Lipom

“Lipoma” kelimesi, Yunanca “yağ” anlamına gelen “lipos” ve “tümör” anlamına gelen “oma” kelimelerinden gelir. İlk olarak 1830’larda tıbbi literatürde iyi huylu bir yağ dokusu tümörünü tanımlamak için kullanıldı.

Lipomlar en sık görülen yumuşak doku tümörüdür. Genellikle ağrısızdırlar ve yavaş büyürler. Vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilirler, ancak en sık gövde, boyun ve omuzlarda görülürler.

Yunanca: “lipos” (yağ) + “oma” (tümör) = “lipoma” (yağ tümörü)
Latince: “lipomatoz” (lipom oluşumu)
İngilizce: “lipom” (yağ tümörü)

Yağ dokusundaki hücrelerden oluşan şişkinliktir. (Bkz: Lipom)

Lipomlar, adipoz (yağ) dokusundan oluşan iyi huylu tümörlerdir. Vücudun yağ bulunan hemen hemen her yerinde oluşabilirler, ancak en yaygın olarak gövde ve ekstremitelerin deri altı dokularında görülürler. Özofagus lipomları nadirdir ve iyi huylu özofagus tümörlerinin %1’inden daha azını oluşturur.

Özofagus lipomları tipik olarak yavaş büyür ve sıklıkla asemptomatiktir. Ancak yeterince büyürlerse disfaji (yutma güçlüğü), retrosternal rahatsızlık veya kilo kaybı gibi semptomlara neden olabilirler. Nadiren, büyük bir lipom obstrüktif semptomlara neden olabilir veya ülserleşerek kanamaya neden olabilir.

Özofagus lipomunun teşhisi tipik olarak özofagogram veya CT taraması gibi görüntüleme çalışmaları ile yapılır ve endoskopi ile doğrulanır. Endoskopik ultrason, lipomları (ultrasonda hiperekoik veya parlak görünecek) diğer submukozal tümör türlerinden ayırt etmeye yardımcı olabileceğinden özellikle yardımcı olabilir.

Özofagus lipomlarının tedavisi, tümörün boyutuna ve neden olduğu semptomlara bağlıdır. Küçük, asemptomatik lipomlar genellikle tedavi olmaksızın izlenebilir. Daha büyük lipomlar veya semptomlara neden olanlar için endoskopik veya cerrahi olarak çıkarılması endike olabilir.

Tarih


Lipomun geçmişi nispeten kısadır. Bir lipomun bilinen ilk tanımı 1552’de İsviçreli doktor Felix Platter tarafından yapıldı. Bununla birlikte, lipomların uygun şekilde sınıflandırılması ve adlandırılması 1830’lara kadar değildi.

  1. yüzyılda, birçok bilim adamı lipom anlayışımıza önemli katkılarda bulundu. 1830’da Alman doktor Johann von Liebig, lipomların mikroskobik görünümünü tanımladı. 1833’te Fransız doktor Jean Cruveilhier, farklı lipom tiplerini ve bunların klinik özelliklerini tanımladı. Ve 1835’te Alman doktor Rudolf Virchow, lipomların yağ hücrelerinin çoğalmasından kaynaklandığını öne sürdü.

Lipom anlayışımız 20. ve 21. yüzyıllarda büyümeye devam etti. Son yıllarda, bilim adamları lipomun genetik ve moleküler temelini anlamada ilerleme kaydetmiştir. Ayrıca lipom için liposuction gibi yeni tedaviler geliştirdiler.

Günümüzde lipom yaygın bir durumdur. İnsanların yaklaşık %1-2’sini etkilerler. Çoğu durumda, lipomlar iyi huyludur ve herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, lipomlar büyüyebilir ve ağrı, basınç ve diğer sorunlara neden olabilir.

Bir lipomunuz varsa, doktorunuz sizin için en iyi tedavi seçeneklerini tartışacaktır. Tedavi gözlem, liposuction veya ameliyatı içerebilir.

Kaynak:

  1. Brea Álvarez B, Tuñón Gómez M, Cordero Fernández C. [Esophageal lipoma: presentation of a case and review of literature]. Rev Esp Enferm Dig. 1996 Dec;88(12):889-91.
  2. Palanivelu C, Rangarajan M, Senthilkumar R, Annapoorni S. Minimally invasive surgery for esophageal tumors: a decade’s experience from an Indian center. Surg Endosc. 2008 Sep;22(9):1884-90.

Liposarkom

Sinonim: Liposarcoma, Liposarkom.

Yağ dokusunun kötü huylu şişkinliğidir. (bkz: Lip-o-sarkom)

Kaynak: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/78/Myxoid_liposarcoma_%2806%29.JPG/800px-Myxoid_liposarcoma_%2806%29.JPG

Hepatik steatoz

Yağlı karaciğer. (Bkz; Hepatik) (Bkz; steatoz)

  • Yağlı karaciğer, karaciğer dokusunda artan trigliserit depolanmasının olduğu karaciğerde patolojik bir değişikliktir.
  • Sağlıklı bir karaciğerden yağlı bir karaciğere geçiş sıvıdır. Genel olarak, hepatositlerin %50’sinden fazlası yağlı karaciğer hücrelerinden etkileniyorsa veya karaciğerdeki yağ ağırlık yüzdesi toplam ağırlığın %10’unu aşıyorsa yağlı karaciğerden söz edilir.

Konjunktivus

Latincedeki coniungō‘nun isim halidir.

Latincedeki(f) anlamları;

  1. Birleştirici, bağlayan,
  2. Bağ doku.
  3. (Gramer) bağlaç veya şart kipi.
SayıTekil Çoğul
Hal / Cins.MaskFem.NötrMask.Fem.Nötr
nominatifconjunctīvusconjunctīvaconjunctīvum conjunctīvīconjunctīvaeconjunctīva
genitifconjunctīvīconjunctīvaeconjunctīvīconjunctīvōrumconjunctīvārumconjunctīvōrum
datifconjunctīvōconjunctīvōconjunctīvīs
akusatifconjunctīvumconjunctīvamconjunctīvumconjunctīvōsconjunctīvāsconjunctīva
ablatifconjunctīvōconjunctīvāconjunctīvōconjunctīvīs
vokatifconjunctīveconjunctīvaconjunctīvumconjunctīvīconjunctīvaeconjunctīva

Sklera ve konjonktiva arasındaki fark nedir?

Konjonktiva gözyaşı filmine katkıda bulunur ve gözü yabancı cisimlerden ve enfeksiyondan korur. Sklera, gözü çevreleyen ve şeklini koruyan yoğun bağ dokusundan oluşan kalın beyaz küredir.

Gözdeki konjonktiva nedir?

Göz konjonktivası, mukus ve gözyaşı üretimi ile gözün korunmasını ve kayganlaşmasını sağlar. Göze mikrop girişini engeller ve bağışıklık gözetiminde rol oynar. Göz kapaklarının iç kısmını kaplar ve skleraya bir örtü sağlar.

Konjonktiva ile ilgili terim nedir?

Konjonktival: Konjonktiva ile ilgili, göz kapaklarının iç yüzeylerini ve göz küresinin önünü kaplayan berrak nemli zar.

Konjonktiva nerededir?

Konjonktiva gözünüzü koruyan ince, şeffaf bir zardır. Göz kapağınızın iç kısmını ve gözünüzün beyaz kısmını (sklera) kaplar.

Konjonktiva şeffaf mı yoksa beyaz mıdır?

Konjonktiva, göz kapağını ve göz yüzeyini kaplayan mukoza zarıdır. Sağlıklı bir gözde konjonktiva berrak ve renksizdir. Sklera, göz küresinin sert dış tabakasıdır (gözün beyazı).

Kornea

Sinonim: cornea.

Latincedeki(f) cornu(boynuz)’den türeyen cornea tela ‎(“boynuzlu doku)’den türemiştir. 

  • Göz yuvarlağının dış tabakasındaki tunika fibroza bulbisinin öne doğru tümseklik yapan, keratinleşmeyen çok katlı yassı epitelden oluşan saydam sert saydam ön kısmı.
  • Epiteliyum anteriyus adı verilen epitel altında dıştan içe doğru lamina limitans anteriyor, substansiya propriya, lamina limitans posteriyör ve epiteliyum posterius bulunur.
Kaynak: https://nei.nih.gov/sites/default/files/health-images/structures_of_the_eye_2.jpg

 

  • Kornea veya Kornealis (Sin: cornea, cornealis): Kornea’ya ait veya onu etkileyen anlamına gelir.

  • Sorgu kornea (Hornhaut) durumları, cerrahi müdahaleler ve ameliyat sonrası yönetimle ilgilidir.


    1. Kornea Parametreleri ve İşlevleri

    • Çap: 12 mm (normal aralık: 11–12 mm).
    • 43 Diyoptri eğriliği: Dik kornea eğriliğini (örn. keratokonus) veya olası çeviri hatasını (“kırık” refraktif güce atıfta bulunabilir) gösterir.
    • Koruma/pompalama işlevi:
      • Epitel rejenerasyonu hızlıdır (günler içinde iyileşir).
      • Endotel disfonksiyonu (“Endotelin neredeyse yok”) sıvı dengesizliğini (örn. Fuchs distrofisi) ifade eder. Normal endotel hücre yoğunluğu: 2.000–3.000 hücre/mm²; <500 hücre/mm² ciddi kaybı gösterir.

    2. Cerrahi Müdahaleler

    • Katmana özgü teknikler:
      • PTK: Fototerapötik keratektomi (yüzey ablasyonu).
      • ALK/DALK: Ön lameller keratoplasti (yedek endotel).
      • DMEK: Descemet membran endotel keratoplastisi (endotel tabakasını hedefler; daha hızlı iyileşme ve daha düşük red nedeniyle Fuchs distrofisi için tercih edilir).
    • Yükselen keratoplastiler: Endotel hastalıklarında (örn. Fuchs distrofisi) ve DMEK benimsenmesinde iyileştirilmiş sonuçlarla yönlendirilir.

    3. Ameliyat Sonrası Hususlar

    • Komplikasyonlar:
      • Transplantasyon dekolmanı: DMEK’te en sık görülür; hava/gaz tamponadı ile yönetilir.
      • Hava kabarcıkları: Dışbükey şekil = normal konumlandırma; açılı = yeniden kabarcıklandırma gerektirir.
      • Urrets-Zavalia sendromu: Ameliyat sonrası sabit, genişlemiş göz bebeği (nadir, iris iskemisine bağlı).
      • Khodadoust çizgisi: Doğrusal bağışıklık reddi (fokal endotel reddi).
      • Fadeninfiltrat: PKP’den (penetran keratoplasti) sonra dikişle ilişkili infiltratlar.
    • İlaçlar:
      • Reddi önlemek için Steroidler (6 ay).
      • Profilaksi için Antibiyotikler (günde 4 kez).
      • Rho kinaz inhibitörleri (örn. ripasudil): Trabeküler ağ yolları aracılığıyla endotel göçünü artırın.

    4. Tanı Çalışması

    • Makula OCT: Irvine-Gass sendromunu (ameliyat sonrası kistoid maküla ödemi) hariç tutun.
    • Endotel değerlendirmesi: DMEK sonrası hücre yoğunluğu, ödem ve greft yapışması açısından değerlendirin.

    5. Cerrahi Nüanslar

    • YAG iridotomi:
      • Açı kapanması profilaksisi için 12 saat (üst göz kapağının altında) konumunda.
    • DMEK‘te hava kabarcığının kaçmasını önlemek için saat 6’dan kaçının.
    • Sütür yönetimi: 12-18 ayda çıkarılır (PKP).

    Önemli Çıkarımlar

    • DMEK üstünlüğü: Hızlı görsel iyileşme ve daha düşük red nedeniyle Fuchs distrofisi için tercih edilir.
    • Endotel sağlığı: Kornea berraklığı için kritiktir; hücre yoğunluğu ve OCT ile izlenir.
    • Komplikasyon uyanıklığı: Greft ayrılması, bağışıklık reddi (Khodadoust çizgisi) ve maküla ödemi acil müdahale gerektirir.

    Keşif

    Korneanın gözün ayrı bir parçası olarak keşfi ve anlaşılması, çeşitli kültürlerin ve bilim insanlarının katkılarıyla yüzyıllar boyunca evrimleşmiştir.

    Antik Çağlar

    • ~MÖ 3000: Eski Mısırlılar gözün önemini fark ettiler ancak anatomik anlayışları sınırlıydı. Ebers Papirüsü gibi metinlerde göz hastalıklarını tanımladılar, ancak kornea açıkça tanımlanmamıştı.
    • ~MÖ 400: Yunan filozof Hipokrat ve takipçileri gözü daha ayrıntılı olarak tanımlamaya başladılar, muhtemelen kornea olan, ancak böyle adlandırılmayan şeffaf bir “tunik”ten bahsettiler.
    • ~MÖ 350: Aristoteles, biyolojik çalışmalarında, hayvanlarda ve insanlarda gözün yapısını gözlemledi, açık bir ön tabaka olduğunu fark etti ve korneanın rolünü anlamak için erken bir temel oluşturdu.

    Klasik ve Ortaçağ Dönemleri

    • ~MS 150: Romalı hekim Galen, gözün anatomisini diseksiyonlara (çoğunlukla hayvanlar üzerinde) dayanarak tanımladı. Korneaya, Yunanca “keras” (boynuz) kelimesinden türetilen “keratoeides” (boynuz benzeri tabaka) adını verdi ve bu, ona ilişkin en erken özel referanslardan birini işaret ediyor.
    • ~MS 1000: Fars hekim İbn Sina, Galen’in çalışmalarını temel alarak ve korneayı şeffaf bir koruyucu tabaka olarak tanımlayarak Tıp Kanunu adlı eserinde göz anatomisini belgeledi.
    • ~MS 1200’ler: Arap hekim İbn el-Nefis, kornea da dahil olmak üzere göz anatomisi tanımlarını daha da geliştirdi ve ortaçağ Avrupa tıbbını etkiledi.

    Rönesans ve Erken Modern Dönem

    • 1543: Andreas Vesalius, De Humani Corporis Fabrica adlı eserinde, Galen’in bazı hatalarını düzelterek ve şeffaflığını vurgulayarak kornea da dahil olmak üzere gözün ayrıntılı anatomik çizimlerini sundu.
    • 1621: Hollandalı bilim insanı Willebrord Snell, Snell’in kırılma yasasını formüle etti ve daha sonra korneanın ışığı nasıl büktüğünü anlamak için uygulandı, ancak bu bağlantı daha sonra ortaya çıktı.

    Bilimsel Devrim ve Aydınlanma

    • 1665: Robert Hooke’un Micrographia adlı eseri, kornea gibi dokuların daha ayrıntılı bir şekilde gözlemlenmesine olanak tanıyan mikroskopiyi tanıttı, ancak diğer yapılara daha fazla odaklandı.
    • 1704: Antonie van Leeuwenhoek, gelişmiş mikroskoplarını kullanarak, korneanın mikroskobik yapısını tanımladı ve katmanlı bileşimini belirtti. – 1750’ler: Fransız anatomist Jacques Daviel erken katarakt ameliyatları gerçekleştirdi ve korneanın görmedeki rolüne ilişkin bilgiyi dolaylı olarak yakın çalışarak ilerletti.

    19. Yüzyılda Atılımlar

    • 1830’lar: Alman hekim Friedrich Gustav Jakob Henle, korneanın histolojisini inceleyerek hücresel katmanlarını (epitel, stroma, endotel) tanımladı ve bu, modern anlayış için temel oluşturdu.
    • 1851: Hermann von Helmholtz, kornea ve optik özellikleri de dahil olmak üzere gözün daha iyi incelenmesini sağlayan oftalmoskopu icat etti.
    • 1898: Avusturyalı göz doktoru Ernst Fuchs, kornea distrofilerini tanımladı ve bunları belirli kornea tabakası anormallikleriyle ilişkilendirdi.

    20. Yüzyıl ve Modern Gelişmeler

    • 1905: Eduard Zirm, Çek Cumhuriyeti Olomouc’ta ilk başarılı insan kornea naklini (keratoplasti) gerçekleştirerek korneanın cerrahi olarak değiştirilebileceğini kanıtladı; bu da oftalmolojide bir dönüm noktasıydı.
    • 1930’lar: Sovyet bir göz doktoru olan Vladimir Filatov, kornea nakli tekniklerini geliştirdi ve kadavra kornealarının kullanımına öncülük etti.
    • 1950’ler: Yarık lamba mikroskobunun geliştirilmesi (aslen 1911’de Allvar Gullstrand tarafından, ancak daha sonra yaygın olarak benimsendi) korneanın katmanlarının ayrıntılı klinik incelemesine olanak sağladı.
    • 1998: Onlarca yıllık refraktif cerrahi araştırmalarına dayanan ilk başarılı lazer destekli yerinde keratomileusis (LASIK) ameliyatları, görmeyi düzeltmek için korneayı hedef aldı.

    21. Yüzyıl

    • 2003: İnsan Genomu Projesi’nin tamamlanması, keratokonus gibi genetik kornea bozuklukları üzerine yapılan araştırmalara yardımcı oldu.
    • 2010’lar: Biyomühendislikteki gelişmeler, yapay kornealara (keratoprotezler) ve kornea rejenerasyonu için kök hücre tedavilerine yol açtı.

    İleri Okuma

    1. Galen. (2nd century). De usu partium corporis humani. In: Kühn, C. G. (Ed.), Claudii Galeni opera omnia, Vol. 4. Leipzig: Cnobloch, pp. 1–864.
    2. Vesalius, A. (1543). De humani corporis fabrica libri septem. Basel: Johannes Oporinus.
    3. Kepler, J. (1604). Ad Vitellionem paralipomena, quibus astronomiae pars optica traditur. Frankfurt am Main: Claudius Marnius & heirs of Johann Aubrius.
    4. Descartes, R. (1637). La Dioptrique. Leiden: Jan Maire.
    5. Malpighi, M. (1666). De viscerum structura exercitatio anatomica. Bologna: Giambattista Ferroni.
    6. Zinn, J. G. (1755). Descriptio anatomica oculi humani. Göttingen: Vandenhoeck.
    7. Scarpa, A. (1801). Anatomicae disquisitiones de auditu et olfactu. Pavia: Typographia Paviae.
    8. Bowman, W. (1847). On the structure of the cornea. Philosophical Transactions of the Royal Society of London, 137, pp. 353–380.
      DOI: 10.1098/rstl.1847.0017
    9. Schwalbe, G. (1870). Zur Histologie der Cornea und Sklera. Archiv für mikroskopische Anatomie, 6, pp. 154–182.
    10. Fuchs, E. (1884). Beiträge zur pathologischen Anatomie des Auges. II. Ueber Keratitis interstitialis. Archiv für Augenheilkunde, 13, pp. 1–38.
    11. Duke-Elder, W. S. (1958). System of Ophthalmology, Vol. I: The Eye in Evolution. London: Henry Kimpton.
    12. Hogan, M. J., Alvarado, J. A., & Weddell, J. E. (1971). Histology of the Human Eye: An Atlas and Textbook. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
    13. Maurice, D. M. (1973). The structure and transparency of the cornea. Journal of Physiology, 192(2), pp. 263–270.
    14. Smelser, G. K., & Ozanics, V. (1974). Development and Structure of the Cornea. In: Wolff, E. (Ed.), The Anatomy of the Eye and Orbit, 7th ed. London: H.K. Lewis, pp. 345–369.
    15. Waring, G. O., Bourne, W. M., Edelhauser, H. F., & Kenyon, K. R. (1982). The corneal endothelium: Normal and pathologic structure and function. Ophthalmology, 89(6), pp. 531–590.


    ūva

    Yunancada ῥάξ (rháxüzüm) →  χιτών (rhagoeidḗs khitṓn[kılıf] üzüm gibi) → Latincede  uva (üzüm)’e türemiştir. Anatomide anlamı;

    Gözü oluşturan üç eşmerkezli tabakanın ortası; Pigmentli ve vaskülerdir; koroid, siliyer cisim ve irisi içerir.

    Hal Tekil Çoğul
    Nominatif ūva ūvae
    Genitif ūvae ūvārum
    Datif ūvae ūvīs
    Akusatif ūvam ūvās
    Ablatif ūvā ūvīs
    Vokatif ūva ūvae

    Bu tabakanın iltihaplanmasına üveit denir.

    Küçültme eki almış hali; ūvula

    • (anatomi) Palatine uvula ellipsisi: yutma sırasında nazofarenksi kapatan, yumuşak damağın arkasından sarkan etli uzantı
    • (anatomi) prostatın orta lobunun neden olduğu, mesanenin iç üretral açıklığının hemen arkasında mukoza zarında hafif yükselme

    kéras (κέρας )

    Sinonim: kerat-, keratos.

    Ana Hint-Avrupadaki *ḱerh₂-‘dan türemiştir. Antik Yunancadaki(n) anlamları;

    1. Hayvanın boynuzu,
    2. Boynuz şeklinde kavisli olan,
    3. Sert deri, kornea.
    4. Korno (müzik aleti)
    5. Nehrin kolu.

    Keratit (Sin: Keratitis, Hornhautentzündung): Kornea’nın iltihaplanmasıdır.

    Kaynak: http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases-i/case194/Fig1A-LRG.jpg