Gün: 2 Nisan 2015

Yayım tarihi

Musculus sternocleidomastoideus

  • Eski yunanca temelli, latinceleştirilmiş bu kelime; göğüs-köprücük-mememsi uzantı arasındaki kas anlamındadır. (bkz: musculus) (bkz: stern-o-cleido-mastoid-eus).
  • Kafa çevirmeye veya eğmeye yarayan önemli bir kastır. Nefes almakta yardımcı olur.
  • Boyunda ventral yönde bulunan bir iskelet kasıdır.
  • iki kafalı kastır. (caput laterale, caput mediale) iki kafa tipide boyunda eğri şekilde bulunur.
  • Biri solda bir sağda iki tane bulunur.
    1. (musculus sternocleidomastoideus dexter,
    2. musculus sternocleidomastoideus sinister).

Anatomik seyir

Başlangıcı

  • Caput lateralinin kökeni, klavikulanın (köprücük kemiği) medial üçte birinin üst kenarında ve ön yüzeyinde bulunur. Oradan, etli ve aponevrotik lifleri neredeyse dikey olarak yukarı doğru uzanır.
  • Medial baş, sternumun manubrium sternisinin ön yüzeyinde ortaya çıkar. Oradan, lifleri kraniyal, yanal ve dorsal olarak uzanır.
  • Her iki kas başının kökenleri, küçük bir üçgen boşluk, küçük supraklaviküler fossa ile birbirinden ayrılır. İlerleyen süreçte boynun ortasında birleşerek kalın, yuvarlak bir kas göbeği oluştururlar.

Bağlandığı yer

Sternokleidomastoid kasın yerleştirilmesi çoğunlukla temporal kemiğin mastoid sürecinin lateral tarafındadır. İnce bir aponevroz yoluyla oksipital kemiğin üst ense çizgisinin lateral yarısına girmeye devam eder.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Topografi

  • Kasın seyri, boynun kenarını iki üçgene ayırır:
    • Trigonum colli laterale (yan boyun üçgeni)
    • Trigonum colli mediale (ön boyun üçgeni)
  • Deriden kolaylıkla tanınabildikleri için, boyun bölgesindeki kas rahatlamasında önden görünümde sağ (dexter) ve sol (sinister) sternokleidomastoid kaslar karakteristik bir ‘V’ oluşturur.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

İnnervasyon

Sternokleidomastoid kasın motor innervasyonu, aksesuar sinir ve servikal pleksustan direkt sinir dalları (segmentler: C1’den C3 / C4’e) tarafından sağlanır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

İşlevi

  • Sternokleidomastoid kasın kasılması başın omuz yönünde yana doğru eğilmesine ve geriye doğru hafifçe bükülmesine neden olur. Aynı zamanda karşı tarafa bir dönüş var.
  • Baş sabitlendiğinde, her iki kas birlikte yardımcı solunum kasları olarak çalışır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "How to self-treat sternocleidomastoid muscle trigger points – trigger point release" directly
Yayım tarihi

anti

Ana Hint-Avrupa’daki *h₂énti‘den türemiştir. Antik Yunancadaki ἀντί (antí)’nın anlamları;

  1. karşı, ona karşı işleyen.
  2. -le aynı zamanda,
  3. ‘nin karşılığında,
  4. ‘nin fiyatında,
  5. ‘nin hatrı için,
  6. ‘in yerine,
  7. ile karışılaştırılmış.
Yayım tarihi

Muskulus interkostalis internus

“İç interkostal kaslar” teriminin etimolojisi Latince ve tanımlayıcı anatomiye dayanır:

  1. “İnternal” terimi, “içeride” anlamına gelen Latince “internus” kelimesinden gelir ve bu kasların dış interkostal kaslara göre pozisyonuna atıfta bulunur.
  2. “İnterkostal” iki Latince kelimeden türetilmiştir:
  • “inter-” “arasında” anlamına gelir
  • “costa” “kaburga” anlamına gelir

Birlikte, “interkostal” kelimesi tam olarak “kaburgalar arasında” anlamına gelir ve bu kasların yerini doğru bir şekilde tanımlar.

Bu kasların Latince adı, doğrudan “iç kaburgalar arası kaslar” anlamına gelen “musculi intercostales interni”dir.

Bu etimolojik dağılım, kaburgalar arasında bulunan ve dış interkostal kaslardan daha derin olan iç interkostal kasların anatomik pozisyonunu ve işlevini yansıtır.

İç Interkostal Kaslar (Musculi Intercostales Interni)

Anatomi ve Yapı:

  • Yer: Kaburgalar arasında (interkostal boşluklar) bulunan iskelet kasları, dış interkostal kasların derinliklerindedir. Önde sternumdan arkada kaburga açılarına kadar uzanırlar.
  • Ekler: Bir kaburganın üst sınırından kaynaklanır ve üstteki kaburganın alt sınırına yerleşir.
  • Lif Yönelimi: Lifleri posteroinferior (dış interkostallara ~90° aşağı ve arkaya doğru) uzanır ve kavisli, dorsokaudal bir kemer oluşturur.
  • Alt bölümler:
    • İnterosseöz kısım: Kemikli kaburgalar arasında bulunur, zorlu ekshalasyon sırasında aktiftir.
    • İnterkondral kısım: Önde kostal kıkırdaklar arasında bulunur; inhalasyona yardımcı olabilir.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

İşlevsel Rol:

  • Birincil İşlev: Zorlu ekshalasyon sırasında (örneğin egzersiz, öksürme) kaburgaları aşağı doğru bastırır, torasik hacmi azaltır ve havayı dışarı atar.
  • Sessiz Nefes Alma: Ekshalasyon genellikle pasiftir (akciğerlerin elastik geri tepmesiyle yönlendirilir), ancak iç interkostallar göğüs kafesini sabitler.
  • Sinerjistler: Aktif ekshalasyon sırasında karın kasları (örneğin transversus abdominis) ve transversus torasis ile çalışır.

Diğer Kaslarla İlişkisi:

  • Dış İnterkostallar: Yüzeysel ila iç interkostallar; lifler anteroinferior olarak uzanır ve inhalasyon için kaburgaları yükseltir.
  • En İç İnterkostallar: En derin katman, işlevsel olarak iç interkostallara benzer ancak daha az kapsamlıdır.

İnnervasyon:

  • Nervi Intercostales: Torasik spinal sinirlerin (T1–T11) ventral dalları. T12 siniri, karın duvarını innerve eden subkostal sinire dönüşür.

Klinik ve Fonksiyonel Notlar:

  • Solunum Bozukluğu: Bu kaslara verilen hasar (örn. travma, nöromüsküler hastalık) zorla nefes vermeyi engelleyebilir.
  • Palpasyon: Şiddetli nefes alma veya öksürme sırasında kaburgalar arasında hissedilir.
  • Postüral Rol: Gövde hareketleri sırasında (örn. rotasyon) kaburgaları sabitler.

Spinal Segmentler: Torasik seviyeler T1–T11 (T12’deki subkostal sinir hariç, 12 çift kaburga ile hizalanmıştır).

Özet: İç interkostallar aktif ekshalasyon için gereklidir ve torasik hacmi düzenlemek için dış interkostallarla antagonistik olarak çalışırlar. Anatomik yönelimleri ve innervasyonları solunum mekaniğindeki özel rollerini yansıtır.

Keşif

Antik Temeller: Galen’in Katkıları

İnterkostal kasların bilinen en eski açıklamaları, Roma İmparatorluğu’nda önemli bir hekim olan Galen’e (yaklaşık MS 129-216) kadar uzanmaktadır. MS 200 civarında yazdığı De Anatomicis Administrationibus adlı eserinde Galen, interkostal kasların anatomisini ve işlevini ele almış ve iç interkostal kasların inspiratuvar, dış interkostal kasların ise ekspiratuvar olduğuna inanmıştır. Esas olarak hayvan diseksiyonlarına (örneğin domuzlar, maymunlar) dayanan çalışması, kendi döneminde insan diseksiyonunun yasak olması nedeniyle önemliydi. Bu, bu kasların solunumdaki rolüne dair temel, ancak kusurlu bir anlayış oluşturan ilk kayıtlı sözdür.

Rönesans Devrimi: Vesalius ve İnsan Anatomisi

Rönesans, 1543’te yayınlanan De Humani Corporis Fabrica (De Humani Corporis Fabrica) adlı eseriyle Galen’in görüşlerine meydan okuyan Andreas Vesalius (1514–1564) ile bir paradigma değişimi getirdi. Vesalius, interkostal kaslar da dahil olmak üzere torasik boşluğun ayrıntılı çizimlerini sağlayarak insan diseksiyonları gerçekleştirdi. Galen’in işlevsel yorumlarını düzelterek hem dış hem de iç interkostalların ilham verici rolleri olduğunu öne sürdü, ancak bu daha sonra rafine edildi. Bu çalışma, hayvan temelli anatomiden insan temelli anatomiye geçişi işaret ederek iç interkostalların doğruluğunu ve görünürlüğünü artırdı.

17. Yüzyıl: Solunum Mekaniği ve Oxford Okulu

17. yüzyılda solunum fizyolojisinde önemli ilerlemeler görüldü ve bu da interkostal kas bilgisini dolaylı olarak etkiledi. Robert Hooke (1635–1703) ve Robert Boyle’un da aralarında bulunduğu Oxford Okulu, Hooke’un akciğer şişirme çalışmaları gibi solunum mekaniği üzerine deneyler yürüttü. Sadece interkostal kaslara odaklanmasalar da, torasik duvar dinamikleri üzerine yaptıkları çalışmalar, solunum sırasında göğüs bütünlüğünü korumada kasların rolünün anlaşılmasına katkıda bulundu.

18. Yüzyıl: Nicel İçgörüler

İngiliz bir fizyolog olan Stephen Hales (1677–1761), tarihsel incelemelerde belirtildiği gibi, çalışmasında alveolar boyut ve intratorasik basınçlar gibi yönleri nicelleştirerek solunum anatomisini ilerletti (II. Dünya Savaşı’ndan önce solunum mekaniğinin tarihi). Bu çalışmalar, interkostal kasların torasik mekanikteki önemini dolaylı olarak vurgulayarak, daha sonraki anatomik açıklamalar için nicel bir temel sağladı.

19. Yüzyıl: Gray Tarafından Standardizasyon

Henry Gray’in Gray’s Anatomy of the Human Body adlı eseri, ilk olarak 1858’de yayınlanmış ve 1918 baskısında ayrıntılı olarak açıklanmıştır (Anatomy of the Human Body), iç interkostal kasların anatomik tanımını standardize etmiştir. Bu metin, bunların kaburgaların alt kenarlarındaki kökenlerini, alttaki üst kenarlardaki eklenmelerini ve zorla ekspirasyondaki rollerini içermektedir. Gray’in çalışması, tutarlı anatomik eğitim ve klinik uygulama sağlayarak kesin bir referans haline gelmiştir.

20. Yüzyıl: İşlevsel Açıklama

20. yüzyılın ortalarında elektromiyografide kaydedilen ilerlemeler, interkostal kaslara ilişkin işlevsel içgörüler sağlamıştır. Campbell (1960’lar) ve De Troyer (1980’ler) gibi araştırmacılar, kas aktivitesini incelemek için elektromiyografik teknikler kullandılar ve “İnsanda solunum çabasına interkostal kasların katkısı” (PubMed makalesi) gibi çalışmalarda görüldüğü gibi, iç interkostalların zorunlu ekspirasyondaki rolünü ve solunumdaki yardımcı işlevlerini doğruladılar. Bu çalışmalar anatomiyi fizyolojiyle birleştirerek klinik önemi artırdı.

Modern Çağ: Klinik ve Araştırma Entegrasyonu

Çağdaş araştırmalar, solunum sıkıntısı sendromu (RDS) ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi durumlarda iç interkostalların rolünü araştırarak tarihsel temeller üzerine inşa etmeye devam ediyor. Çalışmalar anatomik bilgiyi, Galen’in zamanından bu yana devam eden gelişmeleri yansıtan ventilatör desteğinde kas aktivitesini değerlendirme gibi klinik uygulamalarla bütünleştiriyor

İleri Okuma
  • Galen (ca. 2. Jh. n. Chr.). De usu partium corporis humani. [Antike anatomische Beschreibung der Interkostalmuskulatur].
  • Vesalius, A. (1543). De humani corporis fabrica libri septem. Basel: Oporinus.
  • Boerhaave, H. (1708). Institutiones medicae. Leiden: Langerak.
  • Winslow, J. B. (1732). Exposition anatomique de la structure du corps humain. Paris: Guillaume Cavelier.
  • Henle, J. (1856). Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen. Braunschweig: Vieweg.
  • Testut, L. (1889). Traité d’anatomie humaine. Paris: Gaston Doin.
  • Gray, H. (1918). Anatomy of the Human Body (20th ed.). Philadelphia: Lea & Febiger.
  • Standring, S. (2016). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (41st ed.). Edinburgh: Elsevier.
  • Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Philadelphia: Saunders.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "How To TRAIN Your Intercostal Muscles" directly

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "Section 3: Thorax Step 3. External and Internal Intercostal Muscles" directly
Yayım tarihi

Şurup

Arapçada şrb kökünden gelen şurb شرب “içiş, içki” —>şaraba سَرَبَ “içti” fiili —> Latincede: sirupus, siruppus, syrupus–> Fransızcada sirop —> İngilizede sirup, syrup.

Özellikle Orta Çağ[ve erken modern dönemde çok çeşitli şuruplar (Sirupus acetosus, Sirupus contra omnem fluxum ventris, Sirupus de fumo terre, Sirupus de papavere, Sirupus Galeni, Sirupus rosatus ve Sirupus violatus), örneğin müshil olarak veya ishal durumunda, sindirim, vücuttaki sıvıların dengesini değiştirmek veya canlandırmak için kullanılır.

Eczacılıkta, şuruplar, tatlı bir tada ve yapışkan bir kıvama sahip olan, yutulması için sulu müstahzarlardır. Aktif farmasötik bileşenler veya bitki özleri ve şeker veya sorbitol gibi başka bir tatlandırıcı içerirler. Şuruplar genellikle çocuklara veya yutma güçlüğü çeken kişilere verilir. Şeker yatıştırıcıdır ve aktif bileşenlerin veya eksipiyanların hoş olmayan bir tadını maskeler. Şuruplar genellikle öksürüğü tedavi etmeye yöneliktir. Bununla birlikte, ek olarak, çok çeşitli uygulamalar için çok sayıda başka ilaç vardır. Şeker çürük oluşumunu teşvik edebilir ve şurupların bazen açıldıktan sonra sınırlı bir raf ömrü vardır.

En yaygın olarak kullanılan farmasötik şuruplar arasında antitussif veya balgam söktürücü öksürük şurupları bulunur. Ayrıca ağrı kesiciler, laksatifler, antibiyotikler ve diğer anti-enfektifler, vitaminler, mineraller ve eser elementler, tonikler (tonik), antiepileptikler ve beta2 sempatomimetikler gibi pek çok başka ilaç da şurup olarak mevcuttur.

Bazı şuruplar, örneğin bitki özleri, uzmanlar veya hastaların kendileri tarafından da yapılabilir.

Kimyasal

yapı ve özellikler

Şuruplar, tatlı tatları ve viskoz kıvamları ile karakterize edilen sulu oral müstahzarlardır. Aktif bileşenlere veya bitki özlerine ek olarak, en az %45 konsantrasyonda sakaroz (sofra şekeri) içerebilirler. Tatlı tat, sorbitol gibi diğer polioller veya tatlandırıcılar ile de elde edilebilir.

Şuruplar, vanilin gibi tatlandırıcılar, karamel rengi gibi renklendiriciler ve parabenler ve alkol gibi koruyucular gibi diğer eksipiyanları içerebilir. Hangi maddelere izin verildiği ülkeye göre değişir.

Farmakopelerde çeşitli üretim talimatları bulunabilir. Arıtılmış su genellikle ısıtılır, bileşenler karıştırılır, süzülür veya arıtılır ve su eklenir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "Kuru Öksürük Alerjik Astım Bronşite İyi Gelen Ev Yapımı Şurup" directly
Yayım tarihi

Omuz

Köken

“Omuz” terimi aynı zamanda Yunanca, Latince ve Arapça’yı kapsayan ilginç bir etimolojik geçmişe sahiptir ve kökleri bu eklemin hareketlilik ve güç açısından önemini yansıtan eski dillere dayanmaktadır.

1. Yunanca: ὦμος (ōmos)

  • Omuz için kullanılan eski Yunanca kelime ὦμος (ōmos) olup, kolun üst kısmına ve omuz eklemine atıfta bulunur.
  • Bu terim, omalgia (omuz ağrısı) ve omitis (omuz iltihabı) gibi omuzla ilgili çeşitli tıbbi terimlerin kökenidir.
  • Modern anatomide omohyoid (omuzu hyoid kemiğe bağlayan kas) gibi terimler bu Yunanca kökten gelir.

2. Latince: umerus

  • Omuz için kullanılan Latince terim umerus olup, İngilizce “humerus” kelimesinin kökenidir ve üst kolun omuza bağlanan kemiğine atıfta bulunur.
  • Latince sözcük ayrıca humeral (omuzla ilgili) ve humerus (üst kolun kemiği) gibi sözcüklere de katkıda bulunmuştur.
  • Dini bağlamlarda Latince terim, omuzların üzerine giyilen bir ayin giysisi olan humeral veil‘de görülür.

3. Arapça: كتف (katif)

  • Omuz için kullanılan Arapça kelime كتف (katif veya katf) olup, hem halk dilinde hem de tıbbi bağlamlarda kullanılır. Yunanca ve Latince’de olduğu gibi, Arapça konuşulan kültürlerde de omuz hareket ve güç için önemli bir eklem olarak görülür.
  • Arapça tıp terminolojisi, omuz koşullarını veya anatomisini tanımlarken bu kelimenin türevlerini içerebilir.

Etimolojik Bağlantılar:

  • Proto-Hint-Avrupa Kökü: Yunanca ὦμος (ōmos) ve Latince umerus muhtemelen omuz veya üst uzuvla ilgili olan Proto-Hint-Avrupa (PIE) kökünden **omes- veya om- ** türemiştir. Bu PIE kökü, Sanskritçe aṃsas ve Eski İngilizce exel dahil olmak üzere diğer Hint-Avrupa dillerindeki ilgili terimlerin kaynağıdır ve daha sonra modern İngilizce “omuz ”a dönüşmüştür.

Omuz, geniş bir hareket aralığına izin veren karmaşık bir eklemdir ve rotator manşet yırtıkları, omuz instabilitesi, sıkışma sendromu ve yapışkan kapsülit dahil olmak üzere çeşitli yaralanmalara duyarlı hale getirir. Doğru teşhis için spesifik teşhis araçlarıyla birlikte kapsamlı bir klinik muayene şarttır.

1. Omuz Hastalıklarının Klinik Teşhisi

Omuz tanıları ayrıntılı bir hasta öyküsü ve fizik muayene ile başlar. Önemli faktörler arasında yaralanma mekanizması, semptomların başlangıcı ve süresi ile ağrı, güçsüzlük, dengesizlik veya hareket açıklığı kaybı gibi ilişkili faktörler yer alır.

Hikaye Alma:

  • Ağrı: Yer, yoğunluk, süre ve ağırlaştırıcı/rahatlatıcı faktörler.
  • İstikrarsızlık: Omuzun “kaydığı” veya eklemden “çıktığı” hissi.
  • Zayıflık**: Özellikle baş üstü hareketler sırasında.
  • Sertlik**: Yapışkan kapsülitte veya uzun süreli immobilizasyondan sonra yaygındır.

Fiziksel Muayene:

  • İnspeksiyon: Kas atrofisi, deformite veya şişlik olup olmadığına bakın.
  • Palpasyon**: Omuz eklemi ve kas sistemi çevresinde hassasiyet olup olmadığını kontrol edin.
  • Hareket Aralığı (ROM)**: Tüm düzlemlerde (fleksiyon, abdüksiyon, dış ve iç rotasyon) aktif ve pasif hareketi değerlendirin.
  • Kuvvet Testi**: Başta rotator manşet olmak üzere omuz çevresindeki kas gruplarını değerlendirin.

2. Omuz Muayenesinde Özel Yöntemler

Genellikle onları tanımlayan doktorların (eponimler) adını taşıyan spesifik ortopedik manevralar, omuz patolojisini tanımlamak için görüntüleme ve diğer teşhis araçlarıyla birlikte kullanılır.

Görüntüleme Teknikleri:

  • Röntgen**: Kırıkları, çıkıkları ve dejeneratif değişiklikleri (örn. artrit) tanımlamak için kullanılır.
  • MRI: Yumuşak doku değerlendirmesi için altın standart, özellikle rotator manşet yırtıkları, labral yırtıklar ve kas patolojisi için.
  • Ultrason**: Rotator manşetin gerçek zamanlı değerlendirilmesi ve dinamik sıkışma testleri için faydalıdır.
  • BT Taraması**: Detaylı kemik görüntülemesi sağlar, karmaşık kırıklarda veya ameliyat öncesi planlamada faydalıdır.

Laboratuvar Testleri:

  • Kan testleri, enfeksiyon veya enflamatuar artrit gibi sistemik durumlardan şüphelenilmediği sürece omuz teşhislerinde tipik olarak önemli değildir.

3. Omuz Teşhisi Testleri

Rotator manşet, labrum, biseps tendonu ve omuz stabilitesi dahil olmak üzere omuz fonksiyonunun farklı yönlerini değerlendirmek için çeşitli spesifik klinik testler (eponimlerle birlikte) kullanılır.

Omuz Muayenesinde Yaygın Eponimler:

Rotator Manşet
  • Neer’in Sıkışma Testi: Adını Dr. Charles Neer’den alan bu test, omuz sıkışma sendromunun belirlenmesine yardımcı olur. Muayene eden kişi skapulayı stabilize ederken hastanın kolunu pasif olarak kaldırır. Hareket aralığının sonuna yakın ağrı, supraspinatus tendonunun veya bursanın sıkıştığını gösterir.
  • Hawkins-Kennedy Testi: Dr. C. Michael Hawkins ve Dr. E. W. Kennedy tarafından tanımlanan bu test sıkışma durumunu değerlendirmek için kullanılır. Omuz 90 derece fleksiyona getirilir ve muayene eden kişi kolu içten döndürür. Ağrı, supraspinatus tendonunun sıkıştığını gösterir.
  • Boş Kutu (Jobe) Testi: Adını Dr. Jobe’dan alan bu test supraspinatus kas fonksiyonunu değerlendirir. Hasta kolunu 90 derece abdüksiyonda ve 30 derece öne fleksiyonda tutar (bir kutuyu boşaltır gibi). Zayıflık veya ağrı supraspinatus yırtığını düşündürür.
  • Düşürme Kolu Testi: Hastadan abdüksiyona getirilmiş bir kolu yavaşça indirmesi istenir. Kol aniden düşerse veya ağrı olursa, rotator manşet yırtığı, özellikle de supraspinatus yırtığı düşündürür.
  • Kaldırma Testi: Dr. Gerber tarafından geliştirilen bu testte hasta elinin sırt kısmını beline yerleştirir ve kaldırmaya çalışır. Bunu yapamamak subskapularis disfonksiyonunu veya yırtığını düşündürür.
Omuz İnstabilitesi
  • Kavrama Testi: Bu test anterior omuz instabilitesini değerlendirmek için kullanılır. Hastanın kolu 90 derece abdüksiyon ve dış rotasyondayken, muayene eden kişi arka omuza basınç uygular. Hasta endişe veya çıkık korkusu belirtileri gösterdiğinde pozitif bir test ortaya çıkar.
  • Yer Değiştirme Testi (Jobe’s Relocation Test)**: Bu test, endişe testinden sonra gerçekleştirilir. Muayene eden kişi humerus başına posterior basınç uygular. Yakalamanın rahatlaması anterior instabiliteyi gösterir.
  • Sulkus İşareti: Muayene eden kişi hastanın kolunu aşağı doğru çeker. Akromiyon ve humerus başı arasında gözle görülür bir “sulkus” veya çöküntü inferior veya çok yönlü instabiliteyi gösterir.
Labrum ve Biseps Tendonu
  • O’Brien Testi (Aktif Sıkıştırma Testi): Adını Dr. Stephen O’Brien’dan alan bu test, superior labral (SLAP) yırtıkları tespit etmek için kullanılır. Hasta kolunu 90 derece fleksiyona getirir ve başparmağı aşağı bakacak şekilde göğsünün üzerinde adduksiyona getirir. Muayene eden kişi aşağı doğru basınç uygular. Başparmak aşağıdayken ağrı veya tıklama olması, avuç içi yukarıdayken rahatlaması SLAP lezyonunu düşündürür.
  • Hız Testi**: Hastanın kolu, ön kol supinasyonda olacak şekilde omuzdan bükülür. Hasta direnirken muayene eden kişi ön kola aşağı doğru basınç uygular. Bisipital oluktaki ağrı biseps tendinitini düşündürür.
  • Yergason Testi**: Hasta dirseğini 90 derece fleksiyona getirir ve dirence karşı önkolunu supinasyona getirmeye çalışır. Bisipital oluk üzerindeki ağrı biseps tendinitini veya biseps tendonunun yırtıldığını gösterir.
Adhezif Kapsülit (Donmuş Omuz)
  • Apley’in Çizik Testi: Bu test omuz hareket açıklığını değerlendirir. Hastadan başının arkasına uzanarak karşı omuza ve sırtının arkasına uzanarak karşı kürek kemiğine dokunması istenir. Sınırlı hareket, olası adeziv kapsülit veya rotator manşet disfonksiyonunu gösterir.
  • Kapsüler Patern (Sınırlı Dış Rotasyon): Yapışkan kapsülitte, dış rotasyon genellikle en sınırlı harekettir, bunu abdüksiyon ve iç rotasyon izler.

4. Eponymous Testlerin Uygulanması

Bu testler tipik olarak fizik muayene sırasında yapılır ve omuz eklemini etkileyen spesifik patolojinin belirlenmesine yardımcı olur:

  • Rotator manşet testleri** rotator manşet kaslarında, özellikle de supraspinatusta yırtık veya tendinopati olup olmadığını belirlemeye odaklanır.
  • İnstabilite testleri** omuz ekleminin, genellikle sporcularda veya daha önce omuz yaralanması geçirmiş kişilerde görülen çıkık veya subluksasyona eğilimli olup olmadığını değerlendirir.
  • Labral testler** genellikle beyzbol ve tenis gibi baş üstü sporlarla ilişkili olan SLAP (superior labrum anterior-posterior) yırtıklarının teşhisine odaklanır.
  • Yapışkan kapsülit testleri** donmuş omuzun karakteristik özelliği olan sertliği ve sınırlı hareket açıklığını değerlendirmeye yardımcı olur.
İleri Okuma
  • Lewis, C. T., & Short, C. (1879). A Latin Dictionary. Oxford: Clarendon Press.
  • Buck, C. D. (1949). A Dictionary of Selected Synonyms in the Principal Indo-European Languages. University of Chicago Press.
  • Wehr, H. (1976). A Dictionary of Modern Written Arabic. Edited by J. M. Cowan.
  • Neer, C. S. (1972). “Anterior Acromioplasty for the Chronic Impingement Syndrome in the Shoulder: A Preliminary Report.” Journal of Bone and Joint Surgery, 54(1), 41-50.
  • Hawkins, R. J., & Kennedy, J. C. (1980). “Impingement Syndrome in Athletes.” American Journal of Sports Medicine, 8(3), 151-158.
  • O’Brien, S. J., et al. (1995). “The Active Compression Test: A New and Effective Test for Diagnosing Labral Tears and Acromioclavicular Joint Abnormalities.” American Journal of Sports Medicine, 26(5), 610-613.
  • Gerber, C., et al. (1996). “The Lift-off Test: A Simple Test for Subscapularis Function.” Journal of Bone and Joint Surgery, 78(7), 1015-1020.
  • Beekes, R. S. P. (2009). Etymological Dictionary of Greek. Brill.

Yayım tarihi

Musculus intercostalis externus

  • Latincede; dış kaburgalar arası kas. (bkz: musculus) (bkz: intercostalis) (bkz:externus).
  • Göğüsde bulunan iskelet kasıdır. çoğul hali musculi intercostales externi

Ventrokaudal yönde(insanda önden arkaya doğru anlamına gelir. kaburgaları birleştirir. hemen altında musculi intercostales interni ve göğüs duvarı bulunur.

Görevi; kaburgaları kaldırarak, göğüs kafesinin genişlemesini, böylece nefes almaya (inspirasyon) yardımcı olur. Bundan dolayı nefes almaya yardımcı kaslar arasında sayılır.

Anatomi

Kas interkostalleri, 1. – 11. kaburganın alt kenarından çıkar. Menşe alanları tüberkülum kostadan kıkırdak-kemik geçişine kadar uzanır.

Kostal kıkırdaklar arasında, membrana intercostalis eksterna, kaslara, aponevrozlarına karşılık gelir.

Kas liflerinin seyri, musculus obliquus externus abdominis’in lif seyrine karşılık gelen dorsal-kraniyalden ventral-kaudal’e eğiktir.

2. – 12. kaburganın üst kenarları musculi intercostales externi’nin bağlantı yüzeyleridir.

İnnervasyon

Dış interkostal kaslar 1-11 interkostal sinirler tarafından innerve edilir.

İşlev

Musculi intercostales externi solunum kaslarına aittir ve inspirasyonu destekler. Kasıldıklarında bitişik interkostal boşluğu gererler ve böylece kemikli toraksın hacminde bir artışa yol açarlar.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Open "HOW TO DEAL WITH AN INTERCOSTAL STRAIN!" directly
Yayım tarihi

blepharon

yunancada(n); göz kapağı.
blepharitis-göz kapağı iltihaplanması(klinik)

WordPress gururla sunar