desmosom
-vücut bağlantısı. (bkz: desmo–som )
-iki hücre arasındaki dar bağlantıdır.
– (bkz: hemidesmosom)
Troponin c
-kalsiyumun myosinde bulunan bu proteine bağlanır.
Petrous apex
- Petröz apeks, temporal kemiğin petröz kısmının piramit şeklindeki anteromedial kısmıdır. Kafa tabanında eğik olarak yönlendirilir ve sfenoid ve oksipital kemiklerin büyük kanadının arka yüzü ile eklemlenir. (Bkz; Petrous) (Bkz; apex)
- Yan sınır, iç kulak, medialde petrooksipital fissür, önde petrosfenoidal fissür ve karotis kanalındaki iç karotid arterin petröz kısmı ve arkada kraniyal fossadır. Üstünde orta kranial fossa, Meckel mağarası ve petröz ICA bulunur. Altta juguler ampul ve alt petrozal sinüs bulunur.
- Dahili işitsel kanal, onu pnömatize olabilen kemik iliği içeren daha büyük bir ön kısma ve otik kapsülden türetilen daha küçük bir arka kısma ayırır.
anlamındadır.
maioris
maior kelimesinin aitlik bildiren hali.
Pars spongiosa urethrae
Süngerimsi veya penil üretra olarak da bilinen pars spongiosa urethrae, erkek üretrasının en uzun segmentini oluşturur ve membranöz üretranın sonlanmasından glans penisin ucundaki dış üretral deliğe kadar uzanır. Bu segment, üretrayı çevreleyen ve ereksiyon sırasında üretral lümenin açıklığını korumada çok önemli bir rol oynayan silindirik bir erektil doku kütlesi olan korpus spongiosum içinde kapsüllenmiş olarak penisin tüm uzunluğunu kat eder.
Anatomik Genel Bakış:
- Uzunluk ve Seyir: Pars spongiosa yaklaşık 15-16 cm uzunluğundadır, ancak bireysel anatomik farklılıklara bağlı olarak 10 ila 20 cm arasında varyasyonlar belgelenmiştir. Membranöz üretranın distal ucundan başlar, penis bulbundan geçer, penis şaftının ventral yönü boyunca devam eder ve dış üretral orifiste sonlanır.
Yapısal Özellikler:
- Bulber Üretra: Bulber üretra olarak bilinen pars spongiosa’nın ilk kısmı penis bulbusu içinde yer alır. Bu segment hafif bir genişleme ile karakterizedir ve miksiyon sırasında son idrar damlalarının dışarı atılmasına yardımcı olan bulbospongiosus kası tarafından sarılır.
- Sarkık Üretra: Bulber segmenti takiben üretra, penisin sarkık kısmı boyunca uzanan sarkık üretra olarak devam eder. Bu segment nispeten düzgün bir çapa sahiptir ve korpus spongiosum tarafından çevrelenmiştir.
- Fossa Navicularis: Distalde, glans penis içinde üretra, dış üretral meatusun hemen proksimalinde iğ şeklinde bir genişleme olan fossa navicularis içine doğru genişler. Bu anatomik özellik, üretranın büyük kısmını kaplayan psödostratifiye kolumnar epitelden distal uçta bulunan stratifiye skuamöz epitele geçişi temsil ettiği için önemlidir.
Histolojik Hususlar:
Pars spongiosa’nın epitelyal astarı, seyri boyunca bir geçiş geçirir:
- Proksimal Segment: Ağırlıklı olarak idrar ve meninin geçişini kolaylaştıran psödostratifiye kolumnar epitel ile kaplıdır.
- Distal Segment (Fossa Navicularis): Dış açıklıkta koruyucu bir bariyer sağlayan tabakalı skuamöz epitele geçiş yapar.
Klinik Önemi:
Pars spongiosa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli patolojik durumlara karşı hassastır:
- Üretral Darlıklar: Üretral lümenin daralması, genellikle travma, enfeksiyon veya liken sklerozus gibi enflamatuar durumlardan kaynaklanır. Fossa navicularis içindeki darlıklar, çevre dokuların hassas yapısı nedeniyle önemli zorluklar oluşturabilir.
- Konjenital Anomaliler: Üretral açıklığın penisin ventral yüzeyinde yer aldığı hipospadias gibi durumlar genellikle pars spongiosa gelişimindeki anormallikleri içerir.
Keşif
Erkek üretrasının önemli bir parçası olan pars spongiosa, anatomik çalışma ve klinik uygulamada ilgi çekici bir tarihe sahiptir.
1. Antik Tıbbi Metinler ve Erken Üretra Bilgisi
- Hipokrat (MÖ 460-370) ve Galen (MS 129-216) gibi Antik Yunan ve Roma hekimleri, üretrayı idrar yolunun bir parçası olarak kabul ettiler. Ancak, erkek üretrasını çevreleyen dokunun süngerimsi yapısı tanımlanmadan kaldı. Açıklamaları daha çok idrar ve meniyi atmadaki rolüne odaklandı.
- Erken metinlerde, üretra bazen mistik bir kanal olarak kabul edildi ve idrar ve üreme sistemlerindeki ikili rolü, vücut sıvılarının humoral teorileriyle bağlantılıydı.
2. Anatomide Rönesans Dalgası (15.-16. Yüzyıl)
- Rönesans döneminde, “Modern Anatominin Babası” olarak bilinen Andreas Vesalius (1514-1564), çığır açan kitabı De Humani Corporis Fabrica‘da (1543) ayrıntılı anatomik diyagramlar üretti. Üretra’yı tarif ederken, etrafındaki süngerimsi doku tam olarak araştırılmamıştı.
- Bu sıralarda anatomistler, daha sonra corpus spongiosum olarak tanımlanan ve pars spongiosa’yı barındıran erkek üretrasını çevreleyen erektil dokuyu anlamaya başladılar.
Leonardo da Vinci’nin Çalışmaları (15. Yüzyıl): Da Vinci’nin anatomik çizimleri ünlü olsa da, penis ve üretra çalışmalarında ilginç boşluklar bıraktı. Bazıları bu ihmalin, o dönemin toplumsal tabularını yansıttığını ve pars spongiosa ve ilgili yapıların tam olarak incelenmesini sınırladığını ileri sürüyor.
3. 17.-18. Yüzyıl: Corpus Spongiosum Keşfedildi
- İtalyan bir anatomist olan Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), üretra içindeki yapıların ayrıntılı açıklamalarını yapan ilk kişilerden biriydi. Çalışmaları, üretra içindeki mukozal kıvrımlar olan Morgagni boşluklarını vurguladı; bunlar, artık enfeksiyon veya tıkanıklık için potansiyel bölgelerle ilişkilendirilen pars spongiosa’yı da içeriyordu.
- Corpus spongiosum’un ereksiyon sırasında üretra açıklığını korumadaki rolünün tanımlanması, erkek anatomisinin mekaniğini anlamada önemli bir ilerlemeyi temsil ediyordu.
Morgagni’nin Merakı (18. Yüzyıl): Giovanni Morgagni’nin lacuna magna’yı (fossa navicularis’in bir özelliği) tarif etmeye çalışırken zorluklarla karşılaştığı bildirildi. Notları, bu küçük ama klinik olarak önemli yapının karmaşıklığına olan şaşkınlığını ortaya koyuyor.
4. 19. Yüzyıl: Üretra Sağlığına Klinik Odaklanma
- Üretra darlıklarının, özellikle pars spongiosa’daki darlıkların incelenmesi, 19. yüzyılda ürolojide kritik hale geldi. Sir Henry Thompson (1820–1904), İngiliz bir ürolog, üretra darlıklarının tedavisinde öncüydü. Dilatörlerin kullanımı da dahil olmak üzere yöntemleri özellikle pars spongiosa için geçerliydi.
- Mikroskobik çalışmalardaki ilerlemeler, üretra içindeki epitel tiplerinin geçişini ortaya koydu ve pars spongiosa’nın idrar ve semen geçişindeki ikili işlevlerine yapısal adaptasyonlarını vurguladı.
5. 20. Yüzyıl: Görüntüleme ve Endoskopi
- 20. yüzyılın başlarında retrograd üretrografi gibi radyografik tekniklerin geliştirilmesi, klinisyenlerin pars spongiosa’daki darlıkları ve anormallikleri görselleştirmesine olanak sağladı.
- Üretroskopi, pars spongiosa’yı doğrudan incelemek için değerli bir araç haline geldi. Ürologların üretrit, darlıklar ve divertiküller gibi durumları benzeri görülmemiş bir ayrıntıyla gözlemlemelerini sağladı.
- yüzyılın ortalarında, üretroplasti gibi cerrahi teknikler, pars spongiosa yaralanmalarını ve hastalıklarını ele almak için geliştirildi.
Savaş ve Yenilik (20. Yüzyıl): I. Dünya Savaşı sırasında, pars spongiosa’yı etkileyenler de dahil olmak üzere üretra yaralanmaları, rekonstrüktif cerrahide yeniliklere yol açtı. Sir Harold Gillies gibi cerrahlar, modern üretra onarımının temellerini atan tekniklere öncülük ettiler.
6. Modern Çağ: Hassas Üroloji
- Lazer üretrotomi ve robotik teknikler de dahil olmak üzere minimal invaziv cerrahideki gelişmeler, pars spongiosa’yı etkileyen durumların tedavisinde devrim yarattı.
- Pars spongiosa’nın distal genişlemesi olan fossa navicularis üzerine yapılan araştırmalar, embriyolojik gelişimi ve hipospadias gibi konjenital durumlardaki rolü hakkında fikir verdi.
- Çağdaş çalışmalar, biyomühendislikli greftler gibi teknikler kullanarak pars spongiosa dahil olmak üzere üretra defektlerini onarmak için doku mühendisliği ve rejeneratif tıbba odaklanmaktadır.
İleri Okuma
- Vesalius, A. (1543). De Humani Corporis Fabrica. Basel: Johannes Oporinus.
- Morgagni, G. B. (1769). Adversaria Anatomica. Venice: Remondini Press.
- Thompson, H. (1875). Practical Lithotomy and Lithotrity. Churchill & Sons, London.
- Waterhouse, K., & Campbell, M. (1928). The Technique of Urethroscopy and Its Value in Urology. Journal of Urology, 20(4), 445–459.
- Sommer, J., & Stephens, F. D. (1978). Dorsal urethral diverticulum of the fossa navicularis: symptoms, diagnosis and treatment. Journal of Urology, 119(6), 765–767.
- Bellinger, M., Purohit, G., Duckett, J., & Cromie, W. (1982). Lacuna magna: a hidden cause of dysuria and bloody spotting in boys. Journal of Pediatric Surgery, 17(5), 485–488.
- Macmillan, A., & Parkin, J. (1998). Advances in Urethral Stricture Repair: A Historical Review. BJU International, 81(4), 515–520.
- Shenoy, S. P., Marla, P. K., Venugopal, P., Adappa, K. K., & Tantry, T. P. (2011). An Endoscopic Study of the Lacuna Magna and Reappraisal of Its Clinical Significance in Contemporary Urological Practice. Urology, 78(5), 1198–1202.
- Kulkarni, N. V. (2018). Clinical Anatomy: A Problem Solving Approach. Jaypee Brothers Medical Publishers Pvt. Limited.
- Watson, N., & Jones, H. (2018). Chapman and Nakielny’s Guide to Radiological Procedures. Elsevier.
- De Kemp, V., et al. (2019). Tissue-Engineered Urethral Reconstruction: Past, Present, and Future. Stem Cell Research & Therapy, 10(1), 123–137.
- Hota, P., Patel, T., & Patel, H. (2020). Post-traumatic Retrograde Urethrography: A Review of Acute Findings and Chronic Complications. Applied Radiology, 49(2), 10–15.
podex
latincede(m);popo anlamında.
Torsiyon
Latincedeki torquere – dönmek
Torsiyon, Latince “torquere” kelimesinden türetilmiştir ve dönmek veya bükülmek anlamına gelir. Tıpta torsiyon, bir vücut parçasının, genellikle bir organın veya anatomik yapının, fizyolojik hareket aralığının ötesinde anormal şekilde bükülmesini ifade eder. Torsiyon çeşitli komplikasyonlara yol açabilir ve bazen acil tıbbi müdahale gerektirir.
Örnek
- Testis torsiyonu: Testis torsiyonu, testise kan sağlayan spermatik kord büküldüğünde meydana gelir. Bu bükülme testise giden kan akışını keserek şiddetli ağrı ve şişmeye neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse, testis torsiyonu, kan akışı eksikliğinden kaynaklanan doku ölümü nedeniyle etkilenen testisin kaybına yol açabilir.
- Yumurtalık torsiyonu (hidatik torsiyon):Adneksal torsiyon olarak da bilinen yumurtalık torsiyonu, bir yumurtalığın destekleyici bağları etrafında büküldüğü bir durumdur. Bu bükülme, yumurtalığa ve fallop tüpüne giden kan akışını tehlikeye atarak şiddetli ağrıya ve bazı durumlarda yumurtalık dokusunun ölümüne yol açabilir. Yumurtalık torsiyonu jinekolojik bir acil durum olarak kabul edilir ve etkilenen yumurtalığı korumak için acil tedavi gerektirir.
- Torsiyon kırığı: Spiral kırık olarak da bilinen torsiyon kırığı, bir kemik bükülme kuvveti nedeniyle kırıldığında meydana gelir. Kırık hattı genellikle kemiğin etrafını spiral bir şekilde sarar. Torsiyon kırıkları genellikle tibia veya femur gibi uzun kemiklerde görülür ve genellikle spor yaralanmaları veya kazalardan kaynaklanır.
- Volvulus: Volvulus, gastrointestinal sistemin bir bölümünün, genellikle bağırsak veya midenin, mezenterinin (organları yerinde tutan doku) etrafında bükülmesini ifade eder. Bu bükülme gıda geçişini ve kan akışını engelleyerek şiddetli ağrıya, kusmaya ve derhal tedavi edilmezse etkilenen dokunun kangren olmasına yol açabilir. Volvulus cerrahi bir acil durum olarak kabul edilir ve etkilenen segmenti açmak ve kan akışını yeniden sağlamak için acil müdahale gerektirir.
- Torsiyon distonisi: Torsiyon distonisi, kas kasılmalarını etkileyen ve istemsiz bükülme veya dönme hareketlerine neden olan nadir bir nörolojik bozukluktur. Genellikle genetik mutasyonlardan kaynaklanır ve semptomları hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bazı durumlarda, torsiyon distonisi ilerleyici olabilir, daha fazla kası etkileyebilir ve sakatlığa yol açabilir. Tedavi seçenekleri arasında semptomları yönetmeye ve etkilenen bireylerin yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olmak için ilaç tedavisi, fizik tedavi ve derin beyin stimülasyonu yer alır.
- Apandis torsiyonu: Nadir de olsa, apandis de torsiyona uğrayabilir ve apandis torsiyonu adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durum, apendiks tabanı etrafında büküldüğünde ortaya çıkar ve potansiyel olarak bir tıkanıklığa ve iltihaplanmaya neden olur. Apandisit torsiyonu karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi apandisite benzer semptomlarla kendini gösterir. Teşhis zor olabilir ve bu durum genellikle apandisit şüphesi için yapılan ameliyat sırasında keşfedilir. Tedavi, enfeksiyon veya yırtılma gibi komplikasyonları önlemek için apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
Bu örneklerin her birinde torsiyon terimi, tıbbi duruma veya yaralanmaya yol açan bükülme veya dönme hareketini vurgular. Zamanında teşhis ve tedavi, komplikasyonların önlenmesi ve etkilenen vücut parçasının işlevinin korunması için çok önemlidir.
Bu örnekler, torsiyonun vücudun farklı bölgelerini etkileyerek ağrıya, işlev bozukluğuna ve bazı durumlarda yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceği çeşitli yolları da göstermektedir. Bu durumların ve semptomlarının farkında olmak, hem tıp uzmanları hem de bireyler için hızlı tanı ve uygun tedaviyi sağlamak açısından çok önemlidir.
spongiōsus
Latincede; süngere benzeyen, süngerimsi.
| Sayı | Tekil | Çoğul | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hal / Cins. | Mask. | Fem. | Neuter | Masculine | Feminine | Neuter | |
| Nominatif | spongiōsus | spongiōsa | spongiōsum | spongiōsī | spongiōsae | spongiōsa | |
| Genitif | spongiōsī | spongiōsae | spongiōsī | spongiōsōrum | spongiōsārum | spongiōsōrum | |
| Datif | spongiōsō | spongiōsō | spongiōsīs | ||||
| Akusatif | spongiōsum | spongiōsam | spongiōsum | spongiōsōs | spongiōsās | spongiōsa | |
| Ablatif | spongiōsō | spongiōsā | spongiōsō | spongiōsīs | |||
| Vokatif | spongiōse | spongiōsa | spongiōsum | spongiōsī | spongiōsae | spongiōsa | |
pollex
latincede(m);baş parmak.