Boas belirtisi, hastanın sağ alt skapular bölgede veya karnın sağ üst kadranında hafif dokunuşa karşı hissettiği hiperestezi olarak tanımlanan klinik bir belirtidir. Klasik olarak akut kolesistit hastalarında görülür.
Etimolojisi ne olursa olsun, Boas’ın işareti doktorların akut kolesistiti teşhis etmelerine yardımcı olabilecek faydalı bir klinik işarettir. Bu işaret akut kolesistitli hastaların yaklaşık %70’inde mevcuttur. Bununla birlikte, akut kolesistite özgü değildir ve pankreatit ve karaciğer apsesi gibi diğer durumlarda da görülebilir.
Boas işareti, safra kesesi iltihabı olan olası kolesistiti gösteren tıbbi bir işarettir. İşaret adını, Alman bir hekim ve ülkesindeki ilk lisanslı GI uzmanı olan Ismar Isidor Boas’tan (1858-1938) almıştır. Boas bu işareti ilk olarak 1895 yılında yayınlanan bir makalesinde tanımlamıştır.
Karnınızın sağ üst kadranında ağrı ve sağ alt skapular bölgede hiperestezi yaşıyorsanız, tanı almak için bir doktora görünmelisiniz. Boas belirtisi, karnın sağ üst kadranında yer alan safra kesesinin üzerindeki cilt bölgesinde dokunmaya karşı hiperestezi (artmış hassasiyet) varlığıdır. Muayene eden kişi cildin bu bölgesini palpe ettiğinde ve hasta lokalize ağrı ve hassasiyet yaşadığında ortaya çıkar.
Bu işaret kolesistit için nispeten spesifik olarak kabul edilir, ancak rahatsızlığı olan kişilerde her zaman mevcut değildir. Bu nedenle yokluğu kolesistiti ekarte ettirmez.
Boas belirtisi gibi klinik bir belirtinin, hastanın semptomlarını, tıbbi geçmişini, diğer fiziksel bulgularını ve tanı testlerini de içeren genel tanı sürecinin yalnızca bir parçası olduğunu unutmamak her zaman önemlidir.
Kaynak:
Walker HK. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 90, The Abdomen.
