6. Nisan 2015 - Tıpacı

Folik asit ticari olarak tabletler biçiminde tek bir preparat olarak mevcuttur. Hem ilaç hem de besin takviyesi olarak satılmaktadır. Aynı zamanda kombine vitamin ve mineral takviyelerinde de mevcuttur. Folik asit adı yaprak olan Latince yapraktan türetilmiştir. Folik asit ilk olarak ıspanak yapraklarından izole edildi.

latincede; folium (yaprak)’dan gelir. burdaki yaprak anlamı, yeşil bitkilerin yapraklarından gelmektedir.
Mitchell ve arkadaşları bu vitamini, 1941 yılında ıspanak yapraklarında keşfettiler

Folik asit, DNA ve RNA sentezi gibi merkezi metabolik reaksiyonlarda yer alan B grubundan bir vitamindir (b9). Gebelik öncesi ve sırasında nöral tüp defektlerini önlemek, eksiklikleri önlemek ve megaloblastik anemiyi tedavi etmek için uygulanır. Endikasyona bağlı olarak, doz mikro- veya gram aralığındadır. Yan etkiler nadirdir ve genellikle sadece yüksek dozlarda ortaya çıkar. Bununla birlikte, çeşitli aktif bileşenlerle ilaç etkileşimleri mümkündür.

Kimya

Folik asit (C19H19N7O6, Mr = 441,4 g / mol), suda hemen hemen çözünmeyen, sarımsı ila turuncu renkli, kristal bir tozdur. Yapısal elementler olan pteridin, 4-aminobenzoik asit ve glutamik asitten oluşur. Folik asit, aktif tetrahidrofolatın (tetrahidrofolik asit, THF) bir ön ilacıdır.

Farmakoloji

Etkiler

Folik asit, merkezi metabolik reaksiyonlarda C1 moleküler yapı bloklarının transferinde bir koenzim olarak yer alır. Purinlerin, pirimidinlerin, nükleik asitlerin (DNA, RNA) sentezinde ve amino asitlerin metabolizmasında önemli rol oynar. Folik asit, DNA sentezi ve hücre yenilenmesi için gereklidir. Homosisteinin metiyonine parçalanmasında rol oynar. Yüksek homosistein seviyeleri çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilmiştir.

Klinik

Endikasyon

Hamilelik öncesinde ve sırasında nöral tüp defektlerinin birincil profilaksisi ve artan ihtiyaç nedeniyle, emzirme döneminde de takviye edilir.
Folik asit eksikliğinden kaynaklanan megaloblastik anemiyi tedavi etmek için.
Eksiklikleri önlemek için diyet takviyesi olarak.
Düşük doz metotreksat tedavisi bağlamında, metotreksatla önceden doldurulmuş şırıngayla uygulama.

Uzman bilgilerine göre dozajlanır. Endikasyona bağlı olarak, doz mikrodan -miligrama kadar değişir.

DGE’ye göre, günlük ortalama folik asit gereksinimi:

Yaş	Günlük ihtiyaç [µg]
< 4 ay	60
4-12 ay	85
1- 3 yıl	120
4-6 yıl	140
7-9 yıl	180
10-12 yıl	240
13-65 yıl	300

Hamile ve emziren kadınların günlük ihtiyaçları artmaktadır ve bu ihtiyaç sırasıyla 550 µg ve 450 µg olarak verilmektedir.

Kontrendikasyon

Aşırı duyarlılık durumunda folik asit kontrendikedir. Zararlı anemi durumunda folik asit tek başına kullanılmamalıdır. B12 vitamini ile birlikte verilmelidir. İhtiyati tedbirlerin tamamı ürün bilgi sayfasında bulunabilir.

Etkileşimler

Diğerlerinin yanı sıra anti-epileptik ilaçlar, folik asit antagonistleri, florourasil, etanol ve kloramfenikol ile ilaç etkileşimleri mümkündür.

Yan etkileri

Folik asit genellikle iyi tolere edilir. Epilepside gastrointestinal bozukluklar, alerjik reaksiyonlar, psikiyatrik bozukluklar ve artmış nöbetler sadece miligram aralığında yüksek dozlarda ve daha uzun tedavi ile beklenebilir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Always display content from YouTube

Diyet

Gıdalarda, folik asit, birkaç glutamik asit kalıntısı ile mono- veya poliglutamat olarak çok sayıda kimyasal varyantta bulunur. Poliglutamatların biyoyararlanımı sentetik folik asitinkinden daha düşüktür.
Gıdalardaki folik asitin % 25’i serbest haldedir ve ince bağırsakta kolaylıkla emilebilir. Folik asit içeren yiyecekler birkaç gün saklanır, yıkanır ve pişirilirse, folik asit içeriğinin üçte ikisine kadar kaybolur. Folik asit içeren yiyeceklere örnekler:
- ıspanak
- Kuşkonmaz
- Yaprak salataları
- Tahıl
- Ciğer

Tarih

1920’lerde bilim adamları folat eksikliği ve aneminin aynı durum olduğuna inanıyorlardı.
1931’de araştırmacı Lucy Wills, hamilelik sırasında anemiyi önlemek için gerekli besin maddesi olarak folatın tanımlanmasına yol açan önemli bir gözlem yaptı. Wills, aneminin bira mayası ile tersine çevrilebileceğini gösterdi.

1930’ların sonlarında, folat, bira mayasında düzeltici madde olarak tanımlandı.
İlk olarak 1941’de Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell ve Roger J. Williams tarafından ıspanak yapraklarından ekstrakte edilerek izole edilmiştir.
- Tarihsel isimler arasında civcivlerde yapılan araştırmalardan sonra L. casei, faktör Bc vitamini ve maymunlarda yapılan araştırmalardan sonra M vitamini yer aldı.

Bob Stokstad saf kristal formu 1943’te izole etti ve Amerikan Cyanamid Company’nin Lederle Laboratuvarlarında çalışırken kimyasal yapısını belirleyebildi.

1945’te saf kristal formda folik asit elde etmeye yönelik bu tarihsel araştırma projesi, Pearl, Lederle Lab’da Araştırma Direktörü Dr. Yellapragada Subbarow’un gözetimi ve rehberliği altında ‘folik asit çocukları’ adlı ekip tarafından yapıldı.

Bu araştırma daha sonra 1948’de Sidney Farber tarafından çocukluk lösemisini tedavi etmek için kullanılan antifolat aminopterin sentezine yol açtı.

1950’lerde ve 1960’larda bilim adamları folat için biyokimyasal etki mekanizmalarını keşfetmeye başladılar. 1960 yılında, araştırmacılar folat eksikliğini nöral tüp defekti riskiyle ilişkilendirdiler.

1990’ların sonlarında, ABD ve Kanada hükümetleri, halk eğitim programlarına ve folik asit takviyelerinin mevcudiyetine rağmen, çocuk doğurma yaşındaki kadınların günlük folat tavsiyelerini karşılamada hâlâ bir zorluk olduğuna karar verdiler.
Folat takviye programları. Aralık 2018 itibarıyla 62 ülke folik asit ile gıda zenginleştirmesini zorunlu kıldı.