Ay: Eylül 2015

Yayım tarihi

Microsporum canis

  • zoofil dermatofittir. (Bkz; Microsporum ) (Bkz; canis)
  • Kediler ve köpeklerde sıkça görülür, daha nadir olarak maymunlarda, atlarda, farelerde, inek ve tavşanlarda görülür.
  • Dünyanın her yerinde bulunur.
  • Yetişkinlerin gövdelerinde, çocukların kafa ve tırnaklarında görülür.
Yayım tarihi

canis

Latincede;

  1. Köpek

Latincede canis (“köpek”) +‎ -īnus (-in; genellikle konum, mülkiyet veya köken ilişkisini gösteren sonek); canīnus 

  • köpek; bir köpeğe ait veya onunla ilgili.
SayıTekilÇoğul
Hal / Cins.Mask.Fem.NötrMask.Fem.Nötr
Nominatifcanīnuscanīnacanīnumcanīnīcanīnaecanīna
Genitifcanīnīcanīnaecanīnīcanīnōrumcanīnārumcanīnōrum
Datifcanīnōcanīnōcanīnīs
Akusatifcanīnumcanīnamcanīnumcanīnōscanīnāscanīna
Ablatifcanīnōcanīnācanīnōcanīnīs
Vokatifcanīnecanīnacanīnumcanīnīcanīnaecanīna
Yayım tarihi

Trichophyton rubrum

Kültür de ön yüz(solda) ve arka yüz(sağda)

  • en sık rastlanan antrofil dermatofittir. (Bkz; Trichophyton ) (Bkz; rubrum )
  • Hayvanlarda nadir olarak görülsede, toprakda görülmez.
  • Dünyaya yayılmıştır.
  • Ayakta, tırnakta, gövdede, kasıkta, nadir olarakta saçlı kafa derisinde bulunur.
Yayım tarihi

Morbus Meniere

  • Aniden ortaya çıkan baş dönmesi, işitme azalması, kulak çınlaması gibi semptomlarla ortaya çıkan iç kulak hastalığıdır. Bu hastalığa yakalananlar 40-60 yaşları arasındadırlar. Hastalığın sebebi henüz kesin olarak bulunamamıştır.
  • İsim, 1861’de semptomları ilk olarak tanımlayan ve bunları iç kulağa (işitme ve denge organıyla) bağlayan Fransız kulak uzmanı Prosper Menière’e (Paris, 1799-1862) dayanıyor.
Kaynak: https://hearingresources.com/wp-content/uploads/2017/10/Menieres-disease.jpg

Epidemiyoloji

Hastalık genellikle 30/60 yaşları arasında yaklaşık 50 / 100.000 insidansla kendini gösterir. Yaşam boyu yaygınlık % 0.5 civarındadır. Erkekler biraz daha sık etkilenir.

Çoğu durumda, hastalık sadece birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilen nöbetler şeklinde tek taraflı olarak ortaya çıkar. İki taraflı bir hastalık vakasının ortaya çıkma oranı ise % 12 dir. Her 5. hastada (çoğunlukla 1. derece akraba) pozitif bir aile öyküsü kaydedildi, böylece genetik faktör de önemli olarak kabul edilebilir.

Etiyoloji

Meniere hastalığının etiyolojisi henüz tam olarak açıklığa kavuşturulamamıştır. Endolenf hidropları tartışılıyor

  • Endolenfatik kanal veya endolenfatik kese bölgesinde endolenfin drenaj tıkanıklığı veya emilim bozukluğu
    • Stria vascularis bölgesinde endolenfın aşırı üretimi
    • Endolenfatik boşluğun hidropslarının, Reissner zarında endo ve perilfatik boşlukları ayıran bir yırtılmaya neden olduğu söylenir. Bu, potasyumun endo- perilfeme geçmesine neden olur ve bu da vestibüler ve koklear saç hücrelerinin depolarizasyonuna neden olur.

Belirtiler

  • Baş dönmesi: vertigo atakları (eğirme hissi) –
  • genellikle bulantı, kusma ve yön kaybı
  • İşitme kaybı: işitme kaybı şeklinde baş dönmesi sırasında dalgalanan, tek taraflı işitme kaybı – başlangıçta 500 ila 1.000 Hz’de frekans kaybı ile düşük frekanslı işitme kaybı vardır, Daha sonra tüm frekanslar etkilenir
  • Kulak çınlaması: hastalıklı tarafta kulak sesleri
  • Geçici, akut atakta, hastalar bir vertigo bildirir ve bunu çeşitli şekillerde tanımlar, örn. Zemin sallanıyormuş gibi hissediyorsunuz ya da çevre dönüyor. Bu nedenle güvensiz hissederler ve genellikle kusmak zorunda kalırlar. Öncelikle düşük frekans aralıklarıyla (düşük veya bas işitme kaybı) ilgili bir işitme kaybı da vardır. Bu semptomlar nadiren her iki kulağı da etkiler. Hasta ayrıca kulak çınlaması ve etkilenen kulakta baskı hissi bildirir.
  • Eşlik eden semptom genellikle hastada Frenzel gözlüklerinin yardımı olmadan da teşhis edilebilen bir nistagmusdur. Nistagmus nedeniyle, hasta bakışlarını sabit bir nesneye sabitleyemez, bu da ayakta durmadaki belirsizliğini artırır.
  • Taşikardi veya terleme gibi vejatatif semptomlar da ortaya çıkabilir.
  • Meniere atakları arasındaki aralıkta hasta vertigodan muzdarip değildir. Bununla birlikte, kulak çınlaması, baskı hissi ve düşük frekanslı işitme kaybı semptomları kronik olabilir ve saldırıdan sonra da devam edebilir.
  • İşitme kaybı ile ilgili olarak, hastalığın seyrinde genellikle bir bozulma vardır: İşitme, nöbetlerden sonra tamamen iyileşir ve tekrarlanırken, daha uzun bir hastalık döneminde işitmenin semptomsuz dönemde bile azalması mümkündür. Kural olarak, kantonal işitme kaybı belirlenir, bu da 40-60 dB civarındadır. Tam sağırlık görülmez.

Teşhis

  • Semptomların kesin bir tanımını içeren kapsamlı bir anamnez ve bir atak günlüğü tutmak, Menière hastalığını teşhis etmek için önemli bir temeldir.
  • Menière hastalığı, en az 20 dakika vertigo ile birlikte en az iki spontan nöbet meydana gelmişse, kulakta basınç hissi olsun veya olmasın tinnitus mevcutsa ve işitme kaybı odyometrik testlerle objektif hale getirilebilirse teşhis edilebilir.
  • Kullanılan teşhis yöntemleri şunları içerir:
    1. Elektrokokleografi: İşitme organının kıl hücrelerinin ve işitme sinirinin işlevselliğinin test edilmesi (hidropslerdeki kümülatif aksiyon potansiyelinin artışı)
    2. Odyometri: tipik işitme eğrisi, SISI testinde pozitif kayıt ve Fowler testi
    3. Gliserol testi
    4. Weber testi: sağlıklı tarafa lateralizasyon
    5. OAE
    6. BERA
    7. Denge testleri (vestibüler teşhis)
    8. Endolenfatik hidropsu tespit etmek için manyetik rezonans görüntüleme
  • Bu kriterlerin yardımıyla, denge sistemindeki diğer rahatsızlık türlerinin çoğu dışlanabilir.

Ayırıcı tanı

  • Vasküler döngü sendromu
  • Perilenf fistül
  • Tumarkin saldırısı
  • Servikal omurgada fıtıklaşmış disk
  • Kulak kanalı enfeksiyonları
Yayım tarihi

debilite

Sinonim: debility, Debilität

Latincede “debilitas”; zayıflık, güçsüzlük, güçsüz düşme anlamlarına gelen bu kelime; genetik yollarla ya da beynin zarar görmesiyle oluşan, zeka geriliğinin en hafif formudur. Bu hastalığa sahip kişilerin bilgiyi öğrenme, kullanma, fikir yürütme, entelektüel gelişim ve ilgi duyma gibi alanlarda sıkıntıları vardır.

Yayım tarihi

Morbus Addison

Addison hastalığı olarak da bilinen Morbus Addison, adrenal bezlerin, özellikle glukokortikoidler ve mineralokortikoidler olmak üzere yeterli steroid hormonları üretmediği nadir, kronik bir endokrin bozukluğudur.

Nadir görülmekle birlikte ölümcül olabilen bir böbrek üstü bezi hastalığıdır. Otoimmün hastalıkları, tümörler, Hemorajik enfarktüs, ilaç zehirlenmeleri gibi sebeplerden dolayı böbrek üstü bezinin zarar görmesiyle ortaya çıkar.

Tedavi için ömür boyu glukokortikoid takviyesi kullanılır.

Patofizyoloji

Addison hastalığı adrenal korteks hasarından kaynaklanır. Bu hasar, sanayileşmiş ülkelerdeki en yaygın neden olan otoimmün kökenli olabilir veya enfeksiyonlara, kanamaya, tümörlere veya genetik faktörlere bağlı olabilir.

Hormonal Tutulum

ACTH (Adrenokortikotropik Hormon):

  • Ön hipofiz bezi tarafından üretilen ACTH, adrenal korteksi glukokortikoidler (öncelikle kortizol) ve daha az ölçüde mineralokortikoidler ve androjenler üretmesi için uyarır.
  • Addison hastalığında, kortizol geri bildiriminin olmaması, hipofiz bezi tarafından ACTH üretiminin ve salgılanmasının artmasına neden olur ve bu da ACTH’nin melanosit uyarıcı aktivitesi nedeniyle hiperpigmentasyona neden olabilir.

Renin:

  • Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin (RAAS) bir parçası olan renin, kan basıncının düzenlenmesinde ve elektrolit dengesinde çok önemli bir rol oynayan bir enzimdir.
  • Addison hastalığında azalan aldosteron seviyeleri, sodyum tutulumunun azalmasına ve potasyum seviyelerinin artmasına neden olur; bu da vücut elektrolit dengesini korumaya çalışırken renin üretimini uyarabilir.

Hidrokortizon:

  • Addison hastalığının tedavisinde eksik endojen glukokortikoidlerin yerini almak üzere kullanılan sentetik bir kortizol formu.
  • Dozaj, kortizol seviyelerinin doğal günlük değişimini taklit edecek şekilde uyarlanır; genellikle sabahları daha yüksek bir doz ve öğleden sonraları daha düşük bir doz kullanılır.

Fludrokortizon:

  • Addison hastalığında eksik aldosteronun yerine kullanılan, uygun sodyum ve potasyum seviyelerinin korunmasına ve kan basıncının yönetilmesine yardımcı olan sentetik bir mineralokortikoid.

Adrenal Steroid Biyosentezi

  • Adrenal bezler, glukokortikoidler (örneğin kortizol), mineralokortikoidler (örneğin aldosteron) ve androjenler (örneğin dehidroepiandrosteron) dahil olmak üzere çeşitli steroid türlerini sentezler.
  • Biyosentez, kolesterolün pregnenolon’a dönüştürülmesini içerir ve bu daha sonra diğer tüm adrenal steroidlerin üretimi için bir öncü görevi görür. Bu süreç ACTH tarafından düzenlenir ve adrenal kortekste meydana gelir.

Tarih

1855’de İngiliz doktor Thomas Addison tarafından ilk defa hastalığın belirtileri betimlenmiştir. Hatta belirtilerin böbrek üstü bezi ile ilgili olabileceğini düşünmüştür. Kısacası, Charles-Édouard Brown-Séquard  tarafından 1855 ila 1870 arasında yayımlanan çalışmalarıyla ilk kez böbrek üstüü bezinin görevi açıklanmadan önce.

Thomas Addison (1793-1860)

1)Belirtileri

Hastalarda ACTH- üretimi artarken; Aldosteron, Kortisol ve hormonlarda azalma görülür.

Aldosteronun azalması hastalarda hipotansiyon, kuvvetsizlik, sebepsiz kilo kaybına yol açar. Yüksek ACTH üretiminin sebep olduğu hiperpigmentasyon ile birlikte bu belirtiler hastalığın teşhisinde önemli rol oynar.

  • Hiponatremi
  • Hiperkalemi
  • Azidoz
  • Tuza aşerme

İleri Okuma

  1. Bornstein, S. R., Allolio, B., Arlt, W., Barthel, A., Don-Wauchope, A., Hammer, G. D., … & Torpy, D. J. (2016). Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(2), 364-389.
  2. Charmandari, E., Nicolaides, N. C., & Chrousos, G. P. (2014). Adrenal insufficiency. The Lancet, 383(9935), 2152-2167.
  3. Stewart, P. M., & Newell-Price, J. D. C. (2016). The Adrenal Cortex. In Melmed, S., Polonsky, K. S., Larsen, P. R., & Kronenberg, H. M. (Eds.), Williams Textbook of Endocrinology (13th ed., pp. 490-555). Elsevier.
  4. Arlt, W., & Allolio, B. (2003). Adrenal insufficiency. The Lancet, 361(9372), 1881-1893.
Yayım tarihi

habito

Sinonim: habitō

  • Latincede;
    • 3. tekil kulanımı habitat‘dır.
    • Anlamı;
      1. Ben otururum, ikamet ederim.
      2. Ben kalırım, yaşarım.
      3. Ben dururum
WordPress gururla sunar