Sinonim: Borderline-Syndrom.
Eski zamanlardan itibaren Homer, Hippocrates, Aretaeus’un tarif ettiği üzere kişideki yoğun değişken ruh halleri olarak bilinmekteydi. 1684’te İsviçreli doktor Théophile Bonet’in kişideki kararsız öfke atakları, melankoli ve mani gibi davranışları “folie maniaco-mélancolique” başlığı altında toplamasıyla tanımlanmaya başlanılmıştır. Yola çıkış düşüncesi ise, eğer sabit olmayan bir ruh haline sahipse kişi tahmin edilemeyecek bir yola girdiğidir.
Kaynak: https://i.pinimg.com/originals/a7/14/4a/a7144a5814e1ba44a5d96f259a3d2ce8.jpg
Borderline sendromu, hastalık değeri açısından nevroz ve psikoz arasında sınıflandırılabilen, açıkça tanımlanmamış bir kişilik bozukluğudur.
ICD10 kodu: F60.31 – Duygusal olarak dengesiz kişilik bozukluğu: borderline tipi
Görülme sıklığı
- 12 aylık yaygınlık % 0,34’tür (kadınlar % 0,45, erkekler % 0,21).
- Hastalar ortalama 39 yılda (SS 15 yıl) hastalanır.
- 2 yıllık ölüm oranı 2,30’a çıkarıldı (2,08 – 2,54).
- Yaşa bağlı olarak yaşam süresi 6 – 8 yıl kısalmaktadır.
nedenleri
Borderline sendromunun etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Buna göre çeşitli açıklayıcı modeller var. Yaygın teorilerden biri olan ve Kernberg’e dayanan ‘özgül ego yapısı modeli’, çeşitli savunma mekanizmalarının ortaya çıkmasının yanı sıra iyiye ve kötüye radikal bir atama ile karakterize olan, yürümeye başlayan çocuğun rahatsız edici bir psikolojik gelişimini varsayar.
Klinik
belirtiler
- Etkilenenler, içsel boşluk duygusu, kendine zarar verme düşüncesi, intihar ve parasuisidal davranış, tehdit edici duygu algısı, dürtüsel tepkiler, dışsal ve oto-saldırganlıktan muzdariptir. Ek olarak, sosyal davranışta bozukluklar, ilişki kuramama ve yaşamda yön ve hedef eksikliği, borderline sendromunun tipik formlarıdır.
- Borderline sendromlu hastalar, eleştirilerle başa çıkmayı çok zor bulurlar ve genellikle aşırı derecede sinirli tepki verirler. Borderline bir hastanın yakın çevresindeki insanlar, onun tarafından ya kesinlikle iyi ya da tamamen kötü olarak sınıflandırılır.
- Psikozla karşılaştırıldığında, borderline sendromu genellikle çok az rahatsız edilmiş bir gerçeklik kontrolü ile karakterizedir.
- Psikoterapötik terapi bağlamında, sınırlı bir süre için aktarım psikozu (sözde minipsikoz), sanrı, heyecan ve aldatma gibi tipik psikotik belirtilerle ortaya çıkar ve son derece nadiren ortaya çıkabilir. Geri döndürülebilirlik ve hastanın kendi aralarında mesafe koyma yeteneği, bu olayı saf psikozdan ayırt edilebilir kılar.
Tedavi
- Marsha M. Linehan’a göre Diyalektik Davranışsal Terapi (DBT) bir terapi şekli olarak uygundur – grup halinde ve bireysel seanslarda iki bölümden oluşan bir davranış terapisi.
- Bu kavram, özellikle gençler için DBT-A (A: ergen) olarak modüle edilmiştir. Psikanaliz, özellikle genç insanlarda görülen sınır bozukluklarında da iyi sonuçlar elde edebilir.
