sinus ritmi

kalpteki sağ atriumda bulunan sinüs düğümünün depolorize olması sayesinde, uyarının oluşumunu sağlar.bu ritim, kalbin frekansını belirler.

-her p dalgasından sonra Qrs komplexi gelir.
-p dalgası 1 ve 2 de pozitif, avr negatif olmalıdır.
-p dalgası yaklaşık aynı formlarda olmalıdır.
-kalp frekansı, dinlenme halindeyken 15%’den daha fazla farklılık göstermemelidir.

Kalbin uyarı ve ileti sistemi

kalbin özel kas hücreleri tarafından, depolarizasyon sayesinde elektrik uyarımı üretip, kas hücreleri ile kasın kasılmasını sağlamasıdır. kalbin kasılmasına sistol, gevşemesine diastol denir.

 

Purkinje lifleri

"Jan Evangelista Purkyně" ile ilgili görsel sonucu

  • Çek fizyolog ve politikacı Jan Evangelista Purkyně (1869- ?) tarafından keşfedilmiştir.
  • Kalp kası içindeki kas liferidir.
  • Elektriksel uyarının karıncık içinde çok hızlı yayılmasını ve karıncığın düzenli
    olarak kasılmasını sağlar.
  • Sağlıklı bir insanın kalbinde iletim hızı en yüksek olan yapıdır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

1)Histoloji

Purkinje lifleri his demetlerinin (Tawara demeti) devamıdır ve subendokardiyal olarak oda duvarına ve papiller kaslara bağlanır. Terminal Purkinje lifleri parlak şeritler aracılığıyla çalışan miyokardiyumun içine uyarımı yönlendirir. Purkinje lifleri çok fazla glikojen içerir, esas olarak anaerobik glikoliz gerçekleştirir ve bu nedenle oksijen eksikliğine çalışan miyokardından daha az duyarlıdır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

  • Purkinje lifleri ayrıca impulsları hızlı bir şekilde iletmek için çok sayıda hızlı voltaj kapılı sodyum kanalı ve mitokondri, çevredeki kas dokusundan daha az lif barındırır.
  • Purkinje lifleri, diğer kardiyak hücrelere göre nispeten daha az lif nedeniyle ve çevresindeki kas hücrelerinden farklı bir şekilde belirginleşir.
  • Çekirdeğin etrafındaki glikojen varlığı, Purkinje liflerinin, yatay düzlem üzerinde, uzunlamasına yönde düzenlenmiş komşularından daha hafif ve daha büyük görünmesine neden olur.
  • Kardiyak vektöre paralel olarak elektriksel uyarıyı iletir.
  • Genellikle binükleer hücrelerdir.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Fizyoloji

  • Kalp atış hızı, otonom sinir sisteminin birçok etkisiyle yönetilir. Purkinje liflerinin, SA düğümünden gelen iletiyi, illettiği müddetçe kalp atış hızının belirlenmesinde bilinen bir rolü yoktur. Sinoatriyal düğümden elektrik boşalmasından etkilenir.
  • Kardiyak siklusun karıncık kasılma kısmı sırasında, Purkinje lifleri kasılma impulsunu hem sol hem de sağ demet dalından karıncığın kalp kasına taşır. Bu, karıncıkların kas dokusunun kasılmasına ve kalpten kanı sağ karıncıktan akciğer dolaşıma veya sol karıncıktan sistemik dolaşıma itmesi için kuvvet üretmesine neden olur.
  • Purkinje lifleri ayrıca, yukarı akış iletimi veya pacemaking kabiliyeti tehlikeye girerse dakikada 15-40 vuruş hızında ateşleme yeteneğine sahiptir. Buna karşılık, normal durumdaki SA düğümü dakikada 60-100 vuruşta ateş edebilir. Kısacası, aksiyon potansiyelleri üretirler, ancak sinoatriyal düğümden daha yavaş bir oranda. Bu özellik normalde bastırılır. Böylece, diğer kalp uyaranları başarısız olduğunda son çare olarak hizmet ederler. Bir Purkinje lifi ateşlendiğinde, erken ventriküler kasılma veya PVC olarak adlandırılır veya başka durumlarda ventriküler kaçış olabilir. Dolaşım sisteminde hayati bir rol oynar.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

purkinje fiberleri

myokard içindeki kas fiberleridir. elektriksel
uyarının ventriküller içinde çok hızlı yayılmasını ve ventriküllerin düzenli
olarak kasılmasını sağlar.

His demeti

Latincesi; Fasciculus atrioventricularis complexus stimulantis cordis,

Atriyoventriküler (AV) demet.

  • İnterventriküler septumu delerek sağ ve sol dal demetleri olarak ikiye ayrılır.
  • Uyarıların ventricüllerin distal kısımlarına ulaşabilmesi için hızlı bir yol sağlar.
  • Uyarı çıkarma kapasitesi 15–40 atım/dk.dır.
  • Aksiyon potansiyelinin gecikmesi yaklaşık 60 ms’dir.

Anatomi

  • His demeti yaklaşık 4 mm kalınlığında ve 20 mm uzunluğundadır. AV düğümünden başlayarak, atriyumda subendokardiyal olarak ilerler, daha sonra kalp iskeletinin trigonum fibrosum dekstrumunu deler ve ventriküler septumun pars membranacea’sındaki tawara crus’a bölünür.
  • Ventriküler uzuvlar gibi, His demeti de çalışan miyokardın geri kalanından fibröz bir kaplama ile izole edilmiştir.

Fizyoloji

Normal pacing, dakikada yaklaşık 60 ila 80 pacing hızıyla birincil kalp pili olan sinüs düğümünde başlar. Oradan, uyarım sağ atriyum yoluyla atriyoventriküler düğüme (AV düğüm) iletilir; bu, sinüs düğümünün veya bir AV bloğunun başarısız olması durumunda, yani sinüsten AV düğümüne uyarı iletiminin bozulması durumunda, hareket eder. dakikada 40 ila 50 uyarma sıklığına sahip ikincil bir kalp pili olarak.

Uyarım şimdi AV düğümünden birkaç milimetre sonra Tawara uzuvlarına ayrılan His demetine iletilir. Bunlar Purkinje lifleri olarak çalışan miyokard ile temas eder ve ventrikülün tam uyarılmasını sağlar.

niger

Ana Hint-Avrupa’daki *nókʷts (gece)’den türemiştir. Latincedeki anlamları:

  1. Siyah, siyah parlamak.
  2. Kötü; şeytani, musibet.

 

Sayı Tekil Çoğul
Hal / Cins. Mask. Fem. Nötr Mask. Fem. Nötr
nominatif niger nigra nigrum nigrī nigrae nigra
genitif nigrī nigrae nigrī nigrōrum nigrārum nigrōrum
datif nigrō nigrō nigrīs
akusatif nigrum nigram nigrum nigrōs nigrās nigra
ablatif nigrō nigrā nigrō nigrīs
vocatif niger nigra nigrum nigrī nigrae nigra

mélas

Sinonim: μέλαις (mélais), μελανός (melanós), melan-.

Ana Hint-Avrupa dilinde *melh₂-‘den türemiştir. Antik Yunancadaki μέλας (mélas)’ın anlamları:

  1. Koyu renk, siyah,
  2. (Mecazi) kötü, karanlık, siyah,
  3. (Mecazi) kara, belirsiz,
  4. (Ses) seçilmez, belirsiz,

 

  • Latincedeki melās bu kelimeden türemiştir.

 

griseus

Sinonim: grizeyus, grizeus, grizea.

Latincede; gri.

Sayı Tekil Çoğul
Hal / Cinsiyet Mask. Fem. Nötr Mask. Fem. Nötr
nominatif grīseus grīsea grīseum grīseī grīseae grīsea
genitif grīseī grīseae grīseī grīseōrum grīseārum grīseōrum
datif grīseō grīseō grīseīs
akusatif grīseum grīseam grīseum grīseōs grīseās grīsea
ablatif grīseō grīseā grīseō grīseīs
vokatif grīsee grīsea grīseum grīseī grīseae grīsea