Bugün, bir doktorun epilepsili bir kişinin kaç nöbet geçirdiği konusunda fikir edinmesinin yolu, hastanın günlük yaşamındaki kendi nöbet aktivitesi kayıtlarından geçer. İnsan vücudunu izleyen cihazlardaki tüm teknolojik ilerlemelere rağmen, bir hastanın nöbet günlüğü, sıklıkla adlandırıldığı üzere, klinik dışında epileptik nöbetleri kaydetmenin ve saymanın tek yolu olmaya devam etmektedir. Böyle bir günlüğün ilaçların etkileri, nöbet sıklığı veya nöbet tetikleyicileri hakkında sağlayabileceği her türlü kavrayış, hastanın raporlamasının güvenilirliğine ve detayına bağlıdır. Nöbetlerin yaklaşık yarısı hasta tarafından bilinmediğinden, nöbetlerin tam olarak tanınması bile bir sorundur.
Klinikte veya evde sürekli olarak beyin aktivitesini kaydeden yeni nesil uzun vadeli beyin izleme teknolojileri ortaya çıkıyor ve epilepsi hastaları için hastalık yönetimini büyük ölçüde iyileştirebilir. Bugün Epilepsia dergisinde yayınlanan bir makalede, dünyanın dört bir yanından bilim adamları, mühendisler ve klinisyenlerden oluşan bir ekip kafa derisinin altından nöral aktiviteyi kaydeden yenilikçi bir yaklaşımın öznel nöbet günlüklerine nasıl güvenilir bir alternatif sağlayabileceğini anlatıyor. Bu yenilikçi cihazlar, minimal invaziv olan ve uzun süre kafa derisinin altında kalabilen alt deri elektroensefalografi (EEG) sistemleridir.
Bern Üniversitesi Hastanesinde epileptolog olan PhD, MD, Wyss Merkezi Personel Nöroloğu ve makalenin ortak yazarı olan Dr. Epileptik nöbetler aylar arayla meydana gelebilir ve döngüler halinde olabilir, bu nedenle ev ortamında beyin aktivitesini sürekli ve doğru bir şekilde izlemek için yöntemlere ihtiyacımız var. Wyss Center’ın Epios sistemiyle, sonuçta her hasta için tedaviyi optimize etmemizi ve kişiselleştirmemizi sağlayabilecek bu tür yeni teknolojileri geliştiren hareketin bir parçası olmaktan heyecan duyuyoruz. ”
Makalede, ticari olarak temin edilebilen veya geliştirilmekte olan altı yeni teknoloji, nöbet sayma ve kaydetme, nöbet tahmini ve uyarısı ve nöro-stimülasyon dahil olmak üzere her biri farklı bir birincil değere sahip açıklanmaktadır. Bu minimal invaziv teknikler, beyne doğrudan müdahale ile bağlantılı bazı risklerden kaçınmaya yardımcı olabilir.
Bu abonelik cihazlarından biri, Avustralya şirketi Epi-Minder tarafından geliştirilen Minder’dir. Şu anda klinik deneylerde, cihazın çok kanallı elektrodu kafatasının karşısına yerleştirilir, böylece her iki beyin yarıküresi de örtülür. Üniversitesi Tıp Fakültesi Başkanı Profesör Mark Cook, “Uzun vadeli ve sürekli EEG ölçümleri yoluyla, Minder, epilepsili kişilerin hayatlarının kontrolünü geri almalarına yardımcı olmak için beyin aktivitesi ve nöbetler hakkında doğru bilgi sağlamayı amaçlamaktadır” dedi. Melbourne, St Vincent’s Hospital, Melbourne Nöroloji Direktörü ve makalenin ortak yazarı.
Makalede gözden geçirilen bir başka teknoloji de, bir minyatüre bağlı bir dizi ince algılama elektrotu aracılığıyla odak veya bitemporal elektrot düzenlerinden geniş baş kapsama ve yüksek kanallı sinirsel kayda kadar esnek alt derisi yapılandırmaları sunmak için tasarlanmış Wyss Center’ın EpiosTM sistemidir. implant, tümü derinin altına yerleştirilir. Nöral sinyaller kablosuz olarak harici (kulak arkası) bir alıcıya iletilirken, giyilebilir bir veri işlemcisi beyin verilerini kalp atış hızı, ivmeölçer ve ses verileriyle geliştirir ve bunları güvenli ve merkezi veri depolama sunan Epios Bulut’a yükler, açıklama ve görselleştirme.
“Kayıt cihazlarına paralel olarak, yüksek performanslı analitik yazılımımızı, klinisyenlerin bu uzun vadeli sistemler tarafından kaydedilen büyük miktarda veriden anlamlı sonuçlar çıkarmalarına yardımcı olabilecek algoritmalarla sürekli olarak optimize ediyoruz,” George Kouvas, Baş Teknoloji Sorumlusu, Wyss Center ve makalenin ortak yazarı dedi. Kouvas, “Bu yeni teknolojileri, diğer beyin rahatsızlıkları olan hastaların kulak çınlaması ve felç gibi günlük yaşamlarını yönetmelerine yardımcı olmak için uyarlamak için şimdiden çalışıyoruz” dedi.
Uzun vadeli, alt bölge beyin izleme için gelecekteki kullanımlar, biyobelirteç tespiti ve farmasötiklerin etkinliğinin izlenmesinin yanı sıra kapalı döngü nöromodülasyon uygulamalarını içerir.
Kaynak:
- Makalede incelenen teknolojiler şunlardır:
- UNEEG medical A / S, Lynge, Danimarka’dan 24/7 EEG ™ SubQ;
- Precisis AG, Heidelberg, Almanya’dan Epilepsi İçin Stimülasyon Elektrotlarının Epikraniyal Uygulaması (EASEE);
- Wyss Center for Bio and Neuroengineering, Cenevre, İsviçre’den Epios ™ sistemi;
- Epi-Minder Pty Ltd, Melbourne, Avustralya’dan Minder;
- Englewood, ABD’den Neuroview Teknolojisi;
- “A new era in electroencephalographic monitoring? Subscalp devices for ultra–long‐term recordings” by Jonas Duun‐Henriksen, Maxime Baud, Mark P. Richardson, Mark Cook, George Kouvas, John M. Heasman, Daniel Friedman, Jukka Peltola, Ivan C. Zibrandtsen, Troels W. Kjaer. Epilepsia.