Akciğer kontüzyonu, şiddetli göğüs travmasının doğrudan bir sonucu olarak akciğer parankimine verilen hasardır. (Bkz; Akciğer) (Bkz; kontüzyon)
ICD10 kodu: S27.3 (Diğer akciğer yaralanmaları)
Sınıflandırma
- Aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
- basit pulmoner kontüzyon ve
- Solunum yetmezliği ile birlikte akciğer kontüzyonu.
- Basit tip yalnızca radyolojik olarak tanınabilir. Solunum yetmezliği ile birlikte akciğer kontüzyonu, klinik olarak tipik hipoksemi semptomları ile kendini gösterir.
Oluşumu
Göğüs travmasında etkili olan enerji akciğer parankimine aktarılır. Doku ezildi. Bir süre sonra hasarı, yaygın interstisyel ve alveolar kanamalar izler. Sonuç olarak akciğer ödemi gelişebilir.
Klinik
belirtiler
Akciğer kontüzyonu sadece eşlik eden bir yaralanma olarak ortaya çıktığı için semptomlar torasik travmadan net bir şekilde ayırt edilemez. İlk semptomlar gecikmeli olarak ortaya çıkar ve bu da teşhisi zorlaştırır. Akciğer kontüzyonu bu nedenle torasik travmanın sözde ‘gizli altı’ sından biridir. Klinik olarak, muhtemelen hemoptizi ve vücut ısısında artışla birlikte artan nefes darlığı vardır.
Tedavi
- Temel önlemler, oksijen uygulaması (8-15 l / dak), duruma göre uyarlanmış bir pozisyon, venöz bir erişimin sağlanması ve yeterli analjezidir.
- Masif solunum yetmezliği varsa, hasta anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon sonrası pozitif ekspirasyon sonu basınç (PEEP) ile mekanik olarak ventile edilmelidir.
