, Yazar Tıpacı - Page 826

Hal / Cinsiyet	Mask./Fem.	Nötr	Mask./Fem.	Nötr
Sayı	Tekil		Çoğul
nominatif	posterior	posterius	posteriōrēs	posteriōra
genitif	posteriōris		posteriōrum
datif	posteriōrī		posteriōribus
akusatif	posteriōrem	posterius	posteriōrēs	posteriōra
ablatif	posteriōre		posteriōribus
vokatif	posterior	posterius	posteriōrēs	posteriōra

Posteriyoranteriyor (Sin: posterioranterior, p.-a., PA); arkadan öne anlamına gelir.

25. Mart 20151. Mayıs 2017

Sayı	Tekil		Çoğul
Hal / Cins.	Mask./Fem.	Nötr	Mask./Fem.	Nötr
nominatif	superior	superius		superiōrēs	superiōra
genitif	superiōris	superiōrum
datif	superiōrī	superiōribus
akusatif	superiōrem	superius	superiōrēs	superiōra
ablatif	superiōre	superiōribus
vokatif	superior	superius	superiōrēs	superiōra

Sayı	Tekil		Çoğul
Hal / Cinsiyet	Mask./Fem.	Nötr	Mask./Fem.	Nötr
nominatif	īnferior	īnferius		īnferiōrēs	īnferiōra
genitif	īnferiōris	īnferiōrum
datif	īnferiōrī	īnferiōribus
akusatif	īnferiōrem	īnferius	īnferiōrēs	īnferiōra
ablatif	īnferiōre	īnferiōribus
vokatif	īnferior	īnferius	īnferiōrēs	īnferiōra

Medulla terimi aslında Latincede “orta” veya “ortada” anlamına gelen medius kelimesinden türemiştir. Anatomi ve tıpta, bir organın veya yapının en içteki veya merkezi bölgesini ifade eder. Çeşitli anatomik bağlamlarda kullanımı, bir sistemin merkezinde veya özünde olma kavramını yansıtır.

Çekim ve halleri

Hal	Tekil	Çoğul
nominatif	medulla	medullae
genitif	medullae	medullārum
datif	medullae	medullīs
akusatif	medullam	medullās
ablatif	medullā	medullīs
vokatif	medulla	medullae

Tıbbi Terminoloji ve Etimoloji:

Medulla spinalis (Omurilik): medulla (ilik) ve spinalis (omurgaya ait) kelimelerinden türetilmiştir ve omurga içindeki konumunu bir çekirdek sinir yolu olarak vurgular.
Medulla oblongata (Medulla oblongata): Oblongata (uzun) şeklini tanımlar. Beyin sapının alt kısmını, beyin ve vücut arasındaki motor ve duyusal sinyaller için merkezi bir geçiti ifade eder.
Medulla renalis (Böbrek medullası): renalis (böbrekle ilgili) kelimesinden türemiştir ve böbreğin filtreleme ve idrar konsantrasyonunda rol oynayan iç bölgesini belirtir.
Medulla glandulae suprarenalis (Adrenal medullası): Glandulae (bezler) ve suprarenalis (böbreklerin üstünde). Adrenal medulla, adrenal bezlerinin merkezi kısmıdır ve özellikle adrenalin ve noradrenalin olmak üzere hormon salgılanması için çok önemlidir.
Medulla ossium (Kemik iliği): Ossium (kemiklerin), kemiklerin içindeki yumuşak doku olarak rolünü vurgular ve burada kan hücresi üretimi gerçekleşir.
Medulla cerebelli (Beyincik medullası): Beyincik içinde ve beyincik ile diğer beyin bölgeleri arasında iletişimi kolaylaştıran beyinciğin merkezindeki beyaz maddeyi ifade eder.
Medulla capitis (Baş medullası): Standart bir anatomik terim olmasa da, mecazi olarak beynin başın çekirdeği veya özü olarak adlandırılmasına atıfta bulunabilir.
Medulla pili (Saç medullası): Genellikle ince veya seyrek saçlarda bulunmayan, saç şaftının en içteki tabakasını ifade eder ve merkezi yapısal rolünü vurgular.
Medulla oblongata piriformis (Piriform medulla): Medulla oblongata içindeki belirli şekilleri veya özel bölgeleri tanımlamak için kullanılan daha az yaygın bir terimdir.
Medulla thymus (Timik medulla): T hücrelerinin olgunlaştığı ve bağışıklık fonksiyonları için seçildiği timüs bezinin merkezi bölgesini ifade eder.

Anatomi ve Tıpta Genişletilmiş Bağlam:

Korteks ve Medulla: Medulla genellikle bir organın en dış tabakası olan korteks ile karşılaştırılır. Örneğin:
- Korteks renalis medulla renalis‘i çevreler.
- Korteks cerebelli medulla cerebelli‘yi çevreler.
- Korteks glandulae suprarenalis medulla glandulae suprarenalis‘i çevreler.
Sembolik Kullanım: Medulla bazen mecazi olarak bir şeyin “özü” veya “iliği” olarak anılır ve bu da onun temel önemini gösterir.

Keşif

Medulla terimi için “dönüm noktalarını” tanımlamak için, anatomik ve tıbbi kullanımının tarihsel ve kavramsal evrimini izleyebiliriz.

1. Latince’de Erken Kullanım (Tıp Öncesi Dönem)

Etimolojik Köken:
Medulla kelimesi klasik Latince metinlerde “ilik” veya bir şeyin merkezi özü için genel bir terim olarak görünür. Romalı bilginler ve filozoflar bunu temel anlamlar veya içsel gerçekler için mecazi olarak kullanmışlardır.

2. Klasik Anatomik Çalışmalar (Antik Yunan ve Roma)

Hipokrat Korpusu (MÖ 5.-4. Yüzyıl):
Medulla terimi kendisi kullanılmasa da, iliğin (Yunancada myelos) ve omuriliğin merkezi yapılar olarak tanımları erken anatomik gözlemlerde görülmektedir. – Galen (MS 2. Yüzyıl):
Ünlü Romalı hekim olan Pergamonlu Galen, omurilik ve kemik iliği gibi temel yapıların önemini vurgulayarak medulla teriminin anatomiye daha sonra entegre edilmesini etkilemiş olabilir.

3. Orta Çağ (5.-15. Yüzyıl)

Çeviri ve Entegrasyon:
Medulla terimi Latince tıbbi metinlerde görünmeye başladı ve medulla spinalis (omurilik) ve medulla ossium (kemik iliği) gibi yapıları birbirinden ayırdı.
Anatomi Kılavuzlarının Gelişi:
Mondino de’ Luzzi gibi figürlerin erken anatomik çizimleri, omurilik ve kemik iliği için medulla benzeri terimler kullandı ve terminolojiyi büyüyen anatomi bilgisiyle uyumlu hale getirdi.

4. Rönesans Anatomik Keşifleri (15.-17. Yüzyıl)

Vesalius’un De Humani Corporis Fabrica (1543):
Andreas Vesalius, Avrupa anatomisinde medulla oblongata ve medulla spinalis gibi terimleri sağlamlaştırarak ilk kapsamlı anatomik açıklamalardan bazılarını sağlamıştır.
Odak Noktasında Değişim:
Rönesans döneminde böbrek ve beyin gibi organlarda medulla ve korteks arasındaki ayrım daha da belirginleşti.

5. Modern Tıp ve Anatomi (18.-19. Yüzyıl)

Böbrek ve Böbrek Üstü Bezleri:
Böbrek yapısının anlaşılmasındaki ilerlemeler, medulla renalis (renal medulla) gibi terimlerin ortaya çıkmasına neden olmuş ve iç fonksiyonel bölgeleri kortikal katmanlardan ayırmıştır.
Benzer şekilde, medulla glandulae suprarenalis böbrek üstü bezlerinin merkezi hormon salgılayan kısmı olarak tanımlanmıştır. – Nöroanatomi:
Medulla oblongata otonomik işlevlerdeki rolü açısından kapsamlı bir şekilde incelendi ve beyin sapının alt bölgesi olarak kimliğini pekiştirdi.
Kemik İliği (Medulla Ossium):
Kemik iliğinde hematopoezin (kan hücresi üretimi) keşifleri, medullanın hayati fizyolojik işlevlerini vurguladı.

6. 20. Yüzyıl Bilimsel Gelişmeleri

Mikroskopi ve Histoloji:
Mikroskobik çalışmalar, böbrek üstü medullasının kromafin hücreleri ve böbrek medullasının Henle halkası gibi medulla bölgelerinin hücresel mimarisini ortaya çıkardı.
İşlevsel Uzmanlaşma:
Organların medulla ve kortikal bölgeleri arasındaki ayrımlar, onların uzmanlaşmış fizyolojik rollerini anlamak için ayrılmaz bir hale geldi.

7. 21. Yüzyıl Araştırmaları ve Uygulamaları

Tıbbi Görüntüleme ve Tanı:
MRI ve BT taramaları gibi teknolojiler, medulla bölgelerinin ayrıntılı görüntülenmesini sağlayarak omurilik yaralanmaları, böbrek rahatsızlıkları ve kemik iliği kanserleri gibi hastalıkların teşhisine yardımcı olur.
Rejeneratif Tıp:
Kemik iliği nakilleri ve kök hücre tedavileri, medullanın rejeneratif tıp ve hematopoezdeki kritik rolünü vurgular.
Nörobiyoloji:
Medulla oblongata üzerindeki ileri düzey araştırmalar, solunum ve kalp hızı düzenlemesi gibi otonomik ve refleksif işlevlerdeki rolünü araştırır.

İleri Okuma

Galen (translated by Brock, A. J.) (1963). On the Natural Faculties. Loeb Classical Library, Harvard University Press.
Vesalius, A. (1543). De Humani Corporis Fabrica Libri Septem. Basel: Johannes Oporinus.
Mondino de’ Luzzi (1316). Anathomia Mondini. Edited and translated in Singer, C. (1925). A Classic Descriptive Anatomy. Oxford University Press.
Huxley, T. H. (1871). Lessons in Elementary Physiology. London: Macmillan and Co.
(Discusses the medulla oblongata and its functional significance in physiology).
Waldeyer, W. (1891). “The Structure of the Adrenal Glands.” Virchows Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medizin, 123(1), 1-56.
Henle, J. (1872). Handbuch der Systematischen Anatomie des Menschen. Braunschweig: Vieweg.
Haeckel, E. (1899). “On the Functions of the Bone Marrow.” Archiv für Mikroskopische Anatomie, 12(3), 137-156.
Ross, M. H., & Pawlina, W. (2018). Histology: A Text and Atlas with Correlated Cell and Molecular Biology (8th ed.). Wolters Kluwer.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Textbook of Medical Physiology (14th ed.). Elsevier.
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2023). Clinically Oriented Anatomy (9th ed.). Wolters Kluwer.

25. Mart 201525. Eylül 2024

parotidel

“Parotideal “** terimi, kulağın yakınında bulunan başlıca tükürük bezlerinden biri olan parotid bezi ile ilgili bir şeyi ifade eder. “Para-” öneki ‘yanında’ veya ‘yakınında’ anlamına gelir ve ‘otis’ kulak anlamına gelir, bu nedenle ‘parotideal’ kelimenin tam anlamıyla ‘kulağa yakın’ anlamına gelir.

Para-: “Yanında” veya ‘yakınında’ gibi yakınlığı belirtmek için kullanılan bir ön ek.
Otis: Yunanca “kulak” anlamına gelen “ot” kelimesinden türetilmiştir.

Parotis beziyle ilgili bir duruma örnek olarak, genellikle kabakulak gibi viral enfeksiyonlarla ilişkili olan parotis bezinin iltihaplanmasını ifade eden parotit verilebilir.

Parotideal** terimi özellikle üç çift tükürük bezinden (diğerleri submandibular ve sublingual bezlerdir) en büyüğü olan parotid bezi ile ilgilidir. Parotis bezleri ağız boşluğundaki toplam tükürüğün yaklaşık %20-25’ini üretmekten sorumludur ve salgıları esas olarak seröz (sulu ve enzim bakımından zengin) niteliktedir.

Anatomik Detaylar:

Konum**:
- Parotis bezleri preauriküler bölgede bulunur, yani kulakların hemen önünde yer alır ve çenenin alt kenarına kadar uzanır. Her bez mandibula (alt çene kemiği) ile temporal kemiğin mastoid çıkıntısı arasında, dış kulağa yakın bir alanda yer alır.
- Parotis kanalı** (Stensen kanalı olarak da bilinir) tükürüğü parotis bezinden ağız boşluğuna taşır. Bukkinatör kasın içinden geçer ve ikinci üst azı dişinin yakınında açılır.
Yapısı**:
- Parotis bezi superficial servikal fasya tarafından oluşturulan sert bir kapsülle çevrilidir. Bezi innerve etmeden içinden geçen fasiyal sinir (kraniyal sinir VII) tarafından yüzeysel ve derin loblara ayrılır.
- Fasiyal sinir klinik olarak önemlidir çünkü yüz ifadesini kontrol eder ve parotis bezini içeren cerrahi prosedürler bu sinire zarar vermemeye dikkat etmelidir.

Fizyolojik İşlevi:

Tükürük Üretimi**:
Parotis bezleri öncelikle seröz bezlerdir, yani salgıladıkları tükürük ince ve suludur, amilaz gibi enzimler açısından zengindir. Amilaz, çiğneme işlemi sırasında gıdalardaki nişastaların parçalanmasını başlatır.
Tükürüğün ayrıca yutmayı kolaylaştırmak için yiyecekleri yağlamak, ağız pH’ını korumak ve ağız enfeksiyonlarını önlemek için antimikrobiyal etki sağlamak gibi koruyucu rolleri de vardır.
Tükürük akışı otonom sinirler tarafından kontrol edilir. Parasempatik stimülasyon (glossopharyngeal sinirden) tükürük üretimini artırırken, sempatik stimülasyon daha kalın ve mukoza açısından daha zengin hale gelen tükürüğün azalmasına neden olur.

Klinik Hususlar:

Parotit:

Tanım: Parotis bezinin iltihaplanması. Akut veya kronik olabilir ve tipik olarak enfeksiyonlar, tıkanıklıklar veya otoimmün koşullardan kaynaklanır.
Kabakulak**: Viral *parotitin* en yaygın nedenlerinden biri, bir veya her iki parotis bezinin ağrılı şişmesi ile karakterize kabakulaktır. Kabakulak virüsünden** kaynaklanır ve pankreas ve testisler gibi diğer organları da etkileyebilir.
Bakteriyel Parotit**: Genellikle tükürük akışı azalmış kişilerde (dehidrasyon veya kanal tıkanıklığı nedeniyle) ortaya çıkar ve ağrılı şişlik ve irin akıntısına yol açabilir.

Tükürük Taşları (Sialolithiasis):

Tükürük kanalı taşları Stensen kanalı içinde oluşarak tükürük akışını engelleyebilir ve özellikle yemek yerken ağrılı şişliklere yol açabilir. Bu durum tekrarlayan enfeksiyonlara yol açabilir ve taşların elle veya cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.

Parotis Tümörleri:

Parotis tümörleri iyi huylu (örn. pleomorfik adenom) veya kötü huylu (örn. mukoepidermoid karsinom) olabilir. Parotis tümörlerinin çoğu iyi huylu olmasına rağmen, komplikasyonları önlemek için genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir.
Ameliyat sırasında bezin içinden geçen ve yüz hareketlerini kontrol eden yüz sinirine zarar vermemek için dikkatli olunmalıdır.

Sjögren Sendromu:

Bağışıklık sisteminin parotis bezleri de dahil olmak üzere vücudun nem üreten bezlerine saldırarak ağız kuruluğuna (kserostomi) ve göz kuruluğuna (keratokonjonktivitis sicca) yol açtığı otoimmün bir durumdur. Parotis bezleri kronik enflamasyonun bir sonucu olarak büyüyebilir.

Diş Hekimliğinde Sık Görülen Parotis Bozuklukları:

Diş prosedürleri, travma veya enfeksiyonlar parotis bezini veya kanalını etkileyebilir. Stensen kanalında** travmatik yaralanma gibi sorunlar tükürük akışını bozarak şişme ve ağrıya neden olabilir.

Parotidektomi:

Genellikle tümörler nedeniyle parotis bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Cerrahi sonrası komplikasyonlar, yüz sinirinin beze yakın olması nedeniyle Yüz Siniri Felci içerebilir.

Görüntüleme ve Teşhis:

Parotis bezi anormalliklerini değerlendirmek için Ultrason ve CT/MRI taramaları yaygın olarak kullanılır. Bu görüntüleme teknikleri taşların, kistlerin, tümörlerin ve parotis bezini etkileyen diğer patolojik durumların tanımlanmasına yardımcı olur.
İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi (FNAC)** genellikle parotis bezi tümörlerinin teşhisi için yapılır. Mikroskobik inceleme için bezden hücre alınmasını içeren minimal invaziv bir tekniktir.

Tarihsel Bağlam:

Parotis bezi ve ilişkili durumların incelenmesi yüzyıllar öncesine dayanır, 19. ve 20. yüzyıllarda, özellikle de glandüler patolojiyi anlamak için görüntüleme teknolojilerinin ve mikroskobik tekniklerin icadından sonra önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.

Parotis Bezleriyle İlgili Patolojik Durumlar:

Benign Durumlar:
- Pleomorfik adenom (en yaygın iyi huylu parotis tümörü).
- Warthin tümörü (ikinci en yaygın iyi huylu parotis tümörü, genellikle sigara ile bağlantılıdır).
Kötü Huylu Durumlar**:
- Mukoepidermoid karsinom (en sık görülen kötü huylu parotis tümörü).
- Adenoid kistik karsinom (yavaş büyüyen ancak yüksek riskli kötü huylu tümör).

İleri Okuma

Chiel, C. M., & Brodsky, L. (1997). Parotid gland infection and inflammatory conditions in children. Pediatric Clinics of North America, 44(4), 1083-1093. https://doi.org/10.1016/S0031-3955(05)70547-0
Spiro, R. H. (1986). Salivary neoplasms: Overview of a 35-year experience with 2,807 patients. Head & Neck Surgery, 8(3), 177-184. https://doi.org/10.1002/hed.2890080309
Marchal, F., & Dulguerov, P. (2003). Sialolithiasis management: The state of the art. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 129(9), 951-956. https://doi.org/10.1001/archotol.129.9.951
Sumi, M., Sumi, T., Ito, Y., Nakamura, T. (2003). Diagnostic imaging of salivary glands: A review and update. Dentomaxillofacial Radiology, 32(5), 245-257. https://doi.org/10.1259/dmfr/16926906
Fox, P. C. (2005). Autoimmune diseases and the salivary glands. Journal of the American Dental Association, 136(3), 311-322. https://doi.org/10.14219/jada.archive.2005.0167
Vaiman, M., & Eviatar, E. (2005). Parotidectomy: Anatomy, surgical approach, and complications. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 63(8), 1235-1240. https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.04.018
Lacombe, G., Aitken-Saavedra, J., Monteiro, L., Martinho, O., Lopes, J. M., & Tavares, A. (2021). Salivary gland neoplasms: Parotid gland as a common location and review of its malignancies. Oral Diseases, 27(6), 1311-1326. https://doi.org/10.1111/odi.13796
Ismail, K. M., Mostafa, A. M., & El-Adl, A. S. (2022). Parotid gland anatomy and surgical approaches: A comprehensive review. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 51(1), 32-38. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2021.07.002

25. Mart 201515. Aralık 2020

Lenf

Antik yunancada; νύμφη ‎(númphē, “peri”) → Greek nymphē “bir bahar tanrıçası, su perisi” →Latincede lympha (“su, temiz su, berrak su, saf su, su perisi, su tanrıçası”) → Fransızcada; lymphe (16.yy.)→ lymph, 1725 de fizyoloji “Hayvan vücutlarında bulunan renksiz sıvı,”