Kategori: Farmakoloji

Yayım tarihi

Montelukast

Montelukast ismi iki bileşenden türetilmiştir:

  • Mont(r)e(al): İlacın 1991 yılında Merck tarafından geliştirildiği şehir olan Montreal’i ifade eder.
  • -lukast: Lökotrien reseptör antagonisti olarak işlevini belirtir.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

1. Sınıflandırma ve Kullanım

Montelukast, şunlar için kullanılan bir lökotrien reseptör antagonistidir (LTRA):

  • Kronik astım yönetimi (akut ataklar değil, bakım).
  • Alerjik rinit (örn. saman nezlesi).
  • Egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyonun önlenmesi.
  • Pediatrik kullanım: Ağız yoluyla alınmasının kolaylığı nedeniyle ≥2 yaş çocuklarda onaylanmıştır (tabletler, çiğnenebilirler, granüller).

2. Etki Mekanizması

  • CysLT1 reseptörlerini antagonize eder, sisteinil lökotrienleri (LTC4, LTD4, LTE4) bloke eder.
  • Bronkokonstriksiyonu, iltihabı, mukus salgısını ve damar geçirgenliğini azaltır.
  • Oral uygulama (günde bir kez) inhalerlere göre kolaylık sağlar.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

3. Farmakokinetik

  • Kimyasal yapı: Klorokinolin türevi; sodyum tuzu suda çözünürlüğü artırır.
  • Metabolizma: Başlıca CYP3A4, CYP2C8 ve CYP2C9 yoluyla.
  • Etkileşimler:
  • CYP2C8’i inhibe eder (repaglinid gibi ilaçlarla dikkatli olun).
  • İndükleyiciler (örn. rifampisin) etkinliği azaltabilir.

4. Dozaj ve Uygulama

  • Astım: Günde bir kez yatmadan önce (optimum emilim için aç karnına).
  • Alerjik rinit: Gerektiğinde sabah veya akşam.
  • Dozlama sırasında yemeklerden kaçının (olası emilim müdahalesi).
Montelukast’ın Ticari Adları:
  1. Singulair® (Merck & Co. tarafından orijinal marka adı)
  • Şu şekilde mevcuttur:
    • Film kaplı tabletler (yetişkinler için 10 mg).
    • Çiğnenebilir tabletler (pediatrik kullanım için 4 mg, 5 mg).
    • Oral granüller (küçük çocuklar için 4 mg).

Jenerik Versiyonlar (kimyasal adı montelukast altında satılır):

    • Çeşitli üreticiye özgü adlar altında dünya çapında yaygın olarak mevcuttur. Örnekler şunlardır:
      • Montair (Hindistan, Cipla Ltd.).
      • Monteka (Orta Doğu, Gulf Pharmaceutical Industries).
      • Lukast (Latin Amerika, çeşitli üreticiler).
      • Montelubron (Avrupa, jenerik markalar).

    Bölgesel Farklılıklar:

      • Bazı ülkelerde, montelukast diğer ajanlarla birleştirilir (örneğin, Hindistan’da alerjiler için Levocet-M, montelukast ve levocetirizini birleştirir).

      5. Kontrendikasyonlar ve Önlemler

      • Montelukast’a aşırı duyarlılık
      • Nöropsikiyatrik riskler**: Depresyon, intihar düşüncesi, halüsinasyonlar açısından izleyin (bazı bölgelerde kara kutu uyarısı).

      6. Yan Etkiler

      • Yaygın: GI rahatsızlıkları (ishal, mide bulantısı), üst solunum yolu enfeksiyonları, ateş.
      • Ciddi: Nöropsikiyatrik olaylar (örn. sinirlilik, uyku bozuklukları); meydana gelirse bırakın.

      7. Önemli Hususlar

      • Akut astım için değil: Hastaların kurtarma inhalerlerine (örn. albuterol) ihtiyacı vardır.
      • Pediatrik dikkat: Ebeveynler/bakıcılar davranış değişikliklerini izlemelidir.
      • İlaç bulunabilirliği: Marka (Singulair®) ve jenerikler 1998’den beri.

      8. Klinik Notlar

      • Alerjik rinitte, özellikle de eşlik eden astımda antihistaminiklere alternatif.
      • Uzun süreli kullanım: Kronik kontrol için uyumu vurgulayın.

      Keşif
      1. 1970’ler – Lökotrienleri Anlamak: Montelukast’ın temelleri, araşidonik asitten türetilen bir inflamatuar aracı ailesi olan lökotrienlerin keşfiyle başladı. 1979’da Bengt Samuelsson ve meslektaşları, lökotrienleri astım ve alerjik reaksiyonlarda kilit oyuncular olarak tanımladı ve Samuelsson’a 1982’de Nobel Ödülü kazandırdı. Bu araştırma, lökotrienleri potansiyel ilaç hedefleri olarak vurguladı.
      2. 1980’ler – Lökotrien Yollarını Hedeflemek: Merck & Co. dahil olmak üzere ilaç şirketleri, lökotrien inhibitörlerini keşfetmeye başladı. İlk çalışmalar lökotrien sentezini engellemeye (örneğin Zileuton gibi 5-lipoksijenaz inhibitörleri aracılığıyla) veya reseptörlerini antagonize etmeye odaklandı. Montelukast, Merck’in seçici bir sisteinil lökotrien reseptörü (CysLT1) antagonisti geliştirme çabalarından ortaya çıktı.
      3. 1990’ların başı – Montelukast’ın geliştirilmesi: Merck bilim insanları, bir dizi kinolin bazlı bileşiğin parçası olarak Montelukast’ı (başlangıçta MK-0476 olarak kodlanmıştır) sentezledi. Klinik öncesi çalışmalar, CysLT1 reseptörlerini bloke etme, astım modellerinde bronkokonstriksiyonu ve iltihabı azaltma yeteneğini gösterdi. Bu aşama, gücünü ve biyoyararlanımını optimize etmek için kapsamlı tıbbi kimya içeriyordu.
      4. 1995 – Klinik Denemeler Başlıyor: Montelukast, 1990’ların ortasında klinik denemelere girdi. Faz I denemeleri güvenliğini ve farmakokinetiğini doğrularken, birden fazla ülkede yürütülen Faz II ve III denemeleri astım semptomlarını önleme ve alerjik riniti tedavi etmedeki etkinliğini kanıtladı. Önemli çalışmalar, kurtarma inhalerlerine olan ihtiyacı azalttığını ve akciğer fonksiyonunu iyileştirdiğini gösterdi.
      5. 1998 – FDA Onayı ve Piyasaya Sürülmesi: 20 Şubat 1998’de, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Montelukast’ı yetişkinlerde ve çocuklarda astımın profilaksisi ve kronik tedavisi için Singulair marka adı altında onayladı. Daha sonra alerjik rinit için onaylandı. Bu, astım yönetiminde önemli bir kilometre taşı olan ticari olarak bulunabilirliğini işaret etti.
      6. 2000’ler – Genişletilmiş Endikasyonlar ve Jenerik Kullanılabilirlik: Lansman sonrası çalışmalar, egzersiz kaynaklı bronkokonstriksiyon için onay dahil olmak üzere kullanımını genişletti. 2012’de, Montelukast’ın patenti ABD’de sona erdi ve bu da jenerik versiyonlara ve daha geniş erişilebilirliğe yol açtı.
      İleri Okuma

      1. Thompson, A. M., & Evans, D. J. (1996). Leukotriene receptor antagonists and synthesis inhibitors: potential breakthrough in asthma therapy. British Journal of Clinical Pharmacology, 42(1), 1–4.
      2. Drazen, J. M., Israel, E., & O’Byrne, P. M. (1999). Treatment of asthma with drugs modifying the leukotriene pathway. New England Journal of Medicine, 340(3), 197–206.
      3. Young, R. N. (1999). Inhibitors of the 5-lipoxygenase pathway. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular and Cell Biology of Lipids, 1441(2-3), 263–274.
      4. Knorr, B., Matz, J., Bernstein, J. A., Nguyen, H., Seidenberg, B. C., & Reiss, T. F. (1998). Montelukast for chronic asthma in 6- to 14-year-old children: a randomized, double-blind trial. Journal of the American Medical Association, 279(15), 1181–1186.
      5. Reiss, T. F., Chervinsky, P., Dockhorn, R. J., Shingo, S., Seidenberg, B., & Edwards, T. B. (1998). Montelukast, a once-daily leukotriene receptor antagonist, in the treatment of chronic asthma: a multicenter, randomized, double-blind trial. Archives of Internal Medicine, 158(11), 1213–1220.

      Click here to display content from YouTube.
      Learn more in YouTube’s privacy policy.

      Open video directly
      Yayım tarihi

      Pankreatin

      Genel

      • Pankreatin, domuz veya sığır gibi memelilerin pankreasından elde edilen bir enzim preparatıdır.
      • Sindirim fonksiyonlarını desteklemek üzere kullanılan doğal kaynaklı bir enzim karışımıdır.
      • İçerdiği başlıca enzimler:
        • Lipazlar: Yağları parçalar.
        • Amilazlar: Karbonhidratları parçalar.
        • Proteazlar: Proteinleri parçalar.

      Kimyasal Özellikleri

      • Kökeni: Taze veya dondurulmuş memeli pankreasından elde edilir.
      • Fiziksel yapı:
        • Açık kahverengi, amorf toz.
        • Kendine özgü bir kokuya sahiptir.
        • Hafif derecede suda çözünür.
        • Asidik ortamda inaktif hale gelir → bu nedenle enterik kaplamalı tabletlerde kullanılır veya mide asidi baskılanmalıdır (örn. proton pompası inhibitörleri ile).
      • Enzimatik Aktivite:
        • Proteolitik (örneğin tripsin, kimotripsin),
        • Lipolitik,
        • Amilolitik.

      Farmakolojik Etkiler

      • Ekzokrin pankreas fonksiyonunun yetersiz olduğu durumlarda enzim ikamesi sağlar.
      • Karbonhidratlar, yağlar ve proteinlerin gastrointestinal sistemde sindirimini ve ardından kan dolaşımına emilimini destekler.
      • Sindirilmemiş besin öğelerinin kalın bağırsağa ulaşmasını azaltarak gaz, şişkinlik ve ishal gibi şikayetleri önler.

      Endikasyonlar

      • Pankreas yetmezliği (eksokrin):
        • Kistik fibrozis (%85 oranında),
        • Kronik pankreatit,
        • Pankreatektomi sonrası,
        • Gastrektomi sonrası.
      • Fonksiyonel dispepsi:
        • Gaz, şişkinlik, mide basıncı hissi gibi sindirim yakınmaları.

      Uygulama ve Dozaj

      • Alım şekli:
        • Yemeklerle birlikte yeterli su ile alınmalıdır.
        • Çiğnenmemelidir, çünkü ağız mukozasında irritasyona neden olabilir.
      • Dozaj:
        • Preparatın ürün bilgisine göre bireysel olarak ayarlanır.
        • Genellikle lipaz aktivitesine göre doz belirlenir (örn. 10.000–50.000 IU lipaz/doz).

      Kontrendikasyonlar

      • Aşırı duyarlılık (alerjik reaksiyon riski),
      • Akut pankreatit (aktif inflamasyon aşamasında kontrendike),
      • Vejetaryen/vegan bireyler için uygun değildir (hayvansal kaynaklı içerik).

      Etkileşimler

      • Folik asit emilimini azaltabilir → gerekirse folik asit takviyesi yapılmalıdır.
      • Akarboz ve miglitol ile birlikte kullanıldığında bu ilaçların hipoglisemik etkisini azaltabilir.

      Olası Advers Etkiler

      • Aşırı duyarlılık reaksiyonları:
        • Deri döküntüsü,
        • Bronkospazm.
      • Gastrointestinal etkiler:
        • Bulantı, karın ağrısı, ishal, kabızlık.
      • Nadir fakat ciddi etkiler:
        • Fibroz kolonopati (özellikle yüksek doz kullanımda),
        • Hiperürisemi (ürik asit düzeylerinde artış),
        • Perianal irritasyon (çocuklarda nadiren rapor edilmiştir).

      Ticari Preparatlar

      • Kapsül, enterik kaplı tablet ve standart tablet formlarında bulunur.
      • Marka isimleri:
        • Combizym®,
        • Creon®,
        • Panzytrat®.

      Uyarılar ve Önlemler

      • Mide asidinden korunması gerektiği için:
        • Ya enterik kaplı preparat seçilmeli ya da asit baskılayıcı ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır.
      • Uzun süreli ve yüksek doz kullanımda kolonik komplikasyon riski izlenmelidir.
      • Kullanıcı bilgilendirme broşürü dikkatlice okunmalı, doktor gözetiminde kullanılmalıdır.
      Keşif

      Keşif Süreci

      • Pankreatin, pankreasın sindirim işleviyle ilişkili olduğuna dair ilk bilimsel gözlemler 19. yüzyıl ortalarına dayanır.
      • Claude Bernard (1813–1878), 1850’li yıllarda yaptığı deneylerle pankreas sıvısının yağ sindiriminde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Bu, pankreatik enzimlerin fizyolojik işlevinin ilk sistematik açıklamalarından biri olarak kabul edilir.
      • Willy Kühne (1837–1900) tarafından 1876’da “trypsin” enzimi izole edildi. Bu, pankreatik proteazların keşfi açısından kritik bir aşamadır.
      • 1890’larda ise pankreas özütlerinin (ekstraktlarının) tedavi amacıyla kullanılabileceği düşünülmeye başlandı. Bu dönem, pankreatin preparatlarının farmasötik ürünlere dönüşmesinin başlangıcıdır.
        1. yüzyılın başlarında, domuz ve sığır pankreasından elde edilen kurutulmuş pankreas özleri ilk kez ticari olarak sunulmuştur. Bu, modern pankreatin preparatlarının doğrudan öncüsüdür.
      • 1940’lı ve 1950’li yıllarda enzim stabilitesine yönelik çalışmalar sonucunda enterik kaplamalı ve yüksek lipaz aktivitesine sahip preparatlar geliştirildi.

      Modern Kullanımın Gelişimi

      • 1970’lerden sonra, özellikle kistik fibrozis ve kronik pankreatit tedavilerinde pankreatin daha yaygın biçimde reçetelenmeye başlandı.
      • 1990’lardan itibaren, farmakokinetik özellikleri daha iyi tanımlanmış olan yüksek potentli ve mikrosferik formülasyonlar (örneğin Creon®) geliştirilerek klinik kullanımda standardizasyon sağlandı.
      • Günümüzde pankreatin preparatları, Avrupa Farmakopesi ve ABD Farmakopesi gibi otoriteler tarafından tanımlanmakta ve kalite standartları belirlenmiş farmasötik ürünler olarak üretilmektedir.
      İleri okuma
      1. Bernard, C. (1856). Leçons sur les effets des substances toxiques et médicamenteuses sur les animaux. Paris: Baillière.
      2. Kühne, W. (1876). Über das Trypsin, einen aus dem Pankreas absonderten, im alkalischen Medium wirksamen Ferment. Hoppe-Seyler’s Zeitschrift für Physiologische Chemie, 1(2), 125–138.
      3. Abel, J. J., & Davis, B. D. (1913). The physiological action of trypsin and its allied enzymes. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 4(3), 203–224.
      4. Parsons, H. T., et al. (1955). Pancreatic enzyme therapy in pancreatic steatorrhea. The Lancet, 265(6866), 1017–1020.
      5. Layer, P., Keller, J. (2003). Lipase supplementation therapy: standards, alternatives, and perspectives. Pancreas, 26(1), 1–7.
      6. Domínguez-Muñoz, J. E. (2007). Pancreatic enzyme therapy for pancreatic exocrine insufficiency. Current Gastroenterology Reports, 9(2), 116–122.
      7. Löhr, J. M., et al. (2009). European guidelines on pancreatic enzyme replacement therapy: consensus statements. Gut, 58(7), 925–929.
      8. Borowitz, D., et al. (2011). Evaluation of a cystic fibrosis-specific pancreatic enzyme product (Creon®) in patients with exocrine pancreatic insufficiency. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 53(3), 277–283.
      9. Sikkens, E. C. M., Cahen, D. L., van Eijck, C., Kuipers, E. J., Bruno, M. J. (2012). Patients with exocrine insufficiency after pancreatic surgery are undertreated. Gut, 61(4), 574–578.
      10. Williams, J. A. (2019). Pancreatic secretion: Mechanisms and regulation. Comprehensive Physiology, 9(2), 539–561.
      11. Othman, M. O., Harb, D., Barkin, J. A. (2020). Introduction and Practical Approach to Pancreatic Enzyme Replacement Therapy. Gastroenterology & Hepatology, 16(6), 317–327.

      Yayım tarihi

      Gabapentin

      Gabapentin: Etimoloji

      Gabapentin ismi, molekülün kimyasal ve farmakolojik özelliklerinden türetilmiş yapay bir isimdir. Etimolojik olarak şu bileşenlerden oluşur:

      • GABA: “Gamma-Amino Butyric Acid” ifadesinin kısaltmasıdır. GABA, merkezi sinir sisteminde inhibitör bir nörotransmiterdir. Gabapentin, yapısal olarak bu doğal nörotransmitere benzediğinden, adı bu temel bileşenden başlamaktadır.
      • -pent-: Kimyasal yapısındaki beş karbonlu (pentan) yan zinciri ifade eder. Bu, molekülün alifatik kısmına atıf yapar.
      • -in (veya -ine): Farmasötik ve kimyasal adlandırmalarda sıklıkla kullanılan, kimyasal bir bileşiği veya ilacı belirtmek için kullanılan son eklerden biridir.

      Dolayısıyla gabapentin ismi şu şekilde çözümlenebilir:

      GABA + pent(an yapı) + in (bileşik son eki) → Gabapentin

      Bu adlandırma IUPAC sisteminden ziyade ticari ve farmasötik kimlik açısından oluşturulmuş sistematik bir adlandırma biçimidir. İlacın tam kimyasal adı ise:
      1-(aminomethyl)cyclohexaneacetic acid’dir.

      1. Farmakolojik Sınıf ve Genel Tanım

      • Gabapentin, antiepileptik ilaçlar grubuna ait bir etken maddedir.
      • Antikonvülsan ve analjezik (özellikle nöropatik ağrıya yönelik) özellikler gösterir.
      • Voltaj bağımlı kalsiyum kanallarının α2-δ-alt birimine bağlanarak etki gösterir.
      • Yapısal olarak γ-aminobütirik asit (GABA) analoğudur, ancak GABA reseptörlerine doğrudan etki etmez.

      2. Farmasötik Formlar ve Ticari Ürünler

      • Formlar: Kapsüller ve film kaplı tabletler
      • Ticari isimler: Neurontin® ve jenerikleri
      • İlk ruhsat yılı: 1994
      • Halefi ürün: Pfizer, 2004 yılında pregabalin (Lyrica®) adlı daha selektif bir ilaç geliştirmiştir.

      3. Kimyasal Özellikleri

      • Moleküler formül: C₉H₁₇NO₂
      • Molekül ağırlığı: 171.2 g/mol
      • Fiziksel özellikler: Suda az çözünen beyaz, kristal toz
      • Yapısal benzerlik: GABA ve baklofen ile benzerlik taşır
      • İlaç formülasyonları: Huzursuz bacak sendromu için gabapentin enkarbil (gabapentin prodrug) formu da mevcuttur.

      4. Farmakodinamik Etki Mekanizması

      • Etki yeri: Voltaj kapılı kalsiyum kanallarının α2-δ alt birimi
      • Etkileri:
        • Antiepileptik (nöronal aşırı uyarılmayı azaltır)
        • Analjezik (özellikle nöropatik ağrılarda)
        • Sedatif (hafif yatıştırıcı etki)
      • GABA ile ilişkisi:
        • GABAA veya GABAB reseptörlerine bağlanmaz
        • GABA’ya dönüşmez
        • GABA geri alımını inhibe etmez

      5. Endikasyonlar

      • Onaylı endikasyonlar:
        • Parsiyel epilepsi (tek başına veya ek tedavi olarak)
        • Nöropatik ağrı (diyabetik nöropati, postherpetik nevralji)
      • Off-label kullanım:
        • Huzursuz bacak sendromu
        • Kızarma (flushing), kaşıntı
        • Nosiseptif ağrı
        • Anksiyete bozuklukları, uykusuzluk, sıcak basmaları

      6. Dozaj ve Uygulama

      • Uygulama yolu: Oral (ağız yoluyla), yemekle birlikte veya ayrı alınabilir
      • Başlangıç ve kesme:
        • Başlangıç: Dozaj tedrici şekilde artırılır (tolerans geliştirilmesi için)
        • Kesilme: Yavaşça azaltılarak kesilmelidir (nöbet riski nedeniyle)
      • Doz kişiselleştirilir: Ürün bilgisine göre bireysel renal fonksiyonlar dikkate alınarak ayarlanır

      7. Yan Etkiler

      • Çok yaygın:
        • Uyuşukluk (somnolans)
        • Baş dönmesi
        • Ataksi (denge bozukluğu)
        • Viral enfeksiyonlar
      • Yaygın:
        • Yorgunluk
        • Bulantı
        • Konfüzyon
        • Periferal ödem

      8. Kontrendikasyonlar

      • Ana kontrendikasyon:
        • Gabapentin veya yardımcı maddelerine karşı aşırı duyarlılık
      • İlaç bilgi formu: Tüm güvenlik uyarıları ve sınırlamalar için başvurulmalıdır.

      9. İlaç Etkileşimleri

      • Atılım: Gabapentin renal (böbrekler) yolla değişmeden atılır
      • Metabolizma: CYP enzimleriyle anlamlı metabolizması yoktur
      • Bilinen etkileşimler:
        • Naproksen: Emilimi etkileyebilir
        • Hidrokodon ve morfin: Analjezik etkinlikte artış
        • Simetidin: Hafif renal klirens azalması
        • Antiasitler: Emilimi azaltabilir (uygulama aralığı önerilir)
      • Enzim inhibisyonu: Yüksek dozlarda CYP2A6’yı hafifçe inhibe edebilir

      10. Kötüye Kullanım Potansiyeli

      • Psikoaktif etki: Gabapentin merkezi sinir sistemi depresanı gibi etki gösterebilir
      • Kötüye kullanım: Özellikle yüksek dozlarda, sedasyon ve öfori arayışı ile kötüye kullanım bildirilmiştir
      • Risk grubu: Madde bağımlılığı öyküsü olan bireylerde dikkatli kullanılmalıdır

      11. Özel Uyarılar

      • Böbrek yetmezliği: Doz ayarlaması gerektirir
      • Yaşlı hastalar: Düşme riski ve sedasyon nedeniyle yakın izlem gerekir
      • Gebelik ve emzirme: Fetal risk göz önünde bulundurularak dikkatli kullanılmalıdır
      • Araç ve makine kullanımı: Baş dönmesi ve uyuşukluk nedeniyle dikkat önerilir

      Keşif

      Gabapentin, 1970’li yılların sonlarında Almanya merkezli Gödecke AG adlı ilaç firmasında geliştirilmiştir. Bu firma daha sonra Pfizer tarafından satın alınmıştır. Gabapentin’in geliştirilme süreci, esasen merkezi sinir sistemine geçebilen bir GABA analoğu elde etme amacına dayanıyordu. Araştırmacılar, GABA’nın doğrudan verilmesinin beyin bariyerini aşamaması nedeniyle, lipofilik bir taşıyıcı yapı ile GABA’ya benzer etkiye sahip, ancak beyin bariyerini geçebilecek yeni bileşikler geliştirmek istemişlerdir.

      Gabapentin bu amaçla sentetik olarak üretilmiş ve deneysel çalışmalarda antikonvülsan özellikler göstermiştir. Özellikle voltaj kapılı kalsiyum kanallarına bağlanarak nöronal eksitabiliteyi azalttığı anlaşıldıktan sonra, epilepsi tedavisine yönelik potansiyeli nedeniyle dikkat çekmiştir.

      Kilit Gelişim Aşamaları

      • 1975–1977: Gabapentin ilk kez Gödecke AG laboratuvarlarında sentezlendi.
      • 1987: Klinik öncesi çalışmalar tamamlandı ve insan deneylerine geçildi.
      • 1993: Avrupa’da ilk ruhsat başvurusu yapıldı.
      • 1994: ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), gabapentini epilepside ek tedavi (adjunctive therapy) olarak onayladı.
      • 2002–2004: Nöropatik ağrılar için endikasyon onayı alındı (örneğin, postherpetik nevralji).
      • 2004: Pfizer, pregabalin (Lyrica®) adlı gabapentin türevi ilacını piyasaya sürdü.

      Gabapentin, zamanla epilepsiden çok nöropatik ağrılar ve bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda (off-label olarak) yaygın biçimde kullanılmaya başlamıştır.

      İleri Okuma
      1. Meldrum, B. S. (1989). Amino acids as dietary precursors of neurotransmitters. British Journal of Clinical Pharmacology, 27(S1), 7S–16S.
      2. Taylor, C. P., & Meldrum, B. (1995). Na+ channel blockers and glutamate release inhibitors: antiepileptic mechanisms of action. Epilepsia, 36(S2), S13–S22.
      3. Taylor, C. P., et al. (1998). Mechanisms of action of gabapentin. Epilepsia, 39(S5), S3–S9.
      4. Gajraj, N. M. (2000). Gabapentin and its use in pain management. Anesthesia & Analgesia, 90(6), 1469–1475.
      5. Rose, M. A., & Kam, P. C. A. (2002). Gabapentin: pharmacology and its use in pain management. Anaesthesia, 57(5), 451–462.
      6. Rogawski, M. A., & Löscher, W. (2004). The neurobiology of antiepileptic drugs. Nature Reviews Neuroscience, 5(7), 553–564.
      7. Backonja, M., et al. (2004). Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial. JAMA, 280(21), 1831–1836.
      8. Sills, G. J. (2006). The mechanisms of action of gabapentin and pregabalin. Current Opinion in Pharmacology, 6(1), 108–113.
      9. Zaccara, G., et al. (2011). Gabapentin misuse, abuse and withdrawal: a systematic review. CNS Drugs, 25(8), 683–692.
      10. Rhee, Y. H., et al. (2014). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of gabapentin. Archives of Pharmacal Research, 37(8), 993–1000.
      11. Smith, R. V., et al. (2016). Gabapentin misuse, abuse, and diversion: a systematic review. Addiction, 111(7), 1160–1174.
      12. Bonnet, U., & Scherbaum, N. (2017). How addictive are gabapentin and pregabalin? A systematic review. European Neuropsychopharmacology, 27(12), 1185–1215.
      13. Goodman, C. W., & Brett, A. S. (2017). Gabapentin and Pregabalin for Pain — Is Increased Prescribing a Cause for Concern? New England Journal of Medicine, 377(5), 411–414.
      Yayım tarihi

      Terapi döngüsü

      Bir tedavi döngüsü, bir ilacın uygulandığı tanımlanmış bir zaman dilimidir. Bunu, tedaviye devam edilmeden veya sonlandırılmadan önce bir terapi duraklaması izler. Aralıklar genellikle aynı süreye sahiptir. Döngü duraklamayı da içerebilir; uygulamada her iki tanım da kullanılmaktadır.

      Sitostatikler gibi kanser ilaçları genellikle tedavi döngüleri halinde verilir. Örneğin, tabletler üç hafta boyunca günde bir kez alınır ve daha sonra tedaviye bir hafta ara verilir. Burada, molaların nedeni çok sayıda olası istenmeyen etkidir.

      Diğer örnekler “doğum kontrol hapı” gibi hormonal kontraseptifler ve kadın cinsiyet hormonları ile ikame tedavisidir. Aradaki boşluğu kapatmak ve tedaviye uyumu teşvik etmek için bazı üreticiler pakete dahil plasebo tabletler de sunmaktadır.

      Topikal glukokortikoidler uygulanırken, yan etkileri önlemek için tedaviye ara verilmelidir. Terapi döngülerinde de uygulanabilirler.

      Yayım tarihi

      Mono dozlar

      Bir tıbbi ürünün monodozu, tek dozluk bir kapta tek bir uygulama için gereken miktarı içerir.

      Önemli bir örnek, genellikle bir veya iki göze tek bir uygulama için tasarlanan göz damlaları ve göz jelleridir. Fizyolojik salin solüsyonu da genellikle tek doz olarak sunulur. Birkaç tek dozluk kap paket içinde birlikte kapatılmıştır.

      Tekli dozların bir avantajı da paketin bir bütün olarak daha uzun raf ömrüne sahip olmasıdır. Bu, genellikle açıldıktan yaklaşık bir ay sonra atılması gereken şişelerdeki göz damlalarına kıyasla böyledir. Bununla birlikte, bazılarının raf ömrü birkaç ay ve bir yıla kadar olduğundan, flakonlarla ilgili istisnalar vardır.

      Monodozlar, karşılaştırıldığında nispeten yüksek miktarda atık ürettikleri ve genellikle kullanımdan hemen sonra atılması gereken ilaç kalıntılarını kapta bıraktıkları için eleştirilmektedir.

      Monodozlar koruyucu içermez ve genellikle kontakt lenslerle uyumludur. Bu nedenle çok dozlu kaplardaki ilaçlara göre daha iyi tolere edilebilirler.

      Bazı kapaklar küçük bir tıpa içerir ve monodozlar tekrar kapatılabilir. Ancak bu durum günümüzde nadirdir çünkü belirtildiği gibi monodozların kullanımdan hemen sonra imha edilmesi gerekmektedir.

      Yayım tarihi

      Nem

      Hintavrupa Anadili yazılı örneği bulunmayan *nebʰ– “yaş, rutubet, ıslaklık”  —>Farsça nam نم “yaşlık, yaş (isim ve sıfat)” 

      Tıbbi ürünlerin depolanması bağlamında nem, su veya sıvı agrega halindeki, aerosol veya buhar halindeki diğer sıvıları ifade eder. Su, ürün kalitesi ve stabilitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

      Tıbbi ürünler ve kimyasallar iyice kapalı bir şekilde depolanmalı ve nemden korunmalıdır. Bunun ilk önemli nedeni, suyun bakteri ve mantar gibi mikroorganizmaların büyümesini teşvik etmesidir.

      Ayrıca, su da dozaj formu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Örneğin yardımcı maddeleri ve aktif bileşenleri çözerek veya eriterek dozaj formlarını etkileyebilir. Örneğin, toz inhaler ile solunması amaçlanan tozlar birbirine karışabilir ve etkinliklerini kaybedebilir.

      Bu nedenlerle, tıbbi ürünler sıkıca kapalı tutulmalı ve nemin daha yüksek olduğu banyo veya mutfakta saklanmamalıdır. Saklama için blisterden veya teneke kutudan çıkarılmamalıdır.

      Yayım tarihi

      Somatrogon

      • Somatrogon, çocuklarda ve ergenlerde kanıtlanmış büyüme hormonu eksikliğinde büyüme bozukluklarının tedavisi için somatropin analogları grubundan bir aktif maddedir.
      • Yapısal değişiklikleri nedeniyle uzun bir yarılanma ömrüne sahiptir.
      • İlaç deri altına enjeksiyon şeklinde uygulanır.
      • En yaygın olası yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, baş ağrısı ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarını içerir.

      Ürünler

      Somatrogon, deri altına enjeksiyon için önceden doldurulmuş bir kalemde (Ngenla®) enjeksiyonluk bir çözelti olarak 2022 yılında onaylanmıştır.

      Kimyasal

      Yapı ve özellikler

      Somatrogon, biyoteknolojik yöntemlerle üretilen bir glikoproteindir.

      N-terminalinde insan koryonik gonadotropinin (hCG) β-zincirinden C-terminal peptidinin (CTP) bir kopyası ve C-terminalinde CTP’nin iki kopyası (tandem kopyalar) ile insan büyüme hormonunun (hGH) amino asit dizisinden oluşur.

      Yapısal değişiklikler yarılanma ömrünün uzamasına neden olur.

      Etkileri

      Somatrogon, boy uzamasını ve büyüme hızını destekler. Etkiler GH reseptörüne bağlanmaya dayanmaktadır. Bu, IGF-1’in (insülin benzeri büyüme faktörü 1) serum konsantrasyonunu artırır. IGF-1 klinik etkinliğe katkıda bulunur.

      Endikasyonlar

      Kanıtlanmış büyüme hormonu eksikliği olan 3 yaş ve üzeri çocuk ve ergenlerde büyüme bozukluklarının tedavisi için.

      Ürün bilgilerine göre dozajlanır. Tıbbi ürün haftada bir kez deri altından uygulanır. Bu, daha kısa doz aralığına sahip önceki tıbbi ürünlerin aksine bir durumdur.

      Kontrendikasyonlar

      • Aşırı Duyarlılık
      • Aktif bir tümör ve/veya aktif bir intrakraniyal lezyon varlığı.
      • Mevcut tümör tedavisi
      • Açık kalp veya abdominal cerrahi, politravma veya akut solunum yetmezliği sonrası komplikasyonları olan kritik hastalar.
      • Bloom sendromu
      • Fanconi anemisi

      Tüm önlemler ve etkileşimler hakkında bilgi için lütfen ürün bilgi broşürüne bakın.

      Olumsuz etkiler

      En yaygın olası yan etkiler enjeksiyon bölgesi reaksiyonları, baş ağrısı ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarını içerir.

      Yayım tarihi

      Soğuk karıştırma

      Kremler ve merhemler gibi yarı katı farmasötik preparatların üretiminde, bazen tek tek bileşenlerin eritilmesi gerekir. Bunlar arasında örneğin oda sıcaklığında katı halde bulunan balmumu gibi mumlar yer alır.

      Bu nedenle preparat, üretim sırasında yüksek bir sıcaklığa ulaşır. Soğuk karıştırma, sıcaklık normale dönene ve preparat homojen hale gelene kadar karıştırıldığı anlamına gelir. Topak oluşumu istenmez.

      Yayım tarihi

      NeoCitran®

      NeoCitran, reçetesiz satılan soğuk algınlığı ve grip ilaçları serisinin markasıdır. Bu ürünler genellikle soğuk algınlığı ve griple ilişkili boğaz ağrısı, öksürük, burun tıkanıklığı ve ateş gibi semptomları hafifletmek için kullanılır. NeoCitran ürünlerinde tipik olarak bulunan aktif bileşenler arasında ağrı kesici ve ateş düşürücü parasetamol (veya asetaminofen), fenilefrin gibi dekonjestanlar ve dekstrometorfan gibi öksürük bastırıcılar bulunabilir.

      “NeoCitran” adı iki kısma ayrılabilir: “Neo” yeni anlamına gelir ve “Citran” muhtemelen ürünün aromasına atıfta bulunan “narenciye”den türetilmiştir. Marka onlarca yıldır piyasada ve birçok ülkede soğuk algınlığı ve grip semptomlarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir isim haline geldi.

      Zamanla NeoCitran gelişti ve farklı semptomları hedef alan veya uykulu olmayan seçenekler sunan formülün varyasyonları tanıtıldı. Marka sıklıkla semptomatik rahatlama sağlamadaki etkinliği nedeniyle tavsiye ediliyor, ancak soğuk algınlığı veya gribi tedavi etmediğini, daha ziyade semptomların yönetilmesine yardımcı olduğunu unutmamak önemlidir.

      1. Parasetamol (Asetaminofen): Ağrı kesici ve ateş düşürücüdür.
      2. Psödoefedrin: Burundan nefes almayı kolaylaştıran bir dekonjestandır.
      3. Dekstrometorfan: Öksürük bastırıcı.
      4. Antihistaminikler (ör. feniramin veya difenhidramin): Burun akıntısını ve alerji semptomlarını hafifletmek için.
      5. C Vitamini: Bağışıklık sistemini destekler (bazı varyantlarda bulunur).

      Kullanıcıların dozaj talimatlarını takip etmesi ve diğer ilaçlarla etkileşim potansiyelinin farkında olması önemlidir. Parasetamol içeren ürünlerin aşırı kullanımı veya yanlış kullanımı, karaciğer hasarı da dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

      NeoCitran Bileşenlerinin Farmakodinamikleri ve Farmakokinetikleri

      NeoCitran’ın aktif bileşenlerinin farmakodinamiğini ve farmakokinetiğini anlamak, etkili ve güvenli kullanımını sağlamak için önemlidir. Her bileşen semptomların giderilmesine benzersiz bir şekilde katkıda bulunur, ancak vücutla etkileşimleri önemli ölçüde farklılık gösterir.

      Farmakodinamikler

      Parasetamol (Asetaminofen):

        • Etki Mekanizması: Parasetamolün beyinde ağrı, ateş ve iltihaplanmada rol oynayan maddeler olan prostaglandin üretimini azalttığına inanılmaktadır.
        • Etkiler: Ateşi etkili bir şekilde düşürür ve ağrıyı hafifletir ancak iltihaplanmayı gidermez.

        Fenilefrin:

          • Etki Mekanizması: Fenilefrin, burun kanallarının kan damarlarında vazokonstriksiyona neden olan seçici bir α1-adrenerjik reseptör agonisti olarak etki eder. Bu, şişkinliği ve burun tıkanıklığını azaltır.
          • Etkileri: Burun tıkanıklığını giderir ancak enfeksiyon gibi altta yatan nedeni tedavi etmez.

          Dekstrometorfan (varsa):

            • Etki Mekanizması: Dekstrometorfan, beynin öksürük merkezine etki ederek öksürük eşiğini yükseltir ve öksürme isteğini bastırır.
            • Etkileri: Öksürük semptomlarını hafifletir ancak altta yatan nedeni tedavi etmez.

            Farmakokinetik

            Parasetamol (Asetaminofen):

              • Emilim: Gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir.
              • Dağılım: Beyin de dahil olmak üzere vücut dokularına yaygın olarak dağılır.
              • Metabolizma: Esas olarak karaciğerde metabolize edilir ve burada küçük bir kısım glutatyon tarafından nötralize edilen toksik bir ara maddeye dönüştürülür.
              • Atılım: Böbrekler tarafından çoğunlukla glukuronid ve sülfat konjugatları olarak atılır.

              Fenilefrin:

                • Emilim: Kapsamlı ilk geçiş metabolizması nedeniyle oral uygulamadan sonra zayıf bir şekilde emilir.
                • Metabolizma: Bağırsak duvarında ve karaciğerde hızla metabolize edilir ve biyoyararlanımını sınırlar.
                • Atılım: Esas olarak idrarla inaktif metabolitler olarak atılır.

                Dekstrometorfan (eğer mevcutsa):

                  • Emilim: Gastrointestinal sistemden iyi emilir.
                  • Dağılım: Öksürük kesici etkisini gösterdiği beyin dokusuna dağılır. – Metabolizma: Karaciğerde sitokrom P450 enzimleri tarafından yaygın olarak metabolize edilir.
                  • Atım: Esas olarak metabolitler olarak idrarla atılır.

                  Güvenli Kullanım İçin Önemli Hususlar

                  • Parasetamol: Aşırı doz, toksik ara maddesinin birikmesi nedeniyle ciddi karaciğer toksisitesine yol açabilir. Dozajın izlenmesi kritik öneme sahiptir.
                  • Fenilefrin: Zayıf oral biyoyararlanım ve ilk geçiş metabolizması nedeniyle sınırlı etkililik. Ciddi vakalarda alternatif dekonjestanlar düşünülebilir.
                  • Dekstrometorfan: Öksürüğü bastırmada etkilidir ancak karaciğer tarafından metabolize edilen diğer ilaçları alan hastalarda etkileşimlerden kaçınmak için dikkatli olunması gerekir.
                  Keşif

                  Önemli bir reçetesiz satılan (OTC) soğuk algınlığı ve grip ilacı olan NeoCitran’ın tarihi, yaygın hastalıklar için farmasötik ilaçların geliştirilmesindeki daha geniş eğilimleri yansıtır. NeoCitran’ın kökenleri hakkında belirli ayrıntılar az olsa da, evrimi tıp, pazarlama ve tüketici ihtiyaçları alanındaki gelişmeler bağlamında anlaşılabilir.

                  1. Erken Soğuk Algınlığı İlaçları

                  • Modern Öncesi Yaklaşımlar: Modern soğuk algınlığı ve grip ilaçlarının piyasaya sürülmesinden önce, semptomların giderilmesi büyük ölçüde ev ilaçları ve bitkisel preparatlara, örneğin sıcak çaylara, bala ve buhar inhalasyonuna dayanıyordu. Bu geleneksel tedaviler, çok belirtili rahatlama fikrinin temelini oluşturdu.
                  • Modern Tıbba Geçiş: Farmakoloji ilerledikçe, araştırmacılar bitkilerden aktif bileşikleri izole etmeye ve yeni ilaçlar sentezlemeye başladılar ve bu da modern ilaçların önünü açtı.

                  2. Temel Bileşenlerin Geliştirilmesi

                  • Parasetamol (Asetaminofen): 19. yüzyılın sonlarında keşfedilen ve 20. yüzyılın ortalarında yaygın olarak benimsenen parasetamol, güvenliği ve etkinliği nedeniyle ateş ve ağrı tedavisinde temel bir madde haline geldi.
                  • Dekonjestanlar: Fenilefrin ve psödoefedrin gibi daha önceki bileşikler, şişmiş burun kan damarlarını doğrudan hedef alarak burun tıkanıklığı tedavisinde devrim yarattı.
                  • Öksürük Bastırıcılar: 1950’lerde tanıtılan dekstrometorfan, öksürük kesici olarak kodeine narkotik olmayan bir alternatif haline geldi ve çok semptomlu formülasyonlarda popülerlik kazandı.

                  3. Markalaşma ve Ticarileştirme

                  • Kombine İlaçların Ortaya Çıkışı: 20. yüzyılın ortalarında, ilaç şirketleri soğuk algınlığı ve gribin birden fazla semptomunu tek bir üründe ele almak için bu bileşenleri birleştirmeye başladı ve tüketiciler için rahatlığı artırdı.
                  • NeoCitran’ın Tanıtımı: NeoCitran muhtemelen bu dönemde reçetesiz satılan ilaçlardaki daha geniş bir eğilimin parçası olarak ortaya çıktı. Piyasaya sürülmesinin kesin tarihi belirsizliğini korurken, marka hepsi bir arada soğuk algınlığı ve grip ilaçlarına olan artan talebi değerlendirdi.

                  Soğuk algınlığı ve grip semptomlarını hafifleten iyi bilinen bir kombinasyon ilaç olan NeoCitran, ilk olarak Novartis şirketi tarafından geliştirilmiş ve pazarlanmıştır. İsviçre merkezli küresel bir ilaç şirketi olan Novartis, 1996 yılında Ciba-Geigy ve Sandoz adlı iki şirketin birleşmesiyle kuruldu. NeoCitran’ın Novartis markası altında 1990’ların sonlarında veya 2000’lerin başında piyasaya sürülmüştür.

                  Yıllar geçtikçe NeoCitran çeşitli geliştirmeler ve ayarlamalardan geçti:

                  • Ürün çeşitlendirmesi: Tüketicilerin farklı ihtiyaçlarını karşılamak için gündüz ve gece çeşitleri, spesifik semptomlar ve farklı tatlar dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlar geliştirilmiştir.
                  • Düzenleme Düzenlemeleri: İlaç kılavuzlarındaki değişiklikler ve güvenlik endişeleri nedeniyle, bazı ülkelerde bazı bileşenler değiştirilmiş veya değiştirilmiştir. Örneğin, NeoCitran Almanya’da mevcut değildir çünkü aktif madde feniramin orada onaylanmamıştır.
                  • Pazar düzenlemeleri: Bazı durumlarda mevcut ürünler NeoCitran markası altında yeniden konumlandırıldı. Bunun bir örneği, Novartis’in Resyl damlalarını NeoCitran damlaları olarak yeniden adlandırmasıdır; burada bileşim değişmeden kalmış ancak fiyat artırılmıştır.

                  Novartis, 2015 yılında reçetesiz satılan ilaçlar bölümünü İngiliz şirketi GlaxoSmithKline’a (GSK) sattı. O tarihten bu yana NeoCitran, GSK Tüketici Sağlığı tarafından sürdürülüyor. Bu geçiş, değişen pazar taleplerini ve tüketici tercihlerini karşılamak için ürün yelpazesinde ve pazarlama stratejisinde daha fazla ayarlama yapılmasına yol açtı.

                  Bugün NeoCitran, soğuk algınlığı ve grip semptomlarından kurtulmak isteyen birçok kişi için güvenilir bir marka olmaya devam ediyor. Ürünün sürekli geliştirilmesi, hem bilimsel ilerlemeyi hem de tüketici ihtiyaçlarını dikkate alma çabalarını yansıtmaktadır.

                  Marka, etkililik iddiaları, sıcak bir içecek olarak kolay hazırlanabilmesi ve hastalık sırasında rahatlık sağlamaya odaklanmasıyla kendini farklılaştırdı.

                  4. Popülerlik ve Tüketici Güveni

                  • Evde Tanınırlık: NeoCitran, on yıllar boyunca ateş, burun tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve öksürük gibi semptomları hafifletmedeki etkinliği nedeniyle birçok ülkede bilinen bir isim haline geldi.
                  • Tüketici Cazibesi: Sıcak, rahatlatıcı bir içecek olarak formatı, farmakolojik etkilerinin ötesinde duyusal bir fayda sunarak popülaritesine katkıda bulunmuştur.

                  5. Ürün Çeşitlendirmesi

                  • Hedefli Formüller: NeoCitran, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli tüketici ihtiyaçlarını karşılamak için tekliflerini genişletti:
                    • Gündüz kullanımı için uyuşukluk yapmayan formüller.
                    • Şiddetli tıkanıklık veya gece rahatlaması gibi belirli semptomları hedefleyen varyantlar.
                    • Lezzeti artırmak için birden fazla tat seçeneği.
                  • Küresel Varyasyonlar: Marka, farklı pazarlardaki düzenleyici ve tüketici tercihlerine yanıt olarak, bileşen bileşimlerini uyarladı.

                  6. Güvenlik ve Düzenleyici Değişiklikler

                  • Gelişen Formülasyonlar: Psödoefedrinin potansiyel kötüye kullanımı gibi düzenleyici endişeler, bazı NeoCitran formüllerinde değişikliklere yol açarak belirli bileşenleri fenilefrin gibi daha güvenli alternatiflerle değiştirdi.
                  • Artan Denetim: NeoCitran dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlar, uygun kullanımı sağlamak ve riskleri en aza indirmek için daha sıkı güvenlik ve etiketleme düzenlemelerine tabi tutulmuştur.
                  • Halkın Farkındalığı: İlaç güvenliği konusunda, özellikle parasetamol doz aşımı konusunda artan farkındalık, tüketici eğitim çabalarını ve paketleme uygulamalarını şekillendirmiştir.
                  İleri OKuma
                  1. “Acetaminophen: Mechanism of Action, Pharmacology, and Side Effects.” Pharmacology and Therapeutics.
                  2. “Phenylephrine: A Review of its Use in Nasal Congestion.” Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics.
                  3. “Dextromethorphan in Cough Syrups: A Review of Efficacy and Safety.” Journal of Pharmaceutical Sciences.

                  Click here to display content from YouTube.
                  Learn more in YouTube’s privacy policy.

                  Open "Anyone enjoy a hot cup of Neocitran when they are feeling under the weather & want to wake up norma" directly
                  Yayım tarihi

                  Blister

                  • Blisterler, plastik bir film içinde düzenli olarak düzenlenmiş çıkıntıları olan ilaç kaplarıdır. Bunlar bir film yardımıyla kapatılır. Bu, her bir kapsül veya tabletin ayrı ayrı paketlendiği ve zararlı çevresel etkilerden korunduğu anlamına gelir.
                  • Tersine, hastalar ve yakınları da güçlü ilaçlarla temas ettiklerinde istenmeyen etkilerden korunurlar.
                  • Blister ambalajların dezavantajları, çıkarılmaları için belirli bir el becerisi ve güç gerektirmeleri, çıkarma süresinin dozlara göre daha uzun olması ve bu süreçte ilaçların zarar görebilmesidir.
                  • Eczacılıkta blister, tek dozluk ilaçlar için kullanılan bir kaptır.

                  Bir blister ambalaj tipik olarak, genellikle kapsüller veya tabletler olmak üzere ayrı dozaj formlarını tutan birkaç çıkıntıya sahip plastik bir filmden oluşur.

                  Filmin tamamı veya münferit girintiler başka bir filmle kaplanır, böylece sızdırmaz hale getirilir ve zararlı etkilerden korunur. Bu prensibin farklı malzemelerle çok sayıda varyasyonu vardır.

                  Bireysel blister şeritler ve blister ambalaj arasında bir ayrım yapılır. Bir veya daha fazla strip, prospektüs ile birlikte bir ilaç kutusunda bulunur. Terim İngilizce’den gelmektedir ve kabarcık ve şişkinlik anlamına gelmektedir.

                  Özellikler

                  Kabarcıklar ilaçları hava, oksijen, mikro-organizmalar, nem ve kir gibi zararlı dış etkilerden korur. Şeffaf ve opak olabilirler. Opak kabarcıklar ayrıca içeriği UV radyasyonundan korur.

                  Tersine, hastaların, hasta yakınlarının, sağlık çalışanlarının ve çocukların ilaçlarla, örneğin kanser ilaçları veya hormonlar gibi yüksek aktif maddelerle doğrudan istenmeyen temasını da önlerler.

                  Ayrıca istenmeyen manipülasyonların da önüne geçilmiş olur. Hasarlı kabarcıklar içindeki ilaçlar alınmamalıdır.

                  Kabarcıklar, arkalarında bir tedavi planı ile uygun şekilde etiketlenirse tedaviye uyumu teşvik edebilir.

                  Avrupa’da blister ambalajlar yaygındır. ABD’de dozlar halinde ilaçlar daha yaygındır çünkü orada ilaçlar büyük kaplardan hastalar için ayrı ayrı doldurulur ve etiketlenir.

                  Kaldırma

                  Bir ilacı kabarcıktan çıkarmanın çeşitli yolları vardır.

                  Çoğu durumda tablet veya kapsül, folyo üzerinden şişkin plastiğe bastırılarak çıkarılır. Bunu yapmakta zorlanan kişiler için, örneğin “hap delici” gibi yardımcı araçlar mevcuttur.

                  Dozaj formunu tahrip edebileceğinden, bu prosedüre eriyebilir tabletler için izin verilmez. Bu durumda, girintilerin üzerindeki folyolar ayrı ayrı çıkarılabilir. Plastik daha sonra hafifçe bükülür ve ilaç çıkarılabilir.

                  Dezavantajlar

                  Su toplamalarının bir dezavantajı, örneğin yaşlı veya hasta kişilerin sahip olamayacağı belirli bir el becerisi ve güç gerektirmesidir.

                  Blister içinde bulunan ilaç, çıkarılması sırasında zarar görebilir.

                  Geri çekme süresi, kutu içinde bulunan ilaçlara göre daha uzundur.

                  Literatüre göre, hastaların ilacı blister ile birlikte yutması çok nadirdir.

                  WordPress gururla sunar