Sinonim: Psychiatrie, Psychiatry
Akıl hastalıklarının teşhisi, engellenmesi, araştırılması ve tedavi edilmesi ile ilgilenen bilim dalıdır. Bkz; psik–iyatri
Tıp terimleri sözlüğü
Sinonim: Golgi cisimciği veya Golgi kompleksi, Golgi-Apparat, Golgi apparatus, Golgi complex, Golgi body, Golgi.
1897’de italyan fizikçi Camillo Golgi tarafından tanımlanan, bazı ökaryot hücrelerinde bulunan organel.
Hücredeki atık maddelerin paketlenerek hücre dışına aktarılmasını sağlar.
Sinonim: Mitochondrium, Mitochondrion, mitochondrion, mitochondria
Bazı ökaryot hücrelerde bulunan çift zarlı organeldir.
Bu unsurlar birleştirildiğinde, “Nükleolemma” kabaca “nükleer zarf” veya “nükleer zar” olarak tercüme edilebilir ve hücre çekirdeğini çevreleyen yapıya atıfta bulunur.
Nükleer Zarf: Yapı, İşlev ve Dinamikler
Nükleer membran olarak da adlandırılan nükleer zarf (NE), ökaryotik hücre çekirdeğini saran ve nükleoplazmayı sitoplazmadan ayıran sofistike çift katmanlı bir bariyerdir. Bu yapı, moleküler trafiğin düzenlenmesinde, nükleer bütünlüğün korunmasında ve çekirdek ile sitoplazma arasındaki iletişime aracılık etmede çok önemlidir.
1. Çift Membran Sistemi:
NE iki lipid çift tabakadan oluşur:
2. Perinükleer Boşluk:
ONM ve INM arasındaki 10-15 nm’lik boşluk ER lümeni ile bitişiktir. Bu boşluk iyon ve küçük molekül değişimini kolaylaştırır ve NE montajı için kritik proteinleri barındırır.
NE yüzeyinin yaklaşık %25’i nükleoporinlerden oluşan büyük protein toplulukları (∼120 nm çapında) olan NPC’ler tarafından delinmiştir. Her NPC’nin özellikleri:
NE’nin karmaşıklığı ökaryotların bir özelliğidir ve onları prokaryotlardan ayırır. İşlev bozukluğu kanser (değişmiş taşıma yoluyla), viral enfeksiyonlar (örneğin, HIV’in NPC’leri ele geçirmesi) ve nörodejeneratif hastalıklarla ilişkilendirilmektedir. Devam eden araştırmalar NE-hedefli tedavileri ve yaşlanmadaki rolünü araştırmaktadır.
Özetle, nükleer zarf, genomik düzenleme, hücresel mimari ve adaptif tepkiler için gerekli olan, nükleer aktiviteleri sitoplazmik süreçlerle birleştiren dinamik, çok işlevli bir arayüzdür.
Nükleolemma veya nükleer zarf, ökaryotik hücrelerde çekirdeği çevreleyen ve onu sitoplazmadan ayıran çift zarlı bir yapıdır. İlk araştırmalar hücresel yapıların gözlemlenmesiyle başladı:
İlk önemli dönüm noktası, İskoç botanikçi Robert Brown’un bitki hücrelerini ışık mikroskobuyla incelerken çekirdeği ve çevresindeki zarı gözlemleyip tanımlamasıydı. Sciencing Who Discovered the Nuclear Envelope? adlı kitapta ayrıntılı olarak açıklanan bu keşif, nükleer zarfın belirgin bir hücresel özellik olarak ilk kez tanınmasını sağladı. Brown’ın çalışması, çekirdeği bir zar bariyeri olan merkezi bir organel olarak tanımlayarak hücre biyolojisinin temelini attı. 1773’te İskoçya’nın Montrose kentinde doğan Brown, botanik bilimini bilimsel ana akıma taşıdı ve gözlemi hücresel organizasyonun anlaşılmasında önemli bir an oldu.
1955 yılında Michael L. Watson’ın “THE NUCLEAR ENVELOPE: IT STRUCTURE AND RELATION TO CYTOPLASMIC MEMBRANES” adlı makalesini Journal of Biophysical and Biochemical Cytology (şimdiki adıyla Journal of Cell Biology) adlı dergide yayınlamasıyla önemli bir ilerleme kaydedildi. Makale Rockefeller University Press THE NUCLEAR ENVELOPE adresinde mevcuttur. Watson, elektron mikroskobu kullanarak nükleer zarfı dairesel gözeneklere sahip, endoplazmik retikulumla sürekli olan ve perinükleer boşluğu çevreleyen çift zarlı bir sistem olarak tanımladı. PMC The Nuclear Envelope tarafından doğrulanan bu çalışma, gözenekleri ve zar sürekliliğini ortaya çıkaran, nükleer-sitoplazmik değişimi anlamada kritik bir adım olan ilk ayrıntılı yapısal içgörüyü sağladı. Watson’ın çalışması ayrıca sıçan embriyonik dokularından ve diğer organizmalardan alınan hücrelerin gözlemlerini de içererek bu bulguların evrenselliğini güçlendirdi.
İç nükleer zarın altında yatan ve laminlerden oluşan yoğun bir fibriller ağ olan nükleer lamina, muhtemelen ilk olarak 1960’larda tanımlanmıştır. Belirli öncüler arama sonuçlarında açıkça belirtilmese de, Wikipedia Nükleer Lamina ve PMC Nükleer Lamina gibi referanslar, bu dönemde elektron mikroskobu çalışmaları yoluyla tanımlanmasını göstermektedir. Laminanın mekanik destek sağlama ve nükleer gözenek komplekslerini sabitlemedeki rolü, nükleolemmanın yapısal bütünlüğünün anlaşılmasını geliştiren önemli bir dönüm noktasıydı. PMC Nükleer Lamina‘da referans verilenler gibi ek çalışmalar, 1960’lardaki araştırmaların kromatin organizasyonu ve hücre döngüsü düzenlemesindeki işlevlerini ortaya çıkarmaya başladığını, ancak kesin tarihler ve katkıda bulunanlar daha az belgelendiğini göstermektedir.
Bu keşifler üzerine daha fazla araştırma genişletildi. Örneğin, 1950’lerde nükleer zarf içinde iki belirgin katmanın tanınması görüldü, PMC The Nuclear Envelope‘da belirtildiği gibi, ancak Watson dışındaki belirli katkıda bulunanlar daha az açıktır. Bahr ve Beermann (1954), Bairati ve Lehmann (1952), Callan ve Tomlin (1950), Gall (1954), Harris ve James (1952) ve Hogeboom ve Schneider (1953) tarafından yapılan erken elektron mikroskobu çalışmaları, PMC Nükleer Zarf Üzerine Daha Fazla Gözlem‘de ayrıntılı olarak açıklandığı gibi zarfın yapısının anlaşılmasına katkıda bulundu. 1970’lerde, Gerace ve Blobel gibi isimlerin nükleer zarf proteinlerinin anlaşılmasına katkıda bulunduğu PMC The Nuclear Lamina adlı eserde belirtildiği gibi laminler keşfedildi. Bu gelişmeler, doğrudan ilk keşifle bağlantılı olmasa da, daha geniş araştırma tarihinin bir parçasıdır.
Arama, özellikle nükleer lamina için, sınırlı doğrudan tarihsel referanslar nedeniyle tüm öncüleri belirlemede zorluklarla karşılaştı. “Nükleolemma” terimi daha az yaygın olarak kullanılıyor ve bu da başlangıçta karışıklığa yol açabilir, ancak sözlük tanımları aracılığıyla açıklığa kavuşturuldu. ‘de tartışılan evrimsel köken, plazma zarı invaginasyonu gibi teoriler önerdi, ancak bunlar tarihsel keşif odağının ötesindedir.
Anesteziyoloji uzmanı, genel, bölgesel ve lokal anestezi ile bunların tedavi öncesi ve sonrası işlemlerinden sorumludur. Ayrıca cerrahi müdahaleler sırasında hayati fonksiyonların korunması gerekir. Yoğun tıbbi, acil tıbbi ve ağrı tedavisi önlemleri başka bir çalışma alanıdır.

Anesteziyoloji alanında ileri eğitimin amacı, öngörülen ileri eğitim süresi ve eğitim içeriği tamamlandıktan sonra uzmanlık uzmanlığı kazanmaktır.

İleri eğitim, bilgi, deneyim ve beceri kazanmaya hizmet eder.
Bir doktor, kişinin böbrek hastalığı, enfeksiyonlar veya büyümeler gibi böbrek sorunları belirtileri gösterdiğine inanıyorsa, bir nefroloji uzmanına yönlendirebilir.
Nefrolog, böbrek bakımı konusunda ileri düzeyde eğitim almış bir böbrek uzmanıdır. Nefrologlar genellikle böbreklerle ilgili sorunlar, yüksek tansiyon veya belirli metabolik bozukluk türleri için birinci basamak doktorları (PCP) tarafından yönlendirilen hastaları gören doktorlardır.
Test sonuçlarınız böbrek fonksiyonlarında hızlı veya sürekli bir kötüleşme olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizi bir nefroloji uzmanına yönlendirebilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuz sizi bir nefroloğa da yönlendirebilir: ilerlemiş kronik böbrek hastalığı. idrarınızda büyük miktarda kan veya protein.
Hem kadınlarda hem de erkeklerde üriner sistem hastalıklarının yanı sıra erkeklerin üreme sistemi bozukluklarının teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış doktorlardır. İdrar kaçırma, tümörler ve kistler gibi üriner problemler onlar tarafından tedavi edilir. Ayrıca ameliyatlar da yaparlar.
Belirtiler şunları içerebilir:
Özetlemek gerekirse, nefrologlar özellikle diyabet veya böbrek yetmezliği gibi böbrekleri ve böbreklerin çalışma kabiliyetini etkileyen hastalıkları tedavi ederler. Ürologlar, böbrek taşı ve tıkanıklığı gibi böbreklerden etkilenebilecek olanlar da dahil olmak üzere idrar yolu koşullarını tedavi eder.
Genellikle erken evreler 1 ila 3 olarak bilinir ve böbrek hastalığı ilerledikçe aşağıdaki belirtileri fark edebilirsiniz. Bulantı ve kusma, kas krampları, iştah kaybı, ayak ve ayak bileklerinde şişme, kuru, kaşıntılı cilt, nefes darlığı, uyku sorunu, çok fazla ya da çok az idrara çıkma.
Su, böbreklerin kanınızdaki atıkları idrar şeklinde atmasına yardımcı olur. Su ayrıca kan damarlarınızın açık kalmasına yardımcı olur, böylece kan böbreklerinize serbestçe gidebilir ve gerekli besinleri onlara ulaştırabilir. Ancak susuz kalırsanız, bu dağıtım sisteminin çalışması daha zor olur.
Açık kahverengi veya çay rengi idrar böbrek hastalığı/bozukluğu veya kas yıkımı belirtisi olabilir.
Kan Testleri. Böbrekleriniz kandaki atıkları, toksinleri ve fazla sıvıyı temizlediğinden, doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı kontrol etmek için kan testi de yapacaktır. Kan testleri böbreklerinizin işlerini ne kadar iyi yaptığını ve atıkların ne kadar hızlı uzaklaştırıldığını gösterecektir.
GFR, böbrek fonksiyonu seviyesinin en iyi genel göstergesidir. (NKF dereceleri S, C ve R). GFR, serum kreatinin seviyesini ve şu değişkenlerin bir kısmını veya tamamını dikkate alan bir tahmin denklemi kullanılarak tahmin edilmelidir: yaş, cinsiyet, ırk ve vücut büyüklüğü.
Böbrek enfeksiyonu belirtileri genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkar. Kendinizi ateşli, titrek, hasta hissedebilir ve sırtınızda ya da yanınızda bir ağrı hissedebilirsiniz. Bu şekilde kendinizi iyi hissetmemenize ek olarak, sistit gibi idrar yolu enfeksiyonu (İYE) belirtileri de gösterebilirsiniz.

Salk Enstitüsü bilimcileri tetrahidrokannabinol (İng. tetrahydrocannabinol – THC) ve kenevirde bulunan diğer bazı bileşiklerin, Alzheimer hastalığı ile ilişkilendirilen zehirli bir protein olan amiloid beta‘nın hücrelerden atılmasını sağladığına ilişkin bulgular elde etti. Laboratuvar ortamında yetiştirilen nöronlar üzerinde yapılan çalışma, hastalığın tedavisi için yeni yöntemler geliştirilmesi açısından büyük önem taşıyor.
Araştırma sonuçlarını Aging and Mechanisms of Disease dergisinde yayımladıkları makale ile paylaşan ekipten Prof.David Schubert şöyle diyor: “Daha önce yapılan bazı çalışmalar, kenevir bileşiklerinin Alzheimer semptomlarına karşı nöronları koruduğuna ilişkin kanıtlar sunmuştu. Bizim çalışmamız ise kenevir bileşiklerinin, sinir hücrelerindeki hem inflamasyon hem de amiloid beta birikimi üzerinde etkili olduklarını ilk kez olarak gösterdi.”
Vücutta Alzheimer hastalığının semptomları ve plaklar belirmeye başlamadan çok önce, beynin yaşlanmasıyla beraber sinir hücrelerinde amiloid beta biriktiği uzun süredir biliniyor. Hastalığın en net belirtilerinden biri olan plak birikintilerinin ana bileşeni amiloid beta oluyor. Yine de hastalık sürecinde amiloid beta ile meydana getirdiği plakların rolü tam olarak anlaşılabilmiş değil.
Salk ekibi, Alzheimer hastalığını taklit etmek için yüksek düzeyde amiloid beta üretmeleri sağlanan sinir hücreleri üzerinde çalıştı. Amiloid beta düzeyi yükseldikçe, hücresel inflamasyonun ve hücre ölümlerinin arttığı görüldü. Bu sinir hücrelerine THC eklendiğinde ise amiloid beta proteininde düşüş gözlendiği ve hücrelerin proteine bağlı olarak verdiği iltihabi yanıtın bertaraf edildiği saptandı. Böylece sinir hücreleri hayatta kalabildi.
Prof.David Schubert (Telif: Salk Institute)
“Beynin içindeki inflamasyon, Alzheimer hastalığı ile ilişkilendirilen hasarın temel bileşeni. Fakat hep bu tepkinin beyindeki bağışıklık benzeri (İng. immune-like) hücrelerden kaynaklandığı varsayılmıştı; sinir hücrelerinin kendilerinden değil. Amiloid beta’ya verilen bu iltihabi yanıtın moleküler temellerini tanımlamayı başardığımızda, sinir hücrelerinin kendilerinin ürettiği THC benzeri bileşenlerin onları ölmekten kurtarabildiği açıkça anlaşıldı,” diyor makale başyazarı Antonio Currais.
Beyin hücrelerinin reseptör olarak bilinen düğmeleri vardır. Bu reseptörler, beyindeki hücreler arası sinyaller için kullanılması amacıyla vücut tarafından üretilen bir lipid sınıfı olan endokannabinoid‘ler tarafından etkinleştirilebilir. Kenevirin psikoaktif etkilerin de, endokannabinoidlerin etkinleştirdikleri ile aynı reseptörleri aktifleştirebilen bir molekül olan THC’den kaynaklanır. Fiziksel aktivite vücutta endokannabinoidlerin üretimine yol açar ve egzersizin Alzheimer hastalığının ilerleyişini yavaşlattığı saptanmıştır.
Prof.Schubert’in ekibinin daha önce yaptığı bir çalışmada da, Alzheimer ilacı adayı J147‘nin sinir hücrelerinden amiloid beta atılmasını ve hem sinir hücrelerindeki hem de beyindeki iltihabi reaksiyonların azalmasını sağladığı anlaşılmıştı. Bu çalışma, araştırmacıların endokannabinoidlerin de bu işlemde üzerinde etkili olduğunu keşfetmelerine yardımcı oldu.
İlgili Makale: Antonio Currais et al. Amyloid proteotoxicity initiates an inflammatory response blocked by cannabinoids, npj Aging and Mechanisms of Disease (2016). DOI: 10.1038/npjamd.2016.12