Kartilago

Sinonim: cartilago.

Ana Hint-Avrupa’daki *kert- (“dokumak, birbirine sarmak”)’den türemiştir. Latincede kıkırdak anlamına gelir.

Hal Tekil Çoğul
nominatif cartilāgō cartilāginēs
genitif cartilāginis cartilāginum
datif cartilāginī cartilāginibus
akusatif cartilāginem cartilāginēs
ablatif cartilāgine cartilāginibus
vokatif cartilāgō cartilāginēs

Vücuttaki diğer kıkırdaklar:

(bkz: cartilages)
(bkz: cartilago articularis)
(bkz: cartilago arytenoides)
(bkz: cartilago auriculae)
(bkz: cartilago costalis)
(bkz: cartilago cricoidea)
(bkz: cartilago epiphysialis)
(bkz: cartilagines laryngis)
(bkz: cartilago thyroidea)
(bkz: cartilago tracheales)

Kaynak: https://www.plymouthhospitals.nhs.uk/media/images/versions/img94joktmu73860.jpg?bev=3053

sēnsitīvus

Orta Latincede sentiō (ben hissederim) → Mantıkla bağlantılı, duyusal, hissedilebilir manalarına gelir.

  • Duyu ise sinir sisteminin hissedilebilir bölgesiyle ilişkili anlamı taşır. ayrıca sensörik kelimesi sensibel ile bağlantılı değildir.
    • Örneğin, tüm farklı duyu modlarıyla (basınç, dokunma, titreşim, ağrı, sıcaklık) cildin hassas innervasyonundan bahsedilir ve sinir özelliklerine göre duyusal, motorik, sensörik olarak ayrılır.

Sınıflandırma

  • Algının kalitesine bağlı olarak, biri daha da ayırt edilebilir:
    • somatosensitif: bilinçli vücut hislerine duyarlı
    • viscerosensitif: bilinçsiz vücut hislerine duyarlı
  • Somatosensitif uyaranlar bilincimiz tarafından kaydedilebilir (örneğin ağrı), viscerosensitif uyaranlar kaydedilemez. Otonom sinir sisteminde kontrol süreçlerine hizmet ederler, örn. bağırsak motor becerilerinin düzenlenmesinde.

nonsensitif; duyarsız.

Aspirasyon

Latincede aspire(“nefes almak, üzerine üflemek”) —geçmiş zaman zarfı—> aspirare (“nefes almak; yaklaşmak; arzu”)—-> aspirationem (nominatif aspiratio) “bir nefes, bir üfleme; kaba solunum; etkilemek,” — >’nefes alma eylemi, solumak anlamına gelir.

Tıpta, bir maddenin emilmesi sayesinde içeri girmesi anlamını taşır. Yani negatif kuvvet. Yabancı bir maddeninde soluyarak içeri alınması aspirasyon olarak nitelendirirlir.

konuşurken nefes almak

Aspirasyon boğulma ile aynı şey midir?

Boğulma, hava yolu yiyecek, içecek veya yabancı cisimler tarafından tıkandığında meydana gelir. Aspirasyon, yiyecek, içecek veya yabancı cisimler akciğerlere solunduğunda (yanlış tüpten aşağı indiğinde) meydana gelir. Boğulma sırasında meydana gelebilir, ancak aspirasyon sessiz de olabilir, yani dışarıdan bir işaret yoktur.

Aspirasyona ne sebep olur?

Aspirasyon, yuttuğunuz bir şeyin “yanlış yöne gitmesi” ve hava yolunuza veya akciğerlerinize girmesidir. Bir şey midenizden boğazınıza geri döndüğünde de olabilir. Ancak boğulmanın aksine hava yolunuz tamamen tıkanmaz. Yutkunmakta zorlanan kişilerin aspire etme olasılığı daha yüksektir.

Birisi aspire ediyorsa ne yapmalısınız?

Aspirasyondan Şüpheleniliyorsa Ne Yapılmalı? Herhangi bir boğulma olayı kişiyi aspirasyon riski altına sokabilir. Birisi boğulursa, ağzında kalan yiyecek veya içeceği tükürmesi için onu teşvik edin. Birisi öksürüyorsa, öksürmeye devam etmesi için onu teşvik edin, çünkü bu hava yolundaki materyali temizleyebilir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

glossoepiglottica

Glossoepiglottik bölge, dil (glossa) ve epiglotu içeren anatomik alanı ifade eder. Bu bölge, çeşitli tıbbi durumlar ve anatomik işlevler bağlamında önemlidir.

Glossoepiglottik Bölgenin Anatomisi

Dil (Glossa):

  • Yapısı: Dil tat alma, yutma ve konuşma ile ilgili kaslı bir organdır. Ön üçte iki (oral kısım) ve arka üçte bir (farengeal kısım) olarak ikiye ayrılır.
  • İnervasyon: Ön üçte ikisi genel duyu için lingual sinir (mandibular sinirin bir dalı) ve tat için chorda tympani (fasiyal sinirin bir dalı) tarafından innerve edilir. Arka üçte birlik kısım ise hem duyu hem de tat için glossofarengeal sinir tarafından innerve edilir.

Epiglot:

  • Yapısı: Epiglot, dilin arkasında ve gırtlağın önünde yer alan yaprak şeklinde bir kıkırdak kapağıdır. Glottisi örterek yutma sırasında hava yolunun korunmasında çok önemli bir rol oynar.
  • İşlevi: Epiglot, yiyecek ve havayı uygun şekilde yönlendirmek için trakea ve özofagus arasında bir anahtar görevi görür. Yutma sırasında yiyecek ve sıvıların soluk borusuna girmesini önlemek için aşağı katlanır ve bunları yemek borusuna yönlendirir.

Glossoepiglottik Kıvrımlar:

  • Yapısı: Bir medyan ve iki lateral olmak üzere üç glossoepiglottik kıvrım vardır. Bu mukozal kıvrımlar dili epiglottise bağlar.
  • Valleculae: Dil tabanı ile epiglot arasında kalan ve glossoepiglottik kıvrımlarla sınırlanan boşluklar valleculae olarak bilinir. Bu boşluklar laringoskopide önemli işaret noktalarıdır ve yutma sürecinde rol oynarlar.

Klinik Önemi

Enfeksiyonlar ve Enflamasyonlar:

Epiglottit: Hava yolu tıkanıklığı nedeniyle hayatı tehdit edebilen epiglot iltihabı. Genellikle Haemophilus influenzae tip B gibi bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Glossit: Enfeksiyonlar, alerjik reaksiyonlar veya tahriş edici maddelerden kaynaklanabilen dil iltihabı.

Tümörler:

Skuamöz Hücreli Karsinom: Kötü huylu tümörler, özellikle sigara içenlerde ve ağır alkol kullananlarda dili ve epiglotu etkileyebilir.
İyi Huylu Tümörler: Papillomlar gibi, bu bölgede de oluşabilir.

Konjenital Durumlar:

Laringomalazi: Genellikle bebeklerde görülen, gırtlağın yumuşak, olgunlaşmamış kıkırdağının soluma sırasında içe doğru çökerek hava yolu tıkanıklığına neden olduğu bir durumdur. Epiglotu da içerebilir.

Nörolojik Bozukluklar:

Disfaji: Yutma güçlüğü glossoepiglottik bölgedeki disfonksiyonla ilişkili olabilir. İnme veya amiyotrofik lateral skleroz (ALS) gibi durumlar güvenli yutma için gereken koordinasyonu bozabilir.

Travma:

Mekanik Yaralanma: Dil ve epiglot travması kazara ısırma, cerrahi prosedürler veya entübasyondan kaynaklanabilir.

Anatomik Varyasyonlar ve Muayene:

  • Laringoskopi: Glossoepiglottik bölgenin doğrudan görüntülenmesi çeşitli durumların teşhisi için çok önemlidir. Bu bölgeyi incelemek için esnek ve sert laringoskoplar kullanılır.

Glossoepiglottik Durumlarla İlgili Belirtiler

  • Ağrı: Enfeksiyonlar ve iltihaplar boğazda ve ağızda belirgin ağrıya neden olabilir.
  • Şişme: Epiglotun şişmesi ciddi hava yolu tıkanıklığına neden olabilir.
  • Yutma Güçlüğü (Disfaji): Şişme veya yapısal anormallikler yutma güçlüğüne yol açabilir.
  • Ses Değişiklikleri: Epiglottisi etkileyen durumlar, ses tellerine yakınlığı nedeniyle ses kalitesinde değişikliklere yol açabilir.

Teşhis ve Tedavi Yaklaşımları

Görüntüleme ve Endoskopi:

Laringoskopi: Glossoepiglottik bölgenin doğrudan görüntülenmesini sağlar.
BT ve MRI: Daha derin yapıları ve lezyonların boyutunu değerlendirmek için faydalıdır.

Tıbbi Yönetim:

Antibiyotikler: Epiglottit gibi bakteriyel enfeksiyonlar için.
Kortikosteroidler: Enflamasyon ve şişliği azaltmak için.

Cerrahi Müdahaleler:

Trakeostomi: Ciddi hava yolu tıkanıklığı vakalarında gerekli olabilir.
Tümörlerin Eksizyonu: İyi huylu veya kötü huylu büyümelerin cerrahi olarak çıkarılması.

Tarih

Antik Yunan ve Roma:

Hipokrat (MÖ 460-370) ve Galen (129-c. 200/216): Dilin ve dilin konuşma ve tat alma işlevinin ilk tanımları. Epiglottis hakkında sınırlı anlayış.

Rönesans Dönemi:

Andreas Vesalius (1514-1564): De humani corporis fabrica (1543) adlı eserinde Vesalius, dil ve epiglot da dahil olmak üzere ayrıntılı anatomik tanımlamalar yapmıştır.

17. Yüzyıl:

    • Thomas Wharton (1614-1673): Adenographia (1656) adlı eserinde tükürük bezlerinin ve bunların dil ile ilişkisinin ilk tanımlarını yapmıştır.
    • Niels Stensen (1638-1686): Tükürük bezleri ve kanalları üzerine daha fazla çalışma yaparak ağız anatomisinin anlaşılmasına katkıda bulunmuştur.

    18. Yüzyıl:

      Albrecht von Haller (1708-1777): Dil ve epiglot dahil olmak üzere insan anatomisi ve fizyolojisi üzerine kapsamlı araştırmalar yapmıştır.

      19. Yüzyıl

      Xavier Bichat (1771-1802): Dil ve epiglotun mukozal dokuları da dahil olmak üzere dokuların anlaşılmasını geliştirdi.

      19. Yüzyılın Ortalarından Sonlarına Kadar:

        Laringoskopinin Gelişimi: Manuel Garcia (1854) ve Johann Czermak (1857) laringoskopu geliştirerek larinks, epiglot ve dilin daha iyi görüntülenmesini sağladı.
        Ludwig Türck (1857) ve Jan Czermak (1858): Laringoskopu, epiglot da dahil olmak üzere larinksin anatomisini ve patolojisini incelemek ve tanımlamak için kullandılar.

        20. Yüzyıl

        • Otto Schaeffer (1907): Larinks ve epiglot anatomisi üzerine çalışmalar yayınladı.
        • C. Jackson (1913): Laringeal cerrahi için yöntemler geliştirdi, laringeal anatomi ve fonksiyonun anlaşılmasını geliştirdi.
        • Esnek Fiberoptik Laringoskopi: 1960’larda Harold Hopkins ve Basil Hirschowitz tarafından icat edildi ve glossoepiglottik bölgenin ayrıntılı incelenmesine olanak sağladı.
        • Görüntüleme Tekniklerindeki Gelişmeler: Yüzyılın ikinci yarısında BT ve MRI taramaları, dil ve epiglotun ayrıntılı anatomik görünümlerini sağladı.
        • Kapsamlı Ders Kitapları ve Atlaslar: Frank Netter’inki gibi eserler, glossoepiglottik bölgenin ayrıntılı anatomik çizimlerini ve açıklamalarını sağlamıştır.

        21. Yüzyıl

          • Gelişmiş Endoskopik Teknikler: Endoskopik teknoloji ve yüksek çözünürlüklü görüntülemede devam eden gelişmeler, glossoepiglottik bölgeyi etkileyen durumları teşhis ve tedavi etme yeteneğini artırdı.
          • Moleküler ve Genetik Çalışmalar: Dil ve epiglotu etkileyen hastalıkların genetik ve moleküler temelleri üzerine araştırmalar.

            İleri Okuma

            1. Ferguson, N. N., & Mitchell, R. B. (2005). Airway management in severe epiglottitis: Experience with awake fiberoptic intubation. The Laryngoscope, 115(6), 1005-1008.
            2. Rosenfeld, R. M., & Shiffman, R. N. (2006). Clinical practice guideline: Acute otitis externa. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 134(4 Suppl), S4-S23.
            3. Collins, W. O., & Wall, M. J. (2007). Laryngomalacia: Etiology, clinical presentation, and management. American Journal of Otolaryngology, 28(4), 181-190.
            4. Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2013). Clinically Oriented Anatomy (7th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
            5. Bradley, P. J., & Ferreiro-Iglesias, J. L. (2016). Tumors of the larynx and hypopharynx. In Neck Dissection (pp. 227-238). Springer, Berlin, Heidelberg.

            Epiglottis


            Etimoloji ve köken

            Epiglottis kelimesi, “üzerinde, üstünde” anlamına gelen eski Yunanca ἐπῐ- (epi-) ve “glottis” veya “nefes borusunun açıklığı” anlamına gelen γλωττῐ́ς (glōttís) kelimelerinden türemiştir. Her iki terimin birleşimi, “glottisin üstü” anlamına gelen ἐπῐγλωττῐ́ς (epiglōttís) ile sonuçlanır. Bu terim Latince’ye geçmiş olup, kara omurgalılarının gırtlağında bulunan ve yutma eylemi sırasında glottisi kapatarak yiyecek ve sıvıların trakeaya gitmesini engelleyen kıkırdak yapıyı tanımlar. Epiglotis, insanlarda konuşma oluşumunda eklemleme organı olarak da rol oynar.

            This content is available to members only. Please login or register to view this area.

            Anatomik konum ve yapı

            Epiglot, dil kökünün arkasında ve gırtlağın üstünde yer alan elastik bir kıkırdak yapıdır. Larenksin üst ucunu oluşturur ve yutma sırasında glottisi örter. Anatomik olarak, kaudal olarak petiolus epiglottididis‘e doğru incelen elastik kıkırdaktan oluşur.

            Epiglotisin yüzeyi, iki kranial sinir tarafından hassas bir şekilde beslenen mukoza zarı ile kaplıdır:

            • Mukoza zarının üst kısmı glossofaringeal sinir (IX. kranial sinir) tarafından innerve edilir.
            • Alt kısım vagus siniri (X. kranial sinir) tarafından uyarılır.

            Bu afferent innervasyon, solunum yollarının koruyucu fonksiyonunu sağlayan öksürük refleksi ve öğürme refleksi gibi refleksler için gereklidir.

            This content is available to members only. Please login or register to view this area.

            Epiglotisin işlevi

            Epiglot, solunum ve yutma bağlamında temel bir koruyucu işlevi yerine getirir:

            • Solunum sırasında kranial yöne doğru yönelir ve trakeaya engelsiz bir şekilde hava girmesini sağlar.
            • Yutma sırasında dil ve gırtlak kasları kasılarak epiglotu pasif olarak aşağı doğru iter ve glottisi kapatır. Bu, yiyecek veya sıvının trakeaya kaçmasını (aspirasyon) önler.

            This content is available to members only. Please login or register to view this area.

            Klinik önem: Epiglottit

            Epiglottisin akut iltihabına epiglottit adı verilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur.

            Nedenleri:
            En sık görülen neden bakteriyel enfeksiyonlardır, özellikle Haemophilus influenzae tip B (Hib). Diğer olası patojenler Streptococcus pneumoniae ve Streptococcus pyogenes‘tir.

            Belirtiler:

            • Yüksek ateşle birlikte ani hastalık başlangıcı
            • İnspiratuar stridor (ıslık sesi şeklinde solunum sesi)
            • Disfaji (yutma güçlüğü)
            • Disfoni (ses değişikliği, peltek konuşma)
            • Şiddetli boğaz ağrısı
            • Nefes darlığına kadar dispne

            Acil durum yönetimi:
            Epiglottit, ani hava yolu tıkanıklığı riski nedeniyle acil tıbbi müdahale gerektirir. Terapi şunları içerir:

            • Hava yolunun güvence altına alınması (gerekirse entübasyon veya trakeotomi)
            • İntravenöz antibiyotik tedavisi (örn. 3. kuşak sefalosporinler)
            • Kortikosteroidler gibi anti-inflamatuar önlemler

            Önleme:
            Haemophilus influenzae aşısı (Hib aşısı) epiglottit riskini önemli ölçüde azaltabilir ve birçok ülkede standart aşılama programlarının bir parçasıdır.

            This content is available to members only. Please login or register to view this area.


            Keşif

            ~MÖ 1200: Antik Çağlardan İpuçları

            Epiglotisin bir ismi olmadan çok önce, Mısırlılar gibi antik kültürler boğazın yiyecek ve havayı uygun yerlerinde tutmak için nasıl çalıştığını fark ettiler. Edwin Smith Papirüsü gibi metinler bu farkındalığa işaret ediyor, ancak henüz kimse epiglotisin yerini tam olarak belirleyemedi. Büyük bir hikayenin sessiz bir başlangıcıydı.

            ~MÖ 5. Yüzyıl: Yunanlılar Temeli Atıyor

            MÖ 460 civarında, Hipokrat ve diğer Yunan şifacılar “glottis”ten bahsetmeye başladılar – boğazın hava için kapısı. Epiglottisi tam olarak fark edemediler, ancak nefes alma ve boğulma hakkındaki fikirleri, gelecek olanın sahnesini hazırladı.

            ~MÖ 4. Yüzyıl: Aristoteles Bir İpucu Buldu

            MÖ 384 civarında Aristoteles, hayvanlara daha yakından baktı ve soluk borularının üzerinde bir “kapak” olduğunu fark etti. Yazılarında, bunun yutmaya nasıl yardımcı olduğunu anlattı – muhtemelen epiglottisin ilk görünümü, buna epiglottis demese bile. Merakı bilimi ileriye taşıdı.

            ~MS 2. Yüzyıl: Galen Ona Bir İsim Veriyor

            MS 129 civarında bir Romalı doktor olan Galen’e hızlıca ilerleyelim. Domuzlar gibi hayvanları keserken, glottisin üstünde bir kıkırdak kapakçığı gördü ve buna Yunanca kökenli “glottisin üstü” anlamına gelen “epiglottis” adını verdi. Bu büyük bir andı—epiglotis resmen spot ışığına çıktı.

            ~MS 10. Yüzyıl: Bilgiyi Canlı Tutmak

            Orta Çağ’da, İbn-i Sina (MS 980 civarı) gibi İslam bilginleri Galen’in fikirlerinin akmasını sağladı. Tıp Kanunu adlı eserinde, epiglotisi koruyucu bir kapakçık olarak tanımladı ve dünya daha fazla keşif beklerken epiglotsinin unutulmamasını sağladı.

            1543: Vesalius Resmi Keskinleştiriyor

            Rönesans, 1543’te De Humani Corporis Fabrica‘yı yayınlayan Andreas Vesalius’u getirdi. İnsan diseksiyonlarını kullanarak epiglotisi çarpıcı ayrıntılarla çizdi ve Galen’in hayvan temelli hatalarından bazılarını düzeltti. Aniden, insan boğazındaki yeri kristal berraklığındaydı.

            1661: Malpighi Yakınlaştırıyor

            1661’de Marcello Malpighi ilk mikroskoplardan bakıyordu. Epiglottisin kıkırdak ve mukoza katmanlarını inceleyerek ince yapısını ortaya çıkardı. Artık sadece bir kapak değildi; küçük bir mühendislik harikasıydı.

            18. Yüzyıl: Nasıl Çalışır

            1700’lerde Albrecht von Haller gibi düşünürler noktaları birleştirmeye başladı. Epiglottisin yutma sırasında hava yolunu korumak için sinirlerle nasıl bir araya geldiğini buldular. Sadece orada değildi; akıllıca bir şey yapıyordu.

            1877: Epiglottit Adı Verilen Sorun

            1877’de William Osler gibi doktorlar iltihaplı epiglottisleri olan hastalar görüyordu; bu duruma “epiglottit” adını verdiler. Laringoskop gibi araçlar sayesinde sonunda bu şişliği tespit edip ciddi sağlık riskleriyle ilişkilendirebildiler.

            1936: Bakteriyel Bir Suçlu

            1936’da Margaret Pittman gibi bilim insanları önemli bir sorun çıkaranı tespit etti: Haemophilus influenzae tip b (Hib). Bu mikrop, özellikle çocuklarda görülen birçok ciddi epiglottit vakasının arkasındaydı. Düşmanı adlandırmak oyunun kurallarını değiştirdi.

            1980’ler–1990’lar: Bir Aşı Zaferi

            1980’lerin sonu Hib aşısını getirdi ve 1990’lara gelindiğinde epiglottit vakaları hızla düştü. Bu, epiglottisin anlaşılmasının hayat kurtarabileceğinin kanıtıydı; modern tıbbın sessiz bir zaferiydi.

            Bugün (2025): Açıkça Görmek

            Artık, MRI ve endoskop gibi araçlarla epiglottisi hareket halinde izleyebiliyoruz; nefes almamıza, yutmamıza ve konuşmamıza yardımcı oluyor. Bizim küçük bir parçamız ama hikayesi büyümeye devam ediyor ve kadim harikaları son teknoloji bilimle harmanlıyor.



            İleri Okuma
            1. Bisno, A. L., Gerber, M. A., Gwaltney, J. M., Kaplan, E. L., & Schwartz, R. H. (2002). Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis. Clinical Infectious Diseases, 35(2), 113–125. https://doi.org/10.1086/340949
            2. Brook, I. (2002). The Role of Bacteria in Epiglottitis and Laryngotracheitis. Pediatric Infectious Disease Journal, 21(2), 180–181. https://doi.org/10.1097/00006454-200202000-00023
            3. Butler, A. B., & Hodos, W. (2005). Comparative Vertebrate Neuroanatomy: Evolution and Adaptation (2nd ed.). Wiley.
            4. Shah, R. K., Roberson, D. W., & Jones, D. T. (2010). Epiglottitis in the Hemophilus influenzae Type B Vaccine Era. Laryngoscope, 120(11), 2226–2232. https://doi.org/10.1002/lary.21055
            5. Dellinger, R. P., Levy, M. M., Rhodes, A., Annane, D., Gerlach, H., Opal, S. M., … & Moreno, R. (2013). Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock, 2012. Critical Care Medicine, 41(2), 580–637. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31827e83af
            6. Vialette, A., & Courouble, C. (2014). Epiglottitis in Adults: A Life-Threatening Emergency. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 131(3), 161–164. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2013.05.003
            7. Standring, S. (2016). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (41st ed.). Elsevier.
            8. Netter, F. H. (2018). Atlas of Human Anatomy (7th ed.). Elsevier.
            9. Kiernan, J. A. (2019). Barr’s The Human Nervous System: An Anatomical Viewpoint (10th ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
            10. Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray’s Anatomy for Students (4th ed.). Elsevier.
            11. Kandel, E. R., Koester, J. D., Mack, S. H., & Siegelbaum, S. A. (2021). Principles of Neural Science (6th ed.). McGraw-Hill.

            glottis

            • Yunancada(f) Atina diyaleğinde  γλῶσσα (glōssa )“dil” →  γλῶττα (glôtta) γλωσσίς (glōssís) →  γλωττίς (glōttís) → 1570’lerde Latincede glottis “soluk borusunun ağzı, gırtlağın tepesinde açılır”
            • Ses üreten aparattır.
            • cartilago arytaenoidea ve plica vocalis den oluşur.
              • ortalarında da rima glottidis vardır.
            HalTekilÇoğul
            Nominatifglōttisglōttidēs
            Genitifglōttidisglōttidum
            Datifglōttidīglōttidibus
            Akusatifglōttidemglōttidēs
            Ablatifglōttideglōttidibus
            Vokatifglōttisglōttidēs

            Anatomi

            • Glottis larynx’in ortasını ifade eder.
            • rima glottidis in uzaklığı cartilago arytaenoideaa bağlıdır.
            • musculus cricoarytaenoideus lateralis, musculus cricoarytaenoideus posterior ile hareket edip, genişleyip daralabilir.
              1. bundan dolayı cartilago arytaenoidea farklı dönme hareketleri yapabilir.
              2. bunun sayesinde plica vocalisin gerilme derecesini etkiler.

            Median

            Sinonim: Medyan, mediyan.

            Latincedeki medius (orta)’dan türeyen medianus (“Ortaya ait, ortanın)’dan türemiştir. Anlamları:

            • Orta, ortadaki,
            • Merkez, merkezdeki.

              Kaynak: http://images.clipartpanda.com/median-clipart-math_mean_median.gif

            plica

            latincede; kıvrım, kabarık şişme, yuvarlak çıkıntı manasına gelir.