Eski yunancada;
- dikmek, yerleşmek
- bitki
crypta
Antik yunancada κρυπτός (kruptós, “saklı, gizli”);
- saklı, görülmez
- gizli
- Anatomide, kript terimi, epitel dokusu veya mukoza zarı ile kaplı az çok derin bir çukuru ifade eder.
- Tonsilla palatina kriptoları (Cryptae tonsillares)
- Rokitansky-Aschoff kriptoları
- Lieberkühn kriptoları
- Servikal kriptler (Glandulae servikales uteri)
Pityriasis
yunancada;
- kepek
versicolor
Latincede;
- rengarenk, çeşit çeşit renklidir
- renk değiştirir.
Malassezia furfur
- lipofil, deri florasının bir parçası olan mantar türü.(Bkz; Malassezia) (Bkz; furfur)
- Pityriasis versicolor hastalığına sebep olur.
Laboratuvar teşhisi
- Kültür; 37°C, 1-2 hafta boyunca zeytin
yağında çoğaltılır.
furfur
Ana Hint-Avrupadaki *gʰur-‘dan türemiştir. Latincede;
- kepek, tahıl taneleri
- derideki pullu enfeksiyon
| Hal | Tekil | Çoğul |
|---|---|---|
| Nominatif | furfur | furfurēs |
| Genitif | furfuris | furfurum |
| Datif | furfurī | furfuribus |
| Akusatif | furfurem | furfurēs |
| Ablatif | furfure | furfuribus |
| Vokatif | furfur | furfurēs |
Malassezia
Sinonim: Pityrosporum, Malasseziales
- Fransız bilimci Louis-Charles Malassez tarafından
19. yüzyılın sonlarında
keşfedilmiştir. - mantar cinsidir.
Kandidiyaz
Candida Latince beyaz anlamına gelen candidus kelimesinden gelmektedir. Albicans’ın kendisi de Latince beyazlaşma anlamına gelen albicō kelimesinin şimdiki zaman ortacıdır. Bu da beyazın beyazlaşmasına yol açarak onu bir totoloji haline getirir. Genellikle kısaca pamukçuk, kandidiyazis veya kandida olarak adlandırılır.
Candida cinsinin neden olduğu enfeksiyonlara verilen addır. (Bkz; Candid–osis)
Mantarlar insan bağışıklık sistemini tam olarak yenemezler, bu yüzden yüzeysel olarak genellikle mukoza tabakalarında yerleşirler. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde (HIV, kanser, Sepsis, vb. durumlarda) organlara da yayılabilirler.
Enfeksiyon bölgeleri; ağız içi, ağız mukoza tabakası, genital mukoza tabakası, bağ doku, nemli deri ve tırnak kenarlarıdır. Ciltte oluşan enfeksiyonda kaşıntıyla birlikte kızarıklık görülür. Mukoza tabakalarında ise beyaz bir tabakayla kendini gösterir. Yüzeysel olan Candidose ler sorunsuz bir şekilde iyileştirilebilir.
Bölgesel iyileşme için Antimykotika ve özel temizleme malzemeleri kullanılır. Ayrıca derinin kuru tutulması da mantarı tekrar kapmamak veya yayılmasını önlemek adına önemlidir. Organlarda oluşan Candidose yi iyileştirmek için etkili damardan alınan ilaçlar kullanılır.
Patojen
Candida cinsi 150’den fazla tür içerir türler bunlardan bazıları insan patojenleridir insanlarda patojeniktir. Doğal olarak ortaya çıktıkları;
- komensaller insanların cilt ve mukoza zarları
- gastrointestinal sistem üst solunum yolu ve genital bölge mevcut.
- Buna ek olarak, bir kişi mayalar hayvanlarda, yiyeceklerde ve cansız maddelerde.
Kandidiyaza genellikle şunlar neden olur Candida albicans ancak giderek artan bir şekilde diğer türler tarafından da, örn:
- Candida guilliermondii
- Candida krusei
- Candida parapsilosis
- Candida tropicalis
- Candida lusitaniae
- Candida dubliniensis
- Candida glabrata
- Candida auris
Epidemiyoloji
Candida dünya çapında her yerde görülür. İnsanlarda mantar vakaların yaklaşık %30-50’sinde tespit edilebilir, ancak Candida hayvanlarda ve bitkilerde de kolonize olur. Mayalar, tüm septisemilerin yaklaşık %8-10’undan sorumlu olan en yaygın nozokomiyal patojenler arasındadır. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin yanı sıra immünosupresif ilaçların kullanımının artması
ve kemoterapötik tedaviler insidansında bir artışa yol açar
İnsidans .
Patogenez
Şiddetli kandidiyaz formlarında mantarlar yayılır hematojen olarak
ve etkilenen organlarda apseler oluşturur. Bunu yapabilmek için mantarların doğal deri ve mukoza zarı bariyerlerini aşması gerekir. Muhtemelen antibiyotik kullanımı onlara bir seçim avantajı sağlıyor. Ayrıca, blastosporların psödohif veya hiflere dönüşümü, en azından Candida albicans’ta penetrasyonda rol oynamaktadır. Bununla birlikte, kesin mekanizmalar büyük ölçüde bilinmemektedir. Epitele yapışmayı takiben ve
ve endotel hücreleri, mayalar invazinler sentezler ve aday
sentezlenir. Biyofilm oluşumu da önemli bir patojenetik rol oynamaktadır.
Aşağıdakiler başlıca hematojen kandidiyaza karşı savunmada rol oynar nötrofil granülositleri işin içinde.
Risk faktörleri
Mukokütanöz kandidiyaz için yerel risk faktörleri şunlardır:
- Cilt ve mukozal hastalıklar
- Yerel glukokortikoidler
- kronik maserasyon derinin
- arttı terleme eğilimi
- oklüzyon bandajlar veya kapalı ayakkabılar nedeniyle
İnvaziv kandidiyazis tarafından tercih edilir:
- Şiddetli Burns
- HIV -enfeksiyon
- Lenfoma,
- Lösemi ,
- Karsinomlar
- Kolonizasyon Candida ile
- Nötropeni
- Düşük Doğum ağırlığı at Yenidoğanlar
- Diabetes mellitus
- Kötü uyum
- Protezler
- Karın ve göğüs cerrahi̇si̇
- Ameliyat Kemoterapi
- İmmünsüpresif tedavi sonrası Organ nakli
- Mekanik Havalandırma
- Geniş spektrumlu antibiyotikler
- İnvaziv erişim ( Mesane kateterleri , CVC , Şantlar )
- Parenteral Glukokortikoid tedavisi
- Çinko eksikliği
- Demir eksikliği
Klinik
Maya enfeksiyonları genellikle vücudun çeşitli bölgelerini etkiler. Bu tür enfeksiyonlar herhangi bir bağışıklık . Enfeksiyon türüne göre üç form ayırt edilir:
Mukokutanöz kandi̇di̇yaz
Bu mukokutanöz Kandidiyaz en yaygın görülen formdur. Deri ve mukoza zarları gibi yüzeysel yapıları etkiler.
Ağız mukozası
Candida genellikle kolonileşir Ağız mukozası . Bu oral Kandidiyaz, kızarık bir taban üzerinde fokal, beyaz birikintilere yol açar. Bunun aksine Difteri silinebilirler. Ayrıca, şu konularla el ele gider
periodontitis, Dil iltihabı ve enfekte ağız köşelerinde rhagades
ilişkili.
Patohistolojik olarak, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
Akut psödomembranöz kandidiyaz (klasik oral pamukçuk) oral pamukçuk )
Akut atrofik kandidiyazis kronik atrofik kandidiyazis ve
kronik hiperplastik kandidiyazis (Candida- Lökoplaki ).
Cilt
Candida’nın neden olduğu deri enfeksiyonlarının tipik özelliği vücut kıvrımlarının kolonize olmasıdır. Güçlü bir terleme eğilimi predispozan bir faktördür,
Obezite ve diabetes mellitus . Ağlayan, kaşıntılı odaklar vardır (
intertrigo ) ile bazen MAKERASYONLAR ya da beyaz pullar. En yaygın enfestasyon ayak parmakları arasındadır ve erosio interdigitalis candidomycetica’ya yol açar. Ayrıca pamukçuk dermatiti aynı zamanda intertriginöz Candida enfeksiyonları grubuna aittir. İstila ile saç folikülleri Candida folikülitine yol açabilir.
Ayak tırnakları ve el tırnakları
Ayak veya el bölgesindeki intertriginöz kandidiyaz tırnaklara yayılabilir ve daha sonra şunlara yol açabilir Tırnak duvarı iltihabı (paronişi) ve tırnak plağı enfeksiyonları (onikomikoz).
Lokal invaziv kandidiyaz
Solunum yolu
Kandidiyaz şu bölgelerde gelişebilir Solunum yolu ve sonra bronşite yol açar Bronşit nadiren de Zatürre . Ayrıca sistemik yayılım da mümkündür.
İdrar yolları, genital organlar
İçinde idrar yolu ve genital organlar Kandidiyaz kendini şu şekilde gösterir
vajinal mikoz ( Candida kolpitis ) kaşıntı ve beyazımsı, bazen ufalanan vajinal akıntı ile birlikte. vajinal akıntı , Üretrit veya iltihaplanması sünnet derisi ve glans penis
(Candida balanitis veya soorbalanitis).
Gastrointestinal sistem
Gastrointestinal sistemde kandidiyaz genellikle şu şekilde ortaya çıkar
Özofajit . Bu, şu şekilde değerlendirilir HIV enfeksiyonu olarak da AIDS’i tanımlayan hastalık . Ayrıca, aşağıdakilerle kendini gösteren bir gastrointestinal enfestasyon meydana gelebilir meteorizm , kabızlık ve İSHAL tezahürü. Gastrointestinal sistemden sistemik yayılım da mümkündür.
Yaygın kandidiyazis
Deride yaygın kandidiyazis çoğunlukla şu durumlarda görülür Bebekler gövde ve ekstremitelerde. Makronodüler lezyonlar şunların göstergesidir hematojen Yaygın organ tutulumu ile birlikte yayılmış kandidiyaz.
Sistemik enfeksiyon
Sistemik Candida enfeksiyonları çoğunlukla hematojen yayılımdan kaynaklanır.
YAYGINLAŞTIRMA mantarın. Daha az yaygın nedenler yemek borusunun invaziv enfeksiyonlarıdır, Ortak – veya yara enfeksiyonları enfeksiyonları Böbrekler sırasında kirlenme yoluyla kateterizasyonlar , karın nedeniyle enfeksiyonlar
perforasyon . içi boş organlar ve enfeksiyonları safra kesesi sonra
retrograd boyunca istila safra kanalları .
Neredeyse her organ Candida’dan etkilenebilir, ancak en sık etkilenenler şunlardır Beyin ( ensefalit , Menenjit ), ve göz (Candida Endoftalmi ) ve kalp kapakçıkları ( endokardit ), Akciğerler (kandidal pnömoni) ve böbrekler. Daha az sıklıkla, bir istila görülür Karaciğer , Dalak , Adrenal bezler , Pankreas , İskelet kasları ya da eklemler. Candida hematojen olarak deriye yayılırsa, burada makronodüler lezyonlar (Candida granülomları) gelişir. granülomlar ). Gözlerin enfestasyonu şunlara yol açabilir körlük Körlük. Bu nedenle, tüm hastalar Kandidemi hiçbir belirti olmasa bile enfeksiyondan 6 ay sonrasına kadar bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Sistemik kandidiyaz sinsidir ve organa özgü olarak kendini gösterebilir, örn.
Karaciğer apsesi veya kandidal sepsis olarak. Yüksek riskli hastalarda yeni başlayan semptomların bir nedeni olarak her zaman göz önünde bulundurulmalıdır. Sistemik bir kandidiyaz için tipik bir klinik senaryo, yanıt vermeyen bir Antibiyotikler Antibiyotikler Ateş geçirmiş bir hastada
kemoterapi a nötropeni kemoterapiden sonra.
Kronik mukokütanöz kandidiyaz
Kronik mukokütanöz kandidiyazis (CMC) de ayırt edilir. Otozomal resesif kalıtım gösteren bir immün yetmezlikten kaynaklanır ve ağız, deri, tırnaklar ve solunum yollarında odaklar ve granülomlarla birlikte görülür. Bu form tedaviye neredeyse hiç yanıt vermez.
Teşhis
Candida enfeksiyonları kültür ekimi ile veya aşağıdaki yöntemlerle tespit edilir ya da histopatolojik veya sitopatolojik prosedürler aracılığıyla.
Buna ek olarak, serolojik ve moleküler biyolojik yöntemler de mevcuttur ve sonuncusu hızlı teşhis bağlamında giderek daha önemli hale gelmektedir.
Patojen her zaman tür düzeyinde tanımlama ile tespit edilir.
Doğrudan patojen tespiti
Candida kültürel yöntemlerle tespit edilebilir. Aşağıdakiler patojen içeren test malzemesi olarak kullanılır Swablar (örn. ağız mukozasının kaplamalarından), steril vücut sıvıları (örn. kan, idrar, vb.). kan , bronşiyal salgılar , idrar ) veya Doku . Daha sonra yetiştirme malzemenin özel kültür ortamlarında (örn. Sabouraud agar krom agar). Bu kan kültürü
doğrulamak için en önemli tespit yöntemi olarak kabul edilir. Kandidemi .
Ayrıca, tespit şu şekilde yapılabilir mikroskopi ya da
Candida antijenleri kanda, bronşiyal salgılarda veya idrarda. Ayrıca tespit edilebilir 1,3-β-D-glukan vasıtasıyla bir hücre duvarı bileşeni olarak 1,3-β-D-glukan testi
içinde serum Serum içinde.
Buna ek olarak, moleküler moleküler genetik tespiti için yöntemler
patojen genomu kullanarak nükleik asit amplifikasyon tekniği (NAT)’dan bezler ,
EDTA -Kan, BAL veya CSF mevcut.
Dolaylı patojen tespiti
Candida türleri dolaylı olarak şu şekilde tespit edilebilir serolojik olarak Kan serumundaki antikorları belirleyerek. Bunlar genellikle grup antikorlarını içerir IgG ve IgM . Eğer bir şüphe varsa Candida aşırı duyarlılığı ilave alerjene özgü IgE antikorları belirlenebilir.
Bu antikor tespiti tarafından gerçekleştirilir. hemaglütinasyon testi ya da
immünofloresan testi . İçin bağışıklık sistemi baskılanmış bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, bu yöntemlerin sonuçları yalnızca sınırlı bir değere sahiptir.
Candida glabrata ve Candida dubliniensis için hızlı bir test halen mevcuttur.
hızlı test .
Doku incelemesi
Sistemik kandidiyaz tanısı biyopsi ile doğrulanır.
Biyopsi maya mantarlarının kültürel veya histolojik kanıtları ile.
Görüntüleme
Görüntüleme prosedürleri, örneğin Sonografi , Bilgisayarlı tomografi (CT) ve
manyetik rezonans görüntüleme (MRI), teşhis, izleme ve değerlendirmede önemli araçlardır. izleme ve ayrıca sistemik Candida enfeksiyonlarında biyoptik prosedürlerin kontrolü.
Skorlar
hematojen olarak yayılmış kandidiyazdan muzdarip hastaların belirlenmesine yardımcı olur. Bununla birlikte, klinik olarak önemsiz kandidemisi olan hastaları organ enfeksiyonu olanlardan ayırt etmek için bugüne kadar onaylanmış bir test mevcut değildir. Oküler ve makronodüler deri lezyonlarının varlığı yaygın enfeksiyonun bir göstergesi olabilir. Ayrıca, 1,3-β-D-glukan testinin faydası klinik çalışmalarda araştırılmaktadır.
Candida
“Candida” terimi, “parlak beyaz” anlamına gelen Latince “candidus” kelimesinden türetilmiştir. Mantar krallığının bir parçası olan bir maya türüdür. Candida türleri sadece basit organizmalar değildir; insan ve hayvan sağlığı üzerinde önemli etkileri olabilir. Bu makale, çeşitli Candida türlerini, bunların yaşam alanlarını ve mantar hastalıklarına neden olma potansiyellerini ele almaktadır.
Candida’nın tarihi eski Yunanlılara kadar uzanmaktadır. Yunan hekim Hipokrat (M.Ö. 460-370), Candida albicans’ın neden olduğu, ağızda pamukçuk gibi görünen bir durumu tanımladı. Bir mantarın orofaringeal ve özofageal kandidozun etken maddesi olarak ilk tanımı 1839’da Bernhard von Langenbeck tarafından yapılmıştır. Vulvovajinal kandidiyaz ilk olarak 1849’da Wilkinson tarafından tanımlanmıştır.
Hollandalı botanikçi Christine Marie Berkhout, 1923 yılında Utrecht Üniversitesi’ndeki doktora tezinde Candida cinsini ve C. albicans türünü tanımladı. Candida cinsi adı, mantarın beyaz görünümünü ifade eden, “beyaz” anlamına gelen Latince “candida” kelimesinden türetilmiştir. Tür adı albicans “beyazlatma” anlamına gelir.
Yıllar geçtikçe cins ve türlerin sınıflandırılması gelişti. Bu cinsin eski isimleri Mycotorula ve Torulopsis’tir. Türler geçmişte Monilia albicans ve Oidium albicans olarak da biliniyordu. Mevcut sınıflandırma, adın Uluslararası Botanik Kongresi (IBC) tarafından kullanılmasına izin verildiği anlamına gelen nomen conservandum’dur.
- Candida albicans komensal bir organizmadır, yani sağlıklı insanların derisinde ve mukozalarında herhangi bir soruna neden olmadan yaşar. Ancak vücuttaki maya ve sağlıklı bakterilerin dengesi bozulursa patojen hale gelebilir ve enfeksiyona neden olabilir. Bu, antibiyotik kullanımı, zayıflamış bağışıklık sistemi ve bazı tıbbi durumlar gibi bir dizi faktörden kaynaklanabilir.
- Candida albicans, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilen bir mantar enfeksiyonu olan kandidiyazın en yaygın nedenidir. En yaygın kandidiyaz türleri arasında oral pamukçuk, vulvovajinal kandidiyaz ve kandidemi (kan dolaşımı enfeksiyonu) bulunur.
- Kandidiyazın tedavisi enfeksiyonun tipine ve ciddiyetine bağlıdır. Hafif vakalar sıklıkla reçetesiz satılan antifungal ilaçlarla tedavi edilebilir. Daha ciddi vakalarda reçeteli antifungal ilaçlar gerekebilir.
Antibiyotiklerin yaygın kullanımı, yaşlanan nüfus ve kronik hastalıkları olan insan sayısının artması gibi bir dizi faktöre bağlı olarak kandidiyaz görülme sıklığı son yıllarda artmaktadır.
Önemli Candida Türleri
Her biri kendine özgü özelliklere sahip olan birkaç önemli Candida türü vardır:
- Candida Albicans: Bu en yaygın türdür ve sıklıkla insanın bağırsaklarında, ağzında ve genital bölgelerinde bulunur.
- Candida Glabrata: Bu tür sıklıkla antifungal tedaviye dirençlidir.
- Candida Tropicalis: Genellikle tropik iklimlerde bulunan, enfeksiyonlara neden olan diğer bir yaygın türdür.
- Candida Parapsilosis: Genellikle toprak ve su gibi çevresel kaynaklardan izole edilir.
- Candida Krusei: Bu nadir bir türdür ancak yaygın antifungal ilaçlara karşı direnci açısından dikkat çekicidir.
Habitatlar ve İletim
Candida türleri sindirim, üreme ve solunum yolları da dahil olmak üzere çeşitli vücut yollarında bulunur. Ayrıca ağız gibi mukus tabakası olan bölgelerde de bulunurlar. Şaşırtıcı bir şekilde Candida yaygın olarak tüketilen gıdalarda ve meyve sularında da bulunabilir. Bu mantarın bulaşması insandan insana veya hayvanlardan insanlara gerçekleşebilir.
Kolonizasyon Vs. Enfeksiyon
Candida türleri, mutlaka hastalığa neden olmaksızın insan vücudunun çeşitli yerlerinde doğal olarak kolonize olur. Ancak bazı koşullar bu iyi huylu kolonizasyonu sorunlu bir enfeksiyona dönüştürebilir. Örneğin, antibiyotiklerin yoğun kullanımı mikrobiyal florada dengesizliğe yol açarak Candida’nın çoğalmasına ve enfeksiyona neden olmasına neden olabilir.
Teşhis ve Tahmin Edici Önlemler
Büyük Candida aşırı büyümesi, dışkı ve idrar örnekleri üzerinde yapılan testlerle erken teşhis edilebilir. Vücudun birden fazla yerinde Candida kolonizasyonu tespit edilirse kandidiyaz olarak bilinen daha ciddi bir enfeksiyon şeklinin görülme sıklığı dikkate alınmalıdır. Candida Kolonizasyon İndeksi (CCI), kanı etkileyen ciddi bir Candida enfeksiyonu türü olan kandidemi gelişme olasılığını öngören yararlı bir ölçümdür.
Candida, insanların ve hayvanların normal mikrobiyal florasının bir parçası olan çeşitli türleri içeren karmaşık bir mantar cinsidir. Ancak belirli koşullar altında iyi huyludan yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilirler. Candida türlerini, habitatlarını ve risklerini anlamak, etkili önleme ve tedavi için çok önemlidir.
Kaynak:
- Sobel, J. D. (2016). Recurrent Vulvovaginal Candidiasis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1), 15-21.
- Pfaller, M. A., & Diekema, D. J. (2010). Epidemiology of Invasive Mycoses in North America. Critical Reviews in Microbiology, 36(1), 1-53.
- Eggimann, P., Garbino, J., & Pittet, D. (2003). Epidemiology of Candida species infections in critically ill non-immunosuppressed patients. The Lancet Infectious Diseases, 3(11), 685-702.
Hif
Sinonim: hypha, hyphae, Hyphen
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.