değişiklikleri

Gaz üreten yiyecek ve içeceklerden kaçınma
IBS gibi rahatsızlıklar için düşük FODMAP diyeti uygulama

İlaçlar

Simetikon gibi reçetesiz satılan seçenekler gaz ve şişkinliği hafifletmeye yardımcı olabilir.

Belirli Durum Yönetimi

Laktoz intoleransı için laktoz içeren yiyeceklerden kaçınma
Çölyak hastalığı için glütensiz diyete uyma
Altta yatan sindirim bozukluklarının tedavisi (örn. GERD, IBS)

Tıbbi Bakım

Nadir durumlarda, meteorismus bağırsak tıkanıklığı gibi acil tıbbi bakım gerektiren ciddi bir durumun işareti olabilir.

Keşif

Meteorismus (bağırsak gazı ve karın şişkinliği) kavramı ve anlayışı, tıp bilimindeki ilerlemeler ve teorik çerçevelerdeki değişimlerle şekillenerek yüzyıllar boyunca önemli ölçüde evrimleşmiştir.

Antik Yunan: Humoral Teori

Hipokrat (MÖ 460–370)

Humoral Dengesizliğe İnanç: Hipokrat, meteorismusu antik Yunan tıbbının temelini oluşturan dört mizaçtaki (kan, balgam, kara safra ve sarı safra) dengesizliğe bağlamıştır.
Terapötik Yaklaşımlar: Tedaviler, oruç tutma, belirli gıda reçeteleri ve bitkisel ilaçlar dahil olmak üzere diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla bu mizaçları dengelemeye dayanıyordu.

17. Yüzyıl: İlk Fizyolojik Teoriler

Thomas Willis (1621–1675)

Fermantasyon Hipotezi: Ünlü bir İngiliz doktor olan Willis, meteorismusun sindirilmemiş gıdanın midede fermente olmasından kaynaklandığını ileri sürmüştür.
İlk Klinik Gözlemler: Willis, gastrointestinal sağlıkta diyet ve sindirimin rolünü vurgulayarak, daha sonraki keşifler için zemin hazırlamıştır.

18. Yüzyıl: Gaz Birikimi Teorisi

Herman Boerhaave (1668–1738)

Gaz Tutulması Hipotezi: Boerhaave, meteorismusun bağırsak hareketliliğinin bozulması veya aşırı üretim nedeniyle bağırsaklarda gaz birikmesinden kaynaklandığını ileri sürmüştür.
Fizyolojiye Odaklanma: Fikirleri, dikkati soyut humoral açıklamalardan daha mekanik ve fizyolojik nedenlere kaydırdı.

19. Yüzyıl: Deneysel Kanıtlar

William Beaumont (1785–1853)

Öncü Yayın (1822): Beaumont’un Mide Suyu ve Sindirim Fizyolojisi Üzerine Deneyler ve Gözlemler adlı eseri, sindirim anlayışında devrim yarattı.
Temel Katkılar:
- Humoral teoriyi çürüttü.
- Mide asidi ve enzimlerin yiyecekleri parçalamadaki rolünü göstererek fermantasyon hipotezini destekledi.
Çalışma Yöntemi: Mide fistülü olan Alexis St. Martin adlı bir adam üzerindeki deneyleri, sindirim sürecine dair benzeri görülmemiş içgörüler sağladı.

20. Yüzyıl: Mikrobiyolojik Keşifler

Émile Roux ve Charles Chamberland (1905)

Bakteriyel Gaz Üretimi: Bakterilerin bağırsak gazı üretmedeki rolünü keşfetmeleri, meteorismusa karşı bireysel duyarlılığı açıklamıştır.
Bilimsel Değişim: Bu araştırma, bağırsak mikrobiyomunun sindirim ve gaz üretimi üzerindeki etkisini vurgulayan bir paradigma değişimini işaret etmiştir.

Gastrointestinal Çalışmalardaki Gelişmeler

Radyoloji ve görüntüleme tekniklerinin (örneğin, karın röntgenleri) tanıtılması, bağırsaklardaki gaz birikiminin görüntülenmesini sağlamıştır.
Laktoz intoleransı ve çölyak hastalığı gibi durumların tanımlanması, belirli diyet bileşenlerini şişkinlikle ilişkilendirmiştir.

Modern Çağ: Kapsamlı Anlayış

Çok Faktörlü Etiyoloji

Meteorismus artık birden fazla altta yatan nedene sahip bir semptom olarak kabul ediliyor:
Diyet (örn. gaz üreten yiyecekler).
Sindirim bozuklukları (örn. irritabl bağırsak sendromu, GERD).
Bağırsak mikrobiyomu dengesizlikleri.
Yaşam tarzı faktörleri (örn. hava yutma, hareketsiz alışkanlıklar).

Tanı ve Terapötik Gelişmeler

Tanı: Nefes testleri, endoskopi ve görüntüleme çalışmaları meteorismusun belirli nedenlerini belirlemeye yardımcı olur.
Tedaviler:
- Diyet Değişiklikleri: Düşük FODMAP diyetleri, lif ayarlamaları.
- İlaçlar: Simetikon, probiyotikler, belirli enfeksiyonlar için antibiyotikler.
- Davranışsal Yaklaşımlar: Yeme alışkanlıkları, stres yönetimi.
- Cerrahi Müdahaleler: Nadiren gereklidir ancak tıkanıklık veya ciddi motilite bozuklukları içeren vakalarda kullanılır.

İleri Okuma

Hippocrates. (400 BCE). On the Nature of Man. (Various translations).
Beaumont, W. (1822). Experiments and Observations on the Physiology of Gastric Juice and Digestion. Boston: Lilly, Wait, Colman, and Holden.
Roux, E., & Chamberland, C. (1905). Études sur les bactéries intestinales. Annales de l’Institut Pasteur, 19, 1-35.
Siraisi, N. G. (1997). Medieval and Early Renaissance Medicine: An Introduction to Knowledge and Practice. University of Chicago Press.
Schuster, M. M., & Crowell, M. D. (1999). Bloating and distension: Clinical evaluation and management. Gastroenterology Clinics of North America, 28(2), 305-321.
Ford, A. C., et al. (2008). Systematic review: The prevalence of, and risk factors for, abdominal bloating and distension in the community. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 27(1), 104-114.
Gasbarrini, A., et al. (2006). Mechanisms of bloating and its treatment. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 10(1), 1-5.
Rao, S. S. C., et al. (2011). Pathophysiology and management of gas and bloating. Gastroenterology & Hepatology, 7(11), 713-721.
Sonnenburg, J. L., & Bäckhed, F. (2016). Diet–microbiota interactions as moderators of human metabolism. Nature, 535(7610), 56-64.
Mayo Clinic. Bloating, belching and intestinal gas: How to avoid them. [Online] Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gas-and-gas-pains/in-depth/gas-and-gas-pains/art-20044739

29. Mart 201524. Temmuz 2023

flatülans

Latincedeki flō (“nefes, üflemek”)’dan türeyen flatulence‘den türemiştir. bağırsak gazının dışarı çıkarılmasıdır. Anlamları:

Mide veya bağırsakta aşırı gaz bulunuşu; gastrointestinal gaz sebebiyle oluşan karın şişkinliği;

Kaynak: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/75/The_Papal_Belvedere.jpg

“Geçen rüzgar” veya “osurma” olarak da bilinen şişkinlik, gazların sindirim sisteminden rektum yoluyla salınmasını içeren normal bir biyolojik süreçtir. Sindirim sisteminde çeşitli nedenlerle oluşabilen gaz birikiminin bir sonucudur.

Nedenler

Şişkinlik birkaç faktörden kaynaklanabilir:

Hava yutma: Bu, çok hızlı yemek yiyip içtiğinizde, sakız çiğnediğinizde, sigara içtiğinizde veya gazlı içecekler içtiğinizde olabilir.

Bazı gıdaların bağırsak bakterileri tarafından parçalanması: Bazı karbonhidratlar ince bağırsağınızda tam olarak sindirilmez ve bunun yerine kalın bağırsağınızdaki bakteriler tarafından parçalanarak gaz üretimine yol açar.

Diyet: Gaza neden olduğu bilinen yiyecekler arasında fasulye, mercimek, brokoli, soğan, lahana, filiz, karnabahar, elma, şeftali, armut, kepekli tahıllar ve gazlı içecekler bulunur.

Sindirim bozuklukları: İrritabl bağırsak sendromu (IBS), laktoz intoleransı, çölyak hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve diğerleri gibi durumlar gaz üretimini veya gaz geçişini artırabilir.

Belirtiler

Gaz salınımına ek olarak, şişkinlik ile ilişkili diğer belirtiler arasında karında şişkinlik ve karında ağrı veya rahatsızlık olabilir.

Tedavi

Birçok şişkinlik vakası ciddi değildir ve diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir. Simetikon veya aktif kömür gibi reçetesiz tedaviler gaz ve şişkinliği azaltmaya yardımcı olabilir. Probiyotikler ayrıca bağırsak mikrobiyotasını değiştirmede ve gaz üretimini azaltmada faydalı olabilir. Gaz diğer semptomlarla ilişkiliyse veya şiddetliyse, bir sağlık uzmanı tarafından ele alınması gereken altta yatan bir tıbbi duruma işaret edebilir.

Kaynak:

Mayo Clinic. Gas and gas pains – Symptoms and causes. [Online] Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gas-and-gas-pains/symptoms-causes/syc-20372709

29. Mart 2015

Constipation (costiveness veya dyschezia), obstipatio, obstipation. (bkz; ob–stipation)
Haftada 3 defadan az dışkılama durumuna denir.
Dışkı çıkarmada zorlanma.
yüksek dışkı konsistenzi.
Dışkılamanın tam olarak bitmediğini hissetmek.