10. Eylül 2015 - Tıpacı

10. Eylül 201524. Temmuz 2021

Kızamık

Hastalığın orjinal adı Morbili’dir; morbus‘tan gelmektedir.
Kızamık virüsünün sebep olduğu enfeksiyon hastalığıdır.
Virüs, 8-12 gün içinde Prodromi‘sini gösterir, yaklaşık 14 güne varan egzama ile sonlanan kuluçka süresi vardır.
Hastalığa yakalanmış kişi, ekzantemler çıktıktan beş gün sonra hastalık bulaşıcı olan aşamada olmadığı için topluluk içinde bulunabilir.

Patojen

Kızamık virüsü, RNA virüsü (Paramyxovirus) sebep olur
Enfeksiyon: damlacıklar, solunum yolu yoluyla giriş, konjonktiva
Kuluçka süresi; 8–12 gün

Epidemiyoloji

Kış, ilkbahar mevsimlerinde daha sık karşılaşılır.

Belirtiler

Prodromi: hafif ateş, Rinit, Konjunktivit, ağızda tipik ekzantem; ağız içinde

yanak mukozasında, çoğunlukla yanağın iki tarafında, alt öğütücü dişlerin hemen karşısında, gri-beyaz renkte, 0,2-0,6 mm çapında, iğne başı büyüklüğünde, çevresi koyu kırmızı lekeler olan koplik lekeleri görülür.

Nezle fazı, konjonktivit
Ekzantem; Çoğunlukla kafada başlar, ardından gövdeye ve alt uzuvlara yayılır.
1. Yüzden distale doğru yayılır (yukarıdan aşağıya doğru kaybolur)
Ateş yükselmesi
Boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve havlar tarzda öksürük,
Fotofobi ile keratit gibi karakteristik olmayan nezle belirtileri.
Patognomonik: Koplik lekeleri

Komplikasyonlar

Otitis media
krup
Zatürre
Enfeksiyon sonrası Ensefalomiyelit
1. Kızamık ensefaliti, kızamık vakalarının yüzde 0.1’inde meydana gelen beyin tutulumu ile kızamık enfeksiyonunun tehlikeli bir komplikasyonudur.Yüksek ateşten sonra, ciddi vakalarda kalıcı hasar veya ölüm, bilinç ve felç kaybı vardır.
  Sadece yıllar sonra orataya çıkan ve yavaşça gelişen kalsifiye serebral inflamasyon çok nadir görülen komplikasyonlardan biridir.
Subakut Sklerozan Panensefalit (SSPE): 1 / 5.000-10.000 enfeksiyon
Hemorajik seyir,
Trombositopenik purpura,
Bakteriyel süper enfeksiyon.

Teşhis

Çoğunlukla klinik
Virüs patlamasının 3. veya 4. gününden itibaren IgM veya titre IgG’de 4 kat artış
1. Virüs kültürü zor
Serum ve idrardan PCR yardımı ile.(İlk belirtilerden sonra erken fazda yapılmalıdır.)
Serumdaki IgG ve IGM antikorların serolojik tespiti

Tedavi

Kızamık için spesifik bir antiviral tedavi yoktur. Tıbbi bakım destekleyicidir ve semptomları hafifletmeye, bakteriyel enfeksiyonlar gibi komplikasyonları ele almaya yardımcı olur.
Çocuklarda hastaneye yatırılanlar gibi şiddetli kızamık vakaları A vitamini ile tedavi edilmelidir. A vitamini, tanı üzerine derhal uygulanmalı ve ertesi gün tekrarlanmalıdır. Yaşa özel günlük dozlar şu şekilde önerilir:
- 6 aylıktan küçük bebekler için 50.000 IU
- 6-11 aylık bebekler için 100.000 IU
- 12 aylık ve daha büyük çocuklar için 200.000 IU

Tarihçesi

Kızamığı ilk olarak 860 senesinde Farslı hekim Razi bildirmiştir. Sydenham ise 17. asrın ikinci yarısında hastalığı tarif etmiş ve 18. yüzyıldan itibaren de kızamık salgınları tanınmaya başlamıştır. 1911’de Anderson ve Goldbergen, kızamığı insanlardan maymunlara nakletmişler ve sebebinin bir virüs olduğunu bildirmişlerdir. 1927’de Rudolf Degkwitz pasif kızamık koruma aşısını geliştirmiştir. 1954’te Enders und Peebles tarafından virüs ilk defa izole edilmiştir.
1958’te Maurice Hilleman tarafından ilk defa aşısı geliştirilmiştir. 1963’ten itibaren kullanılıyor.

Thomas Sydenham

https://en.wikipedia.org/wiki/Maurice_Hilleman

Profilaksi

Zayıflatılmış canlı aşı yapılmalıdır.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Always display content from YouTube

10. Eylül 2015

Budd Chiari Syndrom

Sinonim: BCS

Bu semptom grubunun temelinde, tamamen ya da kısmen tıkanan (Thrombose) karaciğer toplar damarları yatar. Genellikle orta yaşlı kadınlarda görülen bu hastalığa nadir rastlanır. Thromboseye yatkın olma durumundan (Thrombophilie) kaynaklandığı düşünülse de asıl sebebi henüz kesin olarak bulunmamıştır.

Kısmen ya da tamamen tıkanan karaciğer toplar damarları, kan basıncının artmasına, karaciğere yeterli kanın ulaşamaması sonucu bağ dokuların ölmesine ve parçalanmasına, ascites oluşumuna, gastrointestinal kanamalara sebep olabilir.

Önce heparin, daha sonraları Vitamin K Antagonistleriyle pıhtı oluşumunu engellemek ve tıkalı damar yollarının açılmasını sağlamak; ardından da düzenli olarak hipertansiyon ilaçlarıyla tansiyonu kontrol altında tutmak uygulanan tek tedavi yöntemidir.

10. Eylül 2015

Meigs Syndrom

Jinekolojide; yumurtalık fibromu, ascites ve pleura akıntısı durumlarının bir arada görülmesine verilmiş isimdir. 1954 yılında ilk kez bahsi geçen bu hastalık onu ilk adlandıran doktorun adıyla anılır; Joe Vincent Meigs.

Ascitesin sebebi henüz tam olarak bulunamamıştır. Pleura akıntısının sebebi ascites’dir. Karın boşluğunda oluşan sıvı, diyaframdaki doğuştan gelen bozukluklar sonucunda pleura boşluğuna dolar.

Hastalık, fibromun ya da yumurtalıkların tamamının alınmasıyla iyileştirilir. Oluşmuş sıvı da etraftaki organ ve dokular tarafından zaman içerisinde emilir.

10. Eylül 20156. Aralık 2016

Fibrom

Sinonim: Fibromas, fibroid tumors, fibroids, Fibrome

Bağ dokusu liflerinde oluşan iyi huylu urdur. (Bkz; Fibr–om) Bildergebnis für "Fibroma"

10. Eylül 201512. Ocak 2020

Kızamık virüsü

Sinonim: Measles virus (MeV), Masernvirus (MeV)

Paramyxoviridae ailesinden, Morbilivirus cinsine ait insan patojeni virüs türüdür. Kızamığa sebep olur.
Rezervuarı sadece enfeksiyonlu insanlardır.
Genomu; tek zincirli, negatif polarlı RNA’dır.

Paramyxovirus ailesinden bu virüsün, diğer akrabaları gibi altıgen kapsülü vardır.

Hava yoluyla bulaşır. Bu sebeple bulaşıcılığı yüksektir.

10. Eylül 2015

Zona hastalığı

Sinonim: Herpes zoster, kuşak hastalığı veya gece yanığı, Shingles,zoster,

varisella zoster virüsünün sebep olduğu, belirli bir alanda, deride su toplamış ağrılı kabartılarla seyreden bir hastalıktır.(Bkz; zona)
60 yaşından büyük olanların %50’sinden fazlasında görülür.
Sinir uçlarında şiddetli ağrılar gözlemlenir.
Egzamalı kabarcıklar, çoğunlukla bir dermatomu etkiler.
Hassas gangliya hücrelerinde aktif enfeksiyona neden olur.
Sinir hücreleri ve uydu hücrelerine zarar verir.

Teşhis; Kabaracıklardan örnek PCR yardımı ile teşhis edilir.

10. Eylül 20156. Eylül 2020

Levotiroksin

Sinonim: Levothyroxine, L-thyroxine

Levotiroksin, tabletler ve kapsüller (Eltroxin®, Euthyrox®, Tirosint®) formunda mevcuttur. Ayrıca tiroid hormonu liotironin (T3) (Novothyral®) ile birleştirilir. 2018 yılında, monodozlarda bir çözüm de tescil edildi (Tirosint® Solution).
- Farklı preparatlar arasındaki biyoeşdeğerlik her zaman verilmez. Bu nedenle, değişiklik yalnızca tıbbi gözetim altında yapılmalıdır.
Tiroit bezinden doğal olarak salgılanan tiroksin(T4)’e kimyasal olarak benzer olan sentetik hormondur.
Esas olarak az çalışan bir tiroidin yerine kullanılır. Başka uygulama alanları da vardır.
Tabletler veya kapsüller sabahları aç karnına, kahvaltıdan en az yarım saat önce su ile alınır. Çünkü aynı anda uygulanan birçok ilaç veya gıda, organizma tarafından emilimini azaltabilir.
Levotiroksin genellikle iyi tolere edilir. Doz çok yüksek ise sinirlilik, uykusuzluk, ishal ve çarpıntı gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.

Yapı

Levotiroksin (C15H11I4NO4, Mr = 776.9 g / mol) vücudun kendi tiroid hormonu tiroksinine (T4) karşılık gelir. Sentetik olarak yapılmıştır. Levotiroksin, amino asit tirozinin tetraiodine bir türevidir. Tıbbi ürünlerde, soluk kahverengimsi-sarı renkli, ince, kristal yapıda bir toz olan levotiroksin sodyum olarak bulunur ve suda çok az çözünür.

Etkiler

Levotiroksin, yetersiz tiroid durumunda tiroid bezi tarafından üretilen tiroksin hormonunun yerini alır. Enerji harcamasında artışa neden olur, ısı oluşumunu teşvik eder ve protein, karbonhidrat, lipid, nükleik asit ve vitamin metabolizmasına etki eder. Tam etki üç hafta içinde oluşur. Levotiroksinin bir haftaya kadar uzun bir yarılanma ömrü vardır.
Levotiroksin bir ön ilaç ve prohormondur, çünkü etkilere öncelikle gerektiği gibi oluşan metaboliti T3 (triiyodotironin, liotironin) aracılık eder. Tiroid hormonlarının fizyolojik salınımı, organizmada hipotalamus ve hipofiz bezi tarafından düzenlenir ve geri bildirime tabidir. Bu nedenle yüksek dozların uygulanması (örneğin 200 ug) vücudun kendi TSH salgılanmasını baskılar.
Tıbbi ürün bilgilerine göre. Levothyroxine, sabahları kahvaltıdan en az 30 dakika önce aç karnına su ile alınır. Aynı zamanda hiçbir ilaç, gıda takviyesi, kahve veya süt tüketmeyin! Tedaviye kademeli olarak başlanır ve doz kişiye özel belirlenir. Hamilelik sırasında gerekli doz artırılabilir.

Kontrendikasyon

Aşırı duyarlılık
Taze kalp krizi
Kalp kası iltihabı
Kalp katmanlarının iltihaplanması
Şiddetli anjina
Kalp atış hızının artmasıyla kalp yetmezliği
Tedavi edilmeyen adrenal disfonksiyon
Tedavi edilmeyen hipofiz yetmezliği
Az aktif olmayan kişilerde aşırı kilo ve obezite tedavisi

İhtiyati tedbirlerin tamamı ürün bilgi sayfasında bulunabilir.

İlaç etkileşimleri

Levotiroksin yüksek bir etkileşim potansiyeline sahiptir. Bazı aktif bileşenler tiroid hormonunun emilimini azaltabilir. Bunlar arasında iyon değişim reçineleri, sevelamer, antasitler, kalsiyum ve demir takviyeleri bulunur. Yiyeceklerin alımı üzerinde de etkisi olabilir, örneğin soya ürünleri. Bu nedenle aç karnına tavsiye edilir.
Enzim indükleyicileri, levotiroksinin etkilerini azaltabilir.
Levotiroksin, proteine güçlü bir şekilde bağlıdır ve diğer aktif maddeler tarafından proteine bağlanmadan değiştirilebilir (ve bunun tersi de geçerlidir).
Diğer ilaç etkileşimleri de mümkündür.

Yan etkileri

Levotiroksin, optimal olarak ayarlandığında genellikle iyi tolere edilir. Doz çok yüksekse veya doz çok hızlı artırılırsa, aşırı aktif bir tiroid için tipik olan istenmeyen etkiler meydana gelebilir. Bunlar, örneğin, sinirlilik, uykusuzluk, ishal, titreme, terleme, baş ağrısı, kilo kaybı, çarpıntı ve kardiyak aritmileri içerir.

10. Eylül 201514. Eylül 2015

LifeStraw

Bu teknoloji Danimarka kökenli Vestergaard Frandsen Group şirketi tarafından geliştirilen bir sosyal sorumluluk projesi.

Taşınabilir su arıtma filtresi olarak tanımlanıyor. Büyükçe bir pipeti andırıyor.

Kullanım ömrü ortalama 1 yılla sınırlı. Bu süre hesaplanırken yetişkin bir birey için günlük su ihtiyacı 2 litre olarak belirlenmiş.

Buluş, içme sularından kaynaklanan salgın hastalıkları (çocuk felci, dizanteri, kolera, koli basili, streptokok, tifo, tifüs vb.) ortadan kaldırmak üzere tasarlanmış.

İçme suyu sıkıntısı çekilen coğrafyalarda, kirli su kaynaklarından (yağmur suyu, nehir suyu vb.) temiz su ihtiyacını karşılamak üzere bu buluştan yararlanılıyor.

Afrika kıtası ya da coğrafi anlamda su sorunları olan ülkelerdeki insanları susuzluktan kurtarma adına olumlu bir gelişme görülüyor.

Küresel ısınma sonucu ortaya çıkabilecek su kıtlığına karşı iyi bir önlem aracı olarak kabul edilebilir.

10. Eylül 2015

İnsanın Atası Yeni Bir Tür Bulundu: Homo naledi

İnsanın atası olan yeni bir tür bulundu. Türe Homo naledi ismi konuldu.

Yeni bulunan insan atasına dair açıklamalar devam ediyor. Kalıntıların mağarada bulunduğu aktarılırken, 15 farklı kişiden kalma 1500 iskelet parçasının keşfedildiği söyleniyor. Kalıntıların küçük çocuklara, yetişkinlere ve bir tanesinin de çok yaşlı bir bireye ait olduğu düşünülüyor.

National Geographic tarafından fonlanan keşifle bulunan türe Homo naledi denilmesinin sebebininse “naledi”nin yerel Güney Afrika dillerinden Sosetho’da “yıldız” anlamına gelmesi olduğu belirtiliyor.

Türün yaşı henüz tespit edilemezken, en az on binlerce yıl öncesinden kalma olduğu düşünülüyor. Daha şüpheli bilim insanları ise türün Homo erectus’un bir kolu olabileceğini ve kemiklerin 2 milyon yıllık olduğunu iddia ediyor.

Ancak türün kimi özelliklerinin insansı olması sebebiyle keşfi yapanlar böyle düşünmediklerini bildiriyor.

Türe dair yapılan incelemeler, insansı özelliklerine rağmen beyninin küçük olduğunu gösteriyor. Türün modern insanların kimi özellikleriyle ilkel maymun özelliklerini bir arada bulundurduğu söyleniyor.

Bilim insanları, insan beyninin mevcut boyutuna ulaşmasının yemekleri pişirmeyle birlikte başladığını düşünüyor.

Türe dair yapılan rekonstrüksüyon:

İnsanın atası olan yeni bir tür bulundu. Keşif Güney Afrika’da yapılırken, yeni türe Homo naledi ismi verildi. Homo naledi’nin sıradışı bir tür olduğu belirtilirken, her yaştan 15 kalıntı bulunduğu ve kalçalarının ünlü “Lucy” iskeletine benzediği söyleniyor.

Bacakların ve ayakların uzun mesafe yürüyüşü için kullanıldığının açık olduğunu söyleyen araştırmacılar, bir fosil bulduklarını zannederken, iskelet kalıntılarıyla karşılaştıklarını ve on yıllar boyunca bunun bilim dünyasını meşgul edeceğini belirtiyor.

Kazı çalışmalarının 2013 yılında başladığı aktarılırken, Maropeng’de gerçekleşen keşfin tüm dünyada heyecan uyandırdığı görülüyor.