Muskulus fleksor digitorum superfisyalis

Sinonim:  Musculus flexor digitorum superficialis, flexor digitorum superficialis muscle, Musculus perforatus, oberflächlicher Fingerbeuger.

Yüzeysel parmak bükücü kastır. (Bkz; Muskulus) (Bkz; fleksor) (Bkz; digitorum ) (Bkz; superfisyalis)

Kaynak: http://4.bp.blogspot.com/-_fwJRr_vzGY/T2YoWgvVdWI/AAAAAAAABVk/YJznDTaU1nQ/s1600/median+sinr.png
Kaynak: https://www.fitnessandbeast.com/wp-content/uploads/2016/01/kol-kası.jpg

flectō

Ana İtalik’deki *flektō‘den türemiştir. Latincedeki anlamları:

  1. Ben bükerim, kıvırırım, eğerim,
  2. Ben dönerim,
  3. (mecazi) ben ikna ederim, razı etmek veya yumuşatmak.
  • Şimdiki zaman (mastar); flectere,
  • Geçmiş zaman
    • Etken flexī
    • Edilgen flexum

Fiilin isim hali flexor‘dur.

flectō -+‎ -ibilis ekinin bileşiminden türeyen flexibilis sıfatı; esnek, katlanabilir anlamlarına gelir.

SayıTekilÇoğul
Hal / Cins.Mask./Fem.Nötr Mask./Fem. Nötr
Nominatifflexibilisflexibileflexibilēsflexibilia
Genitifflexibilisflexibilium
Datifflexibilīflexibilibus
Akusatifflexibilemflexibileflexibilēs
flexibilīs
flexibilia
Ablatifflexibilīflexibilibus
Vokatifflexibilisflexibileflexibilēsflexibilia

flexibilis +‎ -tās sıfatın isim yapan yapım eki alması sonucu oluşan flexibilitās ise esnekliği ifade eder.

HalTekilÇoğul
Nominatifflexibilitāsflexibilitātēs
Genitifflexibilitātisflexibilitātum
Datifflexibilitātīflexibilitātibus
Akusatifflexibilitātemflexibilitātēs
Ablatifflexibilitāteflexibilitātibus
Vokatifflexibilitāsflexibilitātēs

Ligamentum talokalkaneum interosseum

Ayak bileği kemiği (talus) ile topuk kemiği (kalkaneus) arasında bulunan kritik bir dengeleyici bağ olan interosseöz talocalcaneal ligament‘tir (ITCL).


Anatomik Konum

  • Talus ve kalkaneus arasındaki küçük bir boşluk olan sinüs tarsi‘de yer alır.
  • Subtalar eklemin derinliklerinde, inversiyon ve eversiyon gibi ayak hareketlerini kolaylaştıran güçlü ve kalın bir bant oluşturur.

Terminoloji Açıklaması

  1. Ligamentum talocalcaneum interosseum: İnterosseöz talocalcaneal ligament için kullanılan Latince terim.
  2. Talocalcaneal: Talus ve kalkaneus arasındaki bağlantıyı ifade eder.
  3. İnterosseum: Kemikler arasındaki pozisyonunu belirtir (interosseöz).

This content is available to members only. Please login or register to view this area.


İşlev

  • Birincil Rol: Subtalar eklemi sabitler, aşırı yan yana hareketi sınırlar.
  • İkincil Rol: Ağırlık taşıyan aktiviteler sırasında talus ve kalkaneusun hizalanmasını korur, ayağın kemerini korur ve düzgün yürüyüşü sağlar.

Klinik Önem

  • Yaralanma: Hasar (örneğin ayak bileği burkulması veya travmadan kaynaklanan) subtalar instabiliteye, kronik ağrıya veya ayak bileğinde “yol verme” hissine neden olabilir.
  • Tanı: MRI veya stres testleri ile değerlendirilir; genellikle sinüs tarsi sendromu ile ilişkilidir.
  • Tedavi: Konservatif tedavi (destekleme, fizik tedavi) veya şiddetli vakalarda cerrahi onarım.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.


İlgili Yapılar

  • Servikal bağ: ITCL’nin önünde bulunan subtalar eklemin bir diğer önemli sabitleyicisidir.
  • Lateral talocalcaneal bağ: Eklemi dışarıdan güçlendiren yüzeysel bir bağdır.

Eş anlamlılar

  • İnterosseöz talocalcaneal bağ (ITCL).
  • Ligamentum talocalcaneum interosseum (Latince).
  • Subtalar interosseöz bağ.

Bu bağ, hem günlük hareketlerde hem de klinik bağlamlarda önemini vurgulayarak ayak stabilitesi ve hareketliliği için gereklidir.


Keşif

Tarsal sinüste bulunan ve talus ile kalkaneusu birbirine bağlayan bu ligament, ayak stabilitesinde kritik bir rol oynar ve tanınması yüzyıllar boyunca gelişmiştir.

Tarihsel Bağlam ve İlk Açıklamalar

Süreç, bu ligamentin ilk olarak ne zaman belgelendiğinin belirlenmesiyle başladı. İlk araştırmalar anatomik metinlere odaklandı ve “interosseöz tarsal ligament” teriminin 19. yüzyılın başlarında literatürde ortaya çıktığını ortaya koydu. John H. Watters’ın 1833’te yayınlanan “A Treatise on Anatomy, Physiology, and Surgery” adlı eserinde önemli bir referans bulunmuştur; bu eserde bu referans, astragalus (talus) ve os calcis’i (kalkaneus) birbirine bağlayan güçlü, düz bir bant olan “interosseöz veya derin transvers tarsal ligament” olarak tanımlanmıştır. Bu erken tanımlama, anatomistler arasında daha önceki bilgilere işaret ederek, birleşmenin temel bağı olarak rolünü belirtmiştir; ancak daha önceki kesin referanslar hemen belirgin değildir.

Anatomi literatürünün temel taşlarından biri olan Gray’s Anatomy’nin daha fazla araştırılması, 1858’deki ilk baskının benzer bir tanımlama içerdiğini ve buna “interosseöz talokalkaneal veya derin transvers tarsal ligament” Anatomi: Tanımlayıcı ve Cerrahi olarak atıfta bulunduğunu gösterdi. Bu tutarlılık, 19. yüzyılın ortalarında, Gray’in çalışmasının isimlendirmesini ve önemini sağlamlaştırmasıyla, bağın iyi tanındığını gösteriyordu. 1833 metni gibi daha önceki baskıların incelenmesi, varlığını doğruladı ve keşfin muhtemelen 1858’den önce, muhtemelen 1800’lerin başında veya 18. yüzyılın sonlarında kök saldığını gösteriyordu, ancak William Cowper (1737) ve Bernhard Siegfried Albinus (1747) gibi daha önceki belirli metinler açıkça bahsedilmediğinden, terminolojinin evrimleşmiş olabileceğini düşündürüyordu.

Adlandırma ve Standardizasyonun Evrimi

“Ligamentum talokalkaneum interosseum” adlandırması Latince anatomik adlandırma kurallarını yansıtır ve standardizasyonu muhtemelen 1955’te yayınlanan Nomina Anatomica ile Uluslararası Anatomik Adlandırma Komitesi tarafından etkilenmiştir. Ancak, “interosseöz talokalkaneal ligament” terimi Gray’s Anatomy’de görüldüğü gibi en az 1858’de ve Watters’ın 1833 metninde kanıtlandığı gibi muhtemelen daha önce de kullanılıyordu. Bu evrim, anatomik terminolojinin kademeli olarak iyileştirilmesini vurgular ve bağın tanımı metinler boyunca işlev ve konum açısından tutarlı kalır.

Klinik ve Fonksiyonel Önemli Noktalar

Bağın klinik önemi, özellikle O’Connor’ın 1958’de tarsal sinüste ağrı ve instabilite içeren bir durum olan sinüs tarsi sendromunu tanımlamasıyla 20. yüzyılın ortalarında belirginleşti ve bu bağ doğrudan bu bağı içeriyordu Sinüs Tarsi Sendromu: Klinik Bir Varlık. Bu, tamamen anatomik tanımadan klinik uygulamaya geçişi işaret etti ve ayak rahatsızlıklarındaki rolünü vurguladı. Sonraki araştırmalar, örneğin Tochigi ve ark. tarafından 2004 yılında yapılan ve Foot & Ankle International’da yayınlanan “Subtalar eklem stabilitesinde interosseöz talokalkaneal ligamentin rolü” başlıklı çalışma, biyomekanik içgörüler sunarak subtalar eklem stabilitesini korumadaki kritik işlevini gösterdi Subtalar eklem stabilitesinde interosseöz talokalkaneal ligamentin rolü. Bu çalışma, diğerlerinin yanı sıra, daha sonraki makalelerde açıklanan bağ rekonstrüksiyon teknikleri gibi modern cerrahi ve terapötik yaklaşımlara katkıda bulunmuştur.

Ek Hususlar ve Modern İçgörüler

Modern görüntüleme, özellikle MRI, radyoloji referanslarında belirtildiği gibi, bu bağ da dahil olmak üzere tarsal sinüs yapılarının görüntülenmesini geliştirmiştir Tarsal sinüs | Radyoloji Referans Makalesi. Bu, 1958’de ilk kez klinik olarak tanımlanan sinüs tarsi sendromu gibi ilgili durumların daha iyi teşhis edilmesine yol açmıştır. Bağın, bol miktarda mekanoreseptörle propriosepsiyon ve stabilitedeki rolü, 2023’te yayınlanan ve devam eden araştırmaları yansıtan “Sinüs Tarsi Sendromunun Evrimi – Altta Yatan Patoloji Nedir? – Kritik Bir İnceleme” Sinüs Tarsi Sendromunun Evrimi gibi çalışmalarda daha ayrıntılı olarak açıklanmıştır.


İleri Okuma
  • Smith, J. W. (1958). The ligamentous structures in the canalis and sinus tarsi. Journal of Anatomy, 92(Pt 4), 616–620.
  • Cahill, D. R. (1965). The anatomy and function of the contents of the human tarsal sinus and canal. Anatomical Record, 153(1), 1–18.
  • Meyer, J.-M., Garcia, J., Hoffmeyer, P., & Fritschy, D. (1988). The subtalar sprain: A roentgenographic study. Clinical Orthopaedics and Related Research, 226, 169–173.
  • Kjærsgaard-Andersen, P., Wethelund, J. O., Helmig, P., & Søballe, K. (1988). The stabilizing effect of the ligamentous structures in the sinus and canalis tarsi on movements in the hindfoot: An experimental study. American Journal of Sports Medicine, 16(5), 512–516.
  • Harper, M. C. (1991). The lateral ligamentous support of the subtalar joint. Foot & Ankle, 11(6), 354–358.
  • Kato, T. (1995). The diagnosis and treatment of instability of the subtalar joint. Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 77-B(3), 400–406.
  • Hintermann, B., Sommer, C., & Nigg, B. M. (1995). Influence of ligament transection on tibial and calcaneal rotation with loading and dorsi-plantarflexion. Foot & Ankle International, 16(9), 567–571.
  • Pisani, G. (1996). Chronic laxity of the subtalar joint. Orthopaedics, 19(5), 431–437.
  • Ishii, T., Miyanaga, S., Fukubayashi, T., & Hayashi, K. (1996). Subtalar stress radiography using forced dorsiflexion and supination. Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 78-B(1), 56–60.
  • Knudson, G. A., Kitaoka, H. B., Lu, C.-L., Luo, Z. P., & An, K.-N. (1997). Subtalar joint stability: Talocalcaneal interosseous ligament function studied in cadaver specimens. Acta Orthopaedica Scandinavica, 68(5), 442–446.
  • Tochigi, Y., Yoshinaga, K., Wada, Y., & Moriya, H. (1998). Acute inversion injury of the ankle: Magnetic resonance imaging and clinical outcomes. Foot & Ankle International, 19(11), 724–729.
  • Waldecker, U., & Blatter, G. (2001). Sonographic measurement of instability of the subtalar joint. Foot & Ankle International, 22(1), 42–46.
  • Tochigi, Y., Amendola, A., Rudert, M. J., Baer, T. E., Brown, T. D., Hillis, S. L., & Saltzman, C. L. (2004). The role of the interosseous talocalcaneal ligament in subtalar joint stability. Foot & Ankle International, 25(8), 588–596.
  • Li, S. Y., Hou, Z. D., Zhang, P., Li, H. L., Ding, Z. H., & Liu, Y. J. (2013). Ligament structures in the tarsal sinus and canal. Foot & Ankle International, 34(12), 1729–1736.
  • Bixby, S. D., Jarrett, D. Y., Johnston, P., Mahan, S. T., & Kleinman, P. K. (2016). Posteromedial subtalar coalitions: prevalence and associated morphological alterations of the sustentaculum tali. Pediatric Radiology, 46(8), 1142–1149.
  • Krähenbühl, N., Horn-Lang, T., Hintermann, B., & Knupp, M. (2017). The subtalar joint: A complex mechanism. EFORT Open Reviews, 2(7), 309–316.
  • Kim, T. H., Moon, S. G., Jung, H. G., & Kim, N. R. (2017). Subtalar instability: imaging features of subtalar ligaments on 3D isotropic ankle MRI. BMC Musculoskeletal Disorders, 18(1), 475.
  • Yamaguchi, R., Nimura, A., Amaha, K., Yamaguchi, K., Segawa, Y., Okawa, A., & Akita, K. (2018). Anatomy of the Tarsal Canal and Sinus in Relation to the Subtalar Joint Capsule. Foot & Ankle International, 39(11), 1360–1369.
  • Bartoníček, J., Rammelt, S., & Naňka, O. (2018). Anatomy of the Subtalar Joint. Foot and Ankle Clinics, 23(3), 315–340.
  • Pereira, B. S., Andrade, R., Espregueira-Mendes, J., Marano, R. P. C., Oliva, X. M., & Karlsson, J. (2021). Current Concepts on Subtalar Instability. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(8), 23259671211021352.

Muskulus latissimus dorsi

Sırtın kanat kası(Bkz; Muskulus) (Bkz; latissimus) (Bkz; dorsi )

Sırtın yüzeyinde bulunan en geniş kastır. Sırt tarafından omuz kuşağına etki eden ikincil sırt kaslarına aittir. Yüzey alanı açısından, latissimus dorsi kası insan vücudundaki en büyük iskelet kasıdır.

Anatomi

Kasın konumu

Köken

Musculus latissimus dorsi geniş bir kökene sahiptir, kökenleri şunları içerir:

  • Torasik omurların 7-12 ve lomber vertebra 1-5’in dikensi çıkıntıları
  • Os sacrum
  • Ligamentum supraspinale & Fascia thoracolumbalis
  • 9 – 12. kaburga
  • Os ilium‘un Crista iliaca

Bu bilgi sadece bir ideali yansıtır. Latissimus dorsi kasının menşe alanının tam kapsamı bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir.

Kasın kemikten çıktığı bölgelerine göre, kas üç anatomik kısma ayrılabilir:

  • Pars vertebralis (omurga kısmı)
  • Pars costalis (kaburga kısmı)
  • Pars iliaca (böğür kısmı)

Ayrıca kürek kemiğinin alt açısında, daha sonra pars skapularis (kürek kemiğinin bir parçası) olarak adlandırılan sabit olmayan bir köken vardır.

Başlangıç ​​düzlemlerinden kas lifleri birleşir ve kraniyal ve yanal olarak üst koldaki yerleşimlerine doğru çekilir. Teres major kası ile birlikte latissimus dorsi kası arka aksiller kıvrımı oluşturur.

Bağlanım

Latissimus dorsi kası crista tuberculi minoris’e ve humerusun intertüberküler sulkusunda musculus teres majör ve musculus pektoralis majör (‘iki majör arasındaki ıskalama’) arasındaki bağlantılara yapışır. Bu, humerus başının medial tarafındaki insersiyonu bulur.

Büyük musculus teres ile birleşme noktasında, bursit anlamında ağrılı bir şekilde değişebilen bursa subtendinea musculi latissimi dorsi bulunur.

Farklılıklar

Çeşitlilik, kas aksiller ark olarak bilinen pektoralis majör kasına anormal kas liflerinin varlığıdır. Aksiller ark 7 ila 10 cm uzunluğunda ve 5 ila 15 mm genişliğinde olabilir. Koltuk altı yollarından geçtiği için sıkışma nedeni olabilir.

İnnervasyon

Latissimus dorsi kası brakiyal pleksusun infraklaviküler kısmından gelen torakodorsal sinir tarafından innerve edilir (segmentler: C6-C8).

Topografya

Latissimus dorsi kasının ön kenarı, musculus obliquus externus abdominis‘in arka kenarı ve crista iliaca ile birlikte lomber trigonu oluşturur.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Fonksiyon

Latissimus dorsi kasının işlevleri, kolun addüksiyonunu ve iç rotasyonunu içerir. Ayrıca retroversiyonu de destekler. Deltoid kasına antagonistik davranır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Kol sabitlendiğinde latissimus dorsi kası üst gövdeyi kola doğru çekebilir ve bu nedenle tırmanmada önemli bir kastır. Ekspirasyon sırasında, özellikle öksürürken, latissimus dorsi kası yardımcı bir kas görevi görür. Uzun süreli öksürükten sonra latissimus dorsi kasındaki ağrılı kaslar nadir değildir.

Klinik

Latissimus dorsi kası, trapezius kası ve skapulanın medial kenarı arasında, skapulanın ventrolateral translasyonu sırasında akciğerlerin oskültasyonu için kullanılabilen bir kas zayıflığı gelişir. Hastadan kollarını göğsünün önünde çaprazlaması istenir.

Musculus latissimus dorsi, mastektomiden sonra meme bezini oluşturmak için cerrahi olarak kullanılır. Geçmişte, kardiyomiyoplastinin bir parçası olarak ileri kalp yetmezliğini tedavi etmek için de kullanılıyordu.

Latissimus Dorsi için egzersizler:

  1. Barfiks ve barfiks: Bu egzersizler lat kaslarını hedeflemek için harikadır. Barfiks, avuç içleri vücuttan uzağa bakacak şekilde daha geniş bir tutuş içerirken, barfiks avuç içleri vücuda bakacak şekilde daha dar bir tutuşa sahiptir.
  2. Lat Pulldowns: Bu egzersiz bir spor salonundaki kablo makinesinde yapılabilir. Latissimus dorsi kasını hedeflemek için mükemmel bir egzersizdir.
  3. Bent-over Rows: Bu egzersiz sadece latları değil aynı zamanda üst sırt ve biseps kaslarını da çalıştırır. Halter veya dambıl ile yapılabilir.
  4. Oturarak Cable Rows: Bu, latları, üst sırtı ve bisepsleri hedef alan başka bir egzersizdir. Bir spor salonundaki kablo makinesinde yapılabilir.

Fizyoterapi Tedavisi:

Latissimus dorsi için fizyoterapi tedavisi büyük ölçüde kişinin ne tür bir yaralanma veya durumla uğraştığına bağlı olacaktır. Lats’ı etkileyen yaygın durumlar arasında aşırı kullanım veya akut yaralanmadan kaynaklanabilecek zorlanmalar ve yırtıklar bulunur.

Fizyoterapi tedavisi şunları içerebilir:

  • Manuel Terapi: Bir fizyoterapist, kas gerginliğini ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için yumuşak doku masajı ve germe gibi uygulamalı tedavi uygulayabilir.
  • Egzersiz Terapisi: Fizyoterapist, işlevi iyileştirmeye ve gelecekteki yaralanmaları önlemeye yardımcı olmak için latlar için özel güçlendirme ve esneklik egzersizleri reçete edecektir. Bu egzersizler, yaralanmanın ciddiyetine ve hastanın mevcut kondisyon seviyesine bağlı olarak yukarıda listelenenleri içerebilir.
  • Elektroterapi: Ultrason veya TENS (transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu) gibi tedaviler ağrıyı azaltmaya ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Herhangi bir yeni egzersiz programına veya fizyoterapi tedavisine başlamadan önce, programın veya tedavinin güvenli ve bireysel ihtiyaçlarınıza uygun olduğundan emin olmak için bir sağlık uzmanına veya fizyoterapiste danışmanızın önemli olduğunu unutmayın.

Kaynak:

  1. “Latissimus dorsi.” Kenhub, https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/latissimus-dorsi-muscle.
  2. “Shoulder Pain and Common Shoulder Problems.” American Academy of Orthopaedic Surgeons, https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/shoulder-pain-and-common-shoulder-problems/.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Tranko buskas

İlaç, anksiyolitik özellikleri için kullanılan bir benzodiazepin olan Medazepam ve bulantı, kusma ve hareket hastalığını tedavi etmek için kullanılan bir antikolinerjik ajan olan Scopolamine butylbromide içerir.

  • “Tranko ‘ muhtemelen Medazepam’ın sakinleştirici etkilerini yansıtan ’tranquilizer” kelimesinden gelmektedir.
  • “Buskas ‘ antispazmodik özelliklerini vurgulayan skopolamin butilbromürün yaygın bir marka adı olan ’buscopan” ile ilişkili olabilir.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

10 mg hiyosin-N-bütil bromür (bir antispazmodik) ve 10 mg medazepam (anksiyolitik ve kas gevşetici özelliklere sahip bir benzodiazepin türevi) içeren bir kombinasyon ürünüdür.


Endikasyonlar

  • Anksiyete, düz kas spazmları veya her ikisini birden içeren durumları hedefler (örneğin, gastrointestinal, idrar veya üreme yolu bozuklukları).
  • Hyosin-N-bütil bromür düz kasları gevşeterek krampları hafifletir.
  • Medazepam anksiyeteyi azaltır ve kas gevşemesini sağlar.

Sıklığa Göre Yan Etkiler

Yaygın Olmayan (100’de 1 ila 1.000 hastada 1):

  • Ağız kuruluğu
  • Cilt kızarıklığı/döküntü (alerjik reaksiyonlar)
  • Hızlı kalp atışı

Nadir (1.000’de 1 ila 10.000 hastada 1):

  • Şiddetli alerjik reaksiyonlar (anafilaksi, nefes alma zorlukları)
  • İdrar retansiyonu
  • Ruh hali değişiklikleri (sinirlilik, huzursuzluk, intihar düşünceleri)
  • Anormal kanama/morarma

Çok Nadir (10.000 hastada <1):

  • Nörolojik etkiler (kafa karışıklığı, hafıza sorunları, titreme, konuşma/yürüme sorunları)
  • Görme bozuklukları (bulanık/çift görme, titreyen göz bebekleri)
  • Karaciğer disfonksiyonu (sarılık, koyu renkli idrar)
  • Nöbetlere benzeyen kas krampları

Bilinmeyen Sıklık (yetersiz veri):

  • Adet düzensizlikleri, azalmış libido
  • Uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, yavaşlamış refleksler
  • Gastrointestinal sorunlar (bulantı, ishal/kabızlık)
  • Hafif hipotansiyon
  • Azalmış terleme

Önemli Hususlar

  1. Antikolinerjik Etkiler: Hyoscine ağız kuruluğu, idrar retansiyonu veya bulanık görmeye neden olabilir.
  2. CNS Depresyonu: Medazepam uyuşukluğa, baş dönmesine veya ilgisizliğe yol açabilir; uyanıklık gerektiren aktivitelerden (örneğin araba kullanmak) kaçının.
  3. Yaşlı Hastalar: Daha yüksek kafa karışıklığı, düşme ve paradoksal ajitasyon riski.
  4. Ciddi Riskler:
  • Anafilaksi: Nefes alma zorlukları/şişkinlik için acil bakım alın.
  • Karaciğer Sorunları: Sarılık/koyu renkli idrar için gözlem yapın.
  • Ruh Hali Değişiklikleri: İntihar düşünceleri veya şiddetli huzursuzluk bildiriniz.

Önemli Notlar

  • Kontrendikasyonlar: Glokom, şiddetli karaciğer/böbrek hastalığı veya benzodiazepinlere/antikolinerjiklere karşı aşırı duyarlılık durumunda kaçının.
  • İlaç Etkileşimleri: Alkol, opioidler veya diğer MSS depresanları ile artan sedasyon riski.
  • Çekilme: Benzodiazepin yoksunluk semptomlarından kaçınmak için medazepamı kademeli olarak azaltın.

Kişiselleştirilmiş tavsiyeler almak ve yan etkileri bildirmek için her zaman bir sağlık uzmanına danışın. Bu kombinasyon belirli durumlar için yararlı olabilir, ancak ikili mekanizması ve ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle dikkatli izleme gerektirir.


Keşif

Lisans sahibini Levent, İstanbul’daki Actavis Pharmaceuticals Inc. ve üretim sahasını Gebze, Kocaeli’ndeki Bilim Pharmaceuticalsbelirtildi. Actavis’in şu anda Teva tarafından satın alınan ve Türkiye’de varlığı bulunan küresel bir ilaç şirkettir. Türk bir şirket olan Bilim Pharmaceuticals, ilaç üretimi ve pazarlamasıyla tanınıyor ve Türkiye pazarında en üst sıralarda yer alıyor. Hipotez, Actavis’in (veya Teva’nın) sağlanan roller göz önüne alındığında, Bilim ile belirli ürünleri üretmek için bir lisans anlaşmasına sahip olmasıydı.

Actavis Pharmaceuticals Inc. Levent-İstanbul’un Keşfi

Daha önce Watson Pharmaceuticals ve Actavis plc olarak bilinen Actavis Pharmaceuticals, çeşitli kaynaklarda belirtildiği gibi 2016 yılında Teva tarafından satın alındı.

Actavis’in ürün portföyü, CNS ve gastroenteroloji gibi terapötik alanlara odaklanan Botoks ve jenerikler gibi markalı ilaçları içerir. Küresel varlıkları ve Teva tarafından satın alınmaları göz önüne alındığında, potansiyel olarak Türkiye de dahil olmak üzere çeşitli yerlerde üretilen ürünler için lisanslara sahip olmaları muhtemeldir.

Bilim İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş. GOSB 41480 Gebze/ Kocaeli’nin Keşfi

1953 yılında kurulan Bilim İlaç, Bilim İlaç Web Sitesi tarafından doğrulandığı üzere, Gebze, Kocaeli’de üretim tesisleri bulunan %100 Türk sermayeli bir ilaç üretim ve pazarlama şirketidir. İngiliz Sağlık Bakanlığı (MHRA) tarafından onaylanan Gebze tesisleri, önemli üretim kapasitesini destekleyen kapalı alanıyla Türkiye ve Avrupa’nın en büyük ilaç üretim tesislerinden biridir. Yaklaşık 200’ü aktif olarak piyasada olmak üzere 480 lisanslı ilaca sahiptirler ve 50 ülkeye ihracat yaparak sağlam bir üretim operasyonuna işaret etmektedirler.

Bilim’in faaliyetleri, büyük tesisleri ve uluslararası standartlarıyla ima edildiği gibi sözleşmeli üretimi içerir, ancak belirli ortaklıklar kamu kaynaklarında ayrıntılı olarak açıklanmamıştır. 4.500 m²’lik bir laboratuvar alanına sahip Ar-Ge merkezleri, patent bekleyen ilaçların jenerik versiyonlarını geliştirmektedir ve bu da Actavis gibi uluslararası şirketler için lisans altında üretim yapabileceklerini göstermektedir.

İlişkinin Araştırılması

Bilim’in Actavis (şimdiki adıyla Teva) ile bir lisans veya sözleşmeli üretim anlaşması kapsamında ürün üretmesi muhtemeldir. Jenerik ilaçlarda küresel bir lider olan Teva’nın dünya çapında üretim tesisleri vardır, ancak özellikle Türkiye gibi bölgelerde maliyet ve düzenleyici avantajlar için sözleşmeli üreticileri de kullanır.

Bilim’in Actavis tarafından Türkiye veya bölgesel pazar için lisanslanan jenerik veya markalı ürünler üretmesi olasıdır. Bu, Küresel Sözleşmeli Üretim Şirketleri: İlaç ve Biyoteknoloji‘de belirtildiği gibi, ilaç endüstrisinin üretimi dış kaynak kullanımına yönelik eğilimiyle desteklenmektedir; burada Teva gibi şirketler genellikle üretim için yerel üreticilerle ortaklık yapmaktadır.


İleri Okuma
  1. Greenblatt, D. J., Shader, R. I., Franke, K., & Allen, M. D. (1978). Pharmacokinetics of alprazolam after single and multiple oral doses. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 24(5), 545–554.
  2. Sternbach, L. H. (1979). The benzodiazepine story. Journal of Medicinal Chemistry, 22(1), 1–7.
  3. Schmidt, K. (1951). Pharmacological studies on new spasmolytics of the scopolamine series. Arzneimittel-Forschung, 1, 41–46.
  4. Loew, D. (1979). Pharmacokinetics and metabolism of N-butylscopolammonium bromide. European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics, 4(2), 83–89.
  5. Loew, D., & Schuster, O. (1980). Absorption and excretion of hyoscine-N-butylbromide. International Journal of Clinical Pharmacology, Therapy and Toxicology, 18(8), 381–385.
  6. Shader, R. I., & Greenblatt, D. J. (1981). Use of alprazolam in the treatment of anxiety. Journal of Clinical Psychiatry, 42(3), 45–50.
  7. Von Zerssen, D., & Petermann, F. (1981). Kombinationspräparate in der Behandlung funktioneller Störungen: Indikationen und Kritik. Pharmakopsychologie, 3(4), 233–245.
  8. Stacher, G., & Bergmann, H. (1982). Influence of hyoscine butylbromide on gastrointestinal motility: a double-blind placebo-controlled study using scintigraphic techniques. Gut, 23(11), 1067–1071.
  9. Rickels, K., Schweizer, E., Case, W. G., & Greenblatt, D. J. (1986). Long-term therapeutic use of benzodiazepines. II. Effects of gradual taper. Archives of General Psychiatry, 43(9), 871–875.
  10. Santos, D. B., & Clérico, M. (2004). Evaluation of the efficacy and tolerability of the combination of hyoscine butylbromide and anxiolytics in functional gastrointestinal disorders: a double-blind study. Revista Brasileira de Medicina, 61(3), 192–196.
  11. Bilim Pharmaceuticals (2008). Our Gebze Production Facility. Bilim Pharmaceuticals Official Website. https://www.bilimilac.com.tr/en/our-production-facilities
  12. U.S. Securities and Exchange Commission (SEC) (2014). Actavis plc – Annual Report (Form 10-K) for fiscal year ended December 31, 2013. U.S. Securities and Exchange Commission. https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1578845/000119312514066242/d648811d10k.htm
  13. Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (2016). Teva Completes Acquisition of Actavis Generics. Teva Pharmaceuticals Newsroom. https://www.tevapharm.com/news-and-media/latest-news/teva-completes-acquisition-of-actavis-generics-07-08-16/
  14. Maya Topluluğu (2017). Teva Pharmaceutical Industries Ltd. – Disclosure of Subsidiaries and Manufacturing Activities. Israel Securities Authority (ISA) – Maya System. https://mayafiles.tase.co.il/rpdf/1082001-1083000/P1082270-00.pdf
  15. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) [Turkish Medicines and Medical Devices Agency] (Zugriff 2025). Ruhsatlı Ürünler ve Üretici Bilgileri Veritabanı. T.C. Sağlık Bakanlığı. https://www.titck.gov.tr


Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Aşk Bağımlısı Olunabilir mi?

Yemek yiyemezsiniz, uyuyamazsınız ve düşünebildiğiniz tek şey bu durumu nasıl düzeltebileceğinizdir. Belki de aşkın bağımlısı olmuşsunuzdur.

Aşırı romantizm, genellikle bağımlılık benzeri semptomlar taşır; aşırı neşe (öfori), ihtiras, bağlılık, uzaklaşım ve kötü hissetme. Öte yandan, beyin taramaları, aşırı romantizmin, beynin ödül merkezlerini uyuşturucu bağımlılığına benzer bir örgüyle uyardığını ortaya koyuyor.

Ancak, insanların aşkın bağımlısı olabilecekleri düşüncesi tartışmalıdır. Tartışmalıdır diyoruz çünkü, insanlar bağımlılık teorisinin doğru tanımı üzerinde ve özellikle de “aşk” terimi kullanıldığında, bununla neyin kastedildiği konusunda uzlaşı sağlamış değiller.

Oxford University Nöroetik merkezinden Anders Sandberg’e göre; aşık olmak istemediğinizi ancak bunun kaçınılmaz olduğunu fark ettiğinizde, bu durum istismar etme gibi kötü şeylere neden olur ve işte tam bu noktada da bağımlılık benzeri bir şeyin sınırını aşmış olursunuz.

Philosophy, Psychiatry & Psychology ‘de yayımlanan bir araştırmada, 1956 ve 2016 yılları arasında yayımlanmış aşk ve bağımlılık üzerine yapılan 64 çalışmanın yeniden gözden geçirilmesi sonucu; aşk bağımlılığının iki farklı tipi olduğu sonucuna ulaşıldı.

Kaynak: https://s3.amazonaws.com/assets.forward.com/images/cropped/potiphar-1428659489.jpg

Ödül Sinyalleri

Araştırmada, herhangi bir romantik ilişki içerisinde bulunmayan, kendisini çaresizce yalnız hisseden ve eski partnerinin yerini derhal başkasıyla değiştirmeye çalışan insanların, –ekibin tanımına göre– aşk bağımlılığının “dar” bir formuna sahip olabilecekleri bulgusuna ulaşıldı.

Bu insanlar, duygusal yatkınlıklarının nesnesine yakın olmak için ortaya çıkan güçlü arzuları görmezden gelebilmede zorluk çeker. Bütün vakitlerini bu arzularıyla geçirirler, obsesif düşünceler ve davranışlar geliştirirler. Bazı vakalarda, bu durum takip ve tacize ya da cinayete sebep olur.

Bu tarz bağımlılıklar, kontrol yetisinden ve sosyal değerlerden yoksundur. Tıpkı bağımlılığın diğer türleri gibi, bu davranış da, beyinde, ödül sinyallerinde coşmaya sebep olan anormal bir süreci tetikler.

Uyuşturucular, insanın hiçbir şekilde üretemediği kadar aşırı düzeyde bir dopamin patlamasına sebep olan uyaranlardır. Bu durum da; beyinde, alışılmadık derecede güçlü bir ödül sinyaline neden olur.  Ancak dopamin ile ilgili bir şey var ki; o da; geriye sürekli daha fazla isteyen bir beyin bırakmasıdır. Bu sinyaller, kişi, hayatında başka ilgilere doğru bir miktar geri adım attığında bile uyuşturucuyu tekrar kullanmaya yönlendirir.

Yapılan bu “review çalışmasında”, araştırmacılar, bazı aşk deneyimlerinin, kişiyi bu tecrübeyi tekrar sürdürmeye iten olağandışı güçlü bir ödül sinyali üretimine sebep olduğu bulgusuna ulaştı.

Fakat, araştırma ekibi aynı zamanda da, normal aşkın aynı spektrumunda seyreden, fakat daha güçlü –hâlâ kontrol edilebilir– istekleri olan ikinci bir “geniş” türdeki aşk bağımlılığına dair deliller elde etti.

Aşırı Mutluluk ve Depresyon

Bu kategori, yalnızca uyuşturucu bağımlılığına benzer davranışların gözlemlerine dayalıdır: Her karşılaşmanın ardından anlık ve aşırı bir mutluluk artışı, fakat ilişkilerin birden sona ermesiyle ortaya çıkan çaresizlik, keder ve depresyon hali. Bazı araştırmacılar, bu tip davranışı bir bağımlılık olarak tanımlamıyor, çünkü bu duygusal seviyeleri deneyimlemek uzun vadede kişi için aşırı düzeyde zararlı değildir.

Yayımlanan bu araştırmada ise, ekip, her iki aşk bağımlılığı türünün de insanların yaşamı üzerinde zararlı etkiler oluşturabileceğini ileri sürüyor. Bazı vakalarda, aşka bağımlılık, insanların istismar ilişkileri içerisinde bulunmalarına ya da kült bir lideri takip etmeleri gibi davranışların görülmesine neden oluyor gibi görünüyor.

Öte yandan romantik aşk, çiftin üyeleri arasıdaki bağı güçlendiren bir hayatta kalma mekanizması olarak milyonlarca yıl önce evrimleşmiş doğal bir bağımlılıktır. Bu son yapılan “review çalışmasındaki” iki tip aşk bağımlılığı bulgusundan ziyade, aşkı doğal bir şey olarak görüp daha geniş bir perspektiften bakılması gerektiği de bir gerçeklik olarak karşımızda duruyor.

Kırık Kalp Tedavisi

Her şeyden önce, bir kalp kırılmasının gerçekten de acı verici olduğunu ortaya koyalım. Fonksiyonel MRI taramaları; yeni bir terk edilme vakası yaşamış insanların beyinlerinde; fiziksel acıyı kaydeden bölgedeki aktivitenin normalin üzerinde olduğunu gösteriyor. Bu durum; nefes darlığı, mide bulantısı ve bazı durumlarda ölümcül olabilen; kalp kasının zayıflaması (tıp dilinde; Takotsubo kardiyomiyopati) gibi her türlü fiziksel belirtilere yol açabilen; kortizol ve adrenalin gibi stres hormonlarının salınımını tetikler.

Kalp kırıklığı, çoğu insanda, zamanla ya da terapi veya anti-depresan desteğiyle ortadan kalkar.

2013 yılında yapılan bir araştırmada, çayır farelerinin (prairie vole) hormonlarında çeşitli yönlendirmelerde bulunuldu. Tek eşli olan bu hayvanlar, vazopressin hormonunu içeren bir süreçle eşler arasında güçlü bağlar oluşturur. Vazopressin ve oksitosin gibi hormonlar,  insanlara ve diğer memeli türlerinin neredeyse %3’ünde devam eden tek eşli bir aşkı yaşamaları noktasında yardımcı olur. Araştırma ekibi, farelerin vazopressin hormonu reseptörlerinde engellemelerde bulunarak, erkek farelerde, eşlerini koruma davranışlarının durdurulabildiği ve farelerin diğer dişilerle daha fazla vakit geçirmelerine sebep olunabildiği bulgusuna ulaştı.

Bu durum, beynimizde aşk-karşıtı bağlantıların da bulunabildiği ve geçmişte kendimize çok yakın hissettiğimiz birisine daha az bağlı bir hâle sokulabileceğimiz anlamına geliyor. Bu bağlantılara dokunmak, kişinin daha önce kendisine çok yakın gördüğü birisini unutabilmesine yardımcı olabilir, fakat ne var ki; bunun nasıl yapılacağını henüz bilmiyoruz.

Kaynaklar ve İleri Okuma:

  1. Philosophy, Psychiatry & Psychology. “Addicted to love: What is love addiction and when should it be treated?” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5378292/
  2. NewScientist. “Addicted to love? Craving comes in two forms, and both can hurt.” https://www.newscientist.com/article/2129208-addicted-to-love-craving-comes-in-two-forms-and-both-can-hurt/ (reached on: May 3, 2017)
  3. Bilimfili.com “Dopamin Nedir ve Bağımlılıklarımızın Sorumlusu Dopamin mi?” https://bilimfili.com/dopamin-nedir-ve-bagimliliklarimizin-sorumlusu-dopamin-mi/
  4. Bilimfili.com “Neden Aşık Oluruz?” http://bilimfili.com/neden-asik-oluruz/ –Bilimfili.com ““Romantik Aşk” Efsanesi Sağlığınızı Bozabilir.” https://bilimfili.com/romantik-ask-efsanesi-sagliginizi-bozabilir/
  5. Bilimfili.com “Aşk Sürecindeki Beynimiz.” https://bilimfili.com/ask-surecindeki-beyniniz/
  6. Bilimfili.com “Sevgiliniz Tarafından Terk Edildiğinizde Beyninizde Neler Oluyor?” https://bilimfili.com/sevgiliniz-tarafindan-terkedildiginiz-zaman-beyninizde-neler-oluyor/

Bu yazının kaynağı: https://bilimfili.com/ask-bagimlisi-olunabilir-mi/