Streptokokal anjina

“Streptokokal anjina” teriminin kökeni, “boğmak ” anlamına gelen Latince “angere” sözcüğünden ve Yunanca “bükülmüş” anlamına gelen “streptos” ve “meyve meyvesi” anlamına gelen “kokkos” sözcüklerinden türetilen “streptokok” teriminden gelir. ” Bu durum, A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu boğaz enfeksiyonunu ifade eder. Tarihsel olarak, özellikle çocukları etkileyen yaygın bir bulaşıcı hastalık olup, antibiyotiklerin ve ileri tıbbi tekniklerin gelişmesiyle tanı ve tedavide önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.

Klinik bulgular

Streptokokal anjina, genellikle ateşin eşlik ettiği, bademcikler ve boğazda ağrılı bir iltihaplanma olarak kendini gösterir. Benzersiz bir şekilde, bu durum tipik olarak öksürüğü içermiyor; bu da onu soğuk algınlığı veya bronşit gibi diğer benzer hastalıklardan ayırıyor.

Semptomlar ve Klinik Sunum
Streptokokal anjina tipik olarak aniden başlar ve boğaz ağrısı, yutma sırasında ağrı ve boğazda ve bademciklerde iltihaplanma ile karakterizedir. Özellikle, onu diğer solunum yolu enfeksiyonlarından ayıran bir öksürük yoktur. Bademcikler kızarır, şişer ve kaplanır ve bu semptomlara sıklıkla ateş eşlik eder. Olası ek semptomlar arasında baş ağrısı, kas ağrısı, karın ağrısı, üşüme, mide bulantısı, kusma ve hatta kızıl benzeri döküntüler yer alır. Özellikle çocuklarda atipik semptomlar da görülebilir.

Nedenleri ve İletim
Hastalığa gram-pozitif grup A beta-hemolitik streptokoklar neden olur ve esas olarak tükürük ve burun salgıları yoluyla damlacık enfeksiyonu olarak bulaşır. Kuluçka süresi kısa olup 24 ila 72 saat arasında değişmektedir. Özellikle kış ve ilkbahar aylarında 5 ila 15 yaş arası çocuklar en duyarlı olanlardır. Bununla birlikte, viral bademcik iltihabına daha yatkın olan üç yaşın altındaki çocuklarda ve yetişkinlerde streptokokal anjina nadir görülür.

Epidemiyoloji

Bu bakteriyel enfeksiyon çocuklarda daha sık görülür, ancak her yaş grubundan insanı etkileyebilir. Durum genel olarak yönetilebilir olsa da bazen nadiren de olsa ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Strep boğaz olarak da bilinen Streptokokal anjina, Streptococcus pyogenes bakterisinin neden olduğu boğazın yaygın bir bakteriyel enfeksiyonudur. En sık 5 ila 15 yaş arasındaki çocuklarda görülür, ancak her yaştan insanda da ortaya çıkabilir.

Tanısal Değerlendirme

Teşhis, viral soğuk algınlığı veya bulaşıcı mononükleoz gibi boğaz ağrısının diğer potansiyel nedenlerinin dışlanmasını içerir. Tanıyı koymak için tıbbi öykü, fizik muayene ve bazen laboratuvar testleri kullanılır.

Teşhis ve Değerlendirme
Güvenilir bir tanı, tıbbi öykü, fizik muayene ve hızlı streptokok testi veya kültürü gibi laboratuvar testlerini gerektirir. Diğer patojenler de benzer klinik tablo gösterebileceğinden semptoma dayalı tanı tek başına yeterli değildir. McIsaac puanlama sistemi, öksürük olmaması, lenf düğümlerinin şişmesi, yüksek ateş ve yaş gibi kriterlere dayanarak streptokok enfeksiyonu olasılığına ilişkin bir başlangıç tahmini sağlar.

Komplikasyonlar ve Riskler

Nadir de olsa enfeksiyondan 2-4 hafta sonra akut romatizmal ateş gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyon, bakteriyel ve insan antijenleri arasındaki immünolojik bir çapraz reaksiyondur. Diğer nadir komplikasyonlar arasında glomerülonefrit, sinüzit, mastoidit, orta kulak iltihabı, bakteriyemi, menenjit ve zatürre bulunur.

Tarih

Streptokokal anjina yüzyıllardır ortalıkta dolaşıyor ancak ayrı bir hastalık olarak ilk kez 19. yüzyılın sonlarına kadar tanımlanamadı. 1885 yılında Alman bakteriyolog Theodor Escherich, boğaz ağrısı olan bir çocuğun boğazından Streptococcus pyogenes bakterisini izole etti.

20. yüzyılın başlarında streptokokal anjina çocuklarda önemli bir ölüm nedeniydi. Ancak 20. yüzyılın ortalarında antibiyotiklerin gelişmesi, strep boğaz tedavisinde devrim yarattı ve bugün nispeten hafif ve tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Streptokokal anjina, enfekte bir kişinin tükürüğü veya solunum salgılarıyla temas yoluyla yayılır. Bu öksürme, hapşırma veya yiyecek veya içeceklerin paylaşılması yoluyla gerçekleşebilir. Strep boğaz semptomları tipik olarak bakterilere maruz kaldıktan sonraki 1-3 gün içinde gelişir.

Streptokokal anjina boğaz sürüntüsü ile teşhis edilir. Boğaz sürüntüsü Streptococcus pyogenes bakterisinin varlığı açısından test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Test pozitif çıkarsa hastaya antibiyotik reçete edilecektir.

Antibiyotikler boğaz ağrısının en etkili tedavisidir. Bakterileri öldürmeye ve enfeksiyonu temizlemeye yardımcı olurlar. Hasta daha erken iyileşmeye başlasa bile, antibiyotiklerin tamamının alınması önemlidir. Bu, tüm bakterilerin öldürülmesine ve enfeksiyonun geri gelmemesine yardımcı olur.

Kaynak:

  1. Shulman, S. T., Bisno, A. L., Clegg, H. W., Gerber, M. A., Kaplan, E. L., Lee, G., … & Tanz, R. R. (2012). Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 55(10), e86-e102.
  2. van Driel, M. L., De Sutter, A., Habraken, H., & Thorning, S. (2016). Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9).
  3. Gerber, M. A., Baltimore, R. S., Eaton, C. B., Gewitz, M., Rowley, A. H., Shulman, S. T., & Taubert, K. A. (2009). Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation, 119(11), 1541-1551.
  4. McIsaac, W. J., White, D., Tannenbaum, D., & Low, D. E. (1998). A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ: Canadian Medical Association Journal, 158(1), 75.
  5. Shulman, S. T., & Bisno, A. L. (2012). Community-acquired Staphylococcus aureus infections in children. Journal of Pediatrics, 121(5), 758-764.
  6. Gerber, M. A., & Shulman, S. T. (2004). Rapid diagnosis of pharyngitis caused by group A streptococci. Clinical Microbiology Reviews, 17(3), 571-580.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Antibiophilus® 

1. Antibiophilus nedir?
Antibiophilus, yararlı bir bakteri türü olan Lactobacillus casei rhamnosus (LCR 35) içeren bir probiyotik ilaçtır. Öncelikle antibiyotik kullanımı veya radyasyon tedavisinin neden olduğu ishalin tedavisinde kullanılır. Bağırsak mikrobiyota dengesini yeniden sağlayarak, hem zararlı hem de yararlı bakterileri ayrım gözetmeksizin öldüren antibiyotiklerin neden olduğu bozulmaları giderir.

2. LCR 35’in Taksonomisi ve Adlandırılması

  • Lactobacillus: Latince (“lacto” = süt, “bacillus” = çubuk şeklinde) kelimesinden türetilmiştir ve süt ürünleriyle ilişkisini yansıtır.
  • casei: Latince caseus (peynir) kelimesinden türetilmiştir ve peynirden tarihsel olarak izole edildiğini gösterir.
  • rhamnosus: Muhtemelen bir substrattan (örn. rhamnoz şekeri) veya yerden sonra adlandırılmıştır, ancak ayrıntılar ayrıntılı değildir.
  • LCR 35: Antibiophilus’ta kullanılan belirli bir izolatı belirten bir suş tanımlayıcısı.

3. Etki Mekanizması

  • Mikrobiyota Modülasyonu: Zararlı bakterileri (örn. Clostridium difficile) engellerken faydalı türleri teşvik eder ve bağırsak florasını yeniden dengeler.
  • Bağırsak Bariyerinin Güçlendirilmesi: Bağırsak hücreleri arasındaki sıkı bağlantıları güçlendirir, “sızdıran bağırsağı” azaltır ve toksin girişini kan dolaşımına önler.
  • Rekabetçi Dışlama: Bağırsak astarındaki yapışma bölgelerini işgal ederek patojen kolonizasyonunu engeller.
  • Kısa Zincirli Yağ Asidi (SCFA) Üretimi: Kolon hücrelerini besleyen ve iltihap giderici etkiler gösteren bütirat üretir.
  • Bağışıklık Modülasyonu: Sitokin üretimini uyarır ve patojenlere karşı bağışıklık tepkilerini artırır.

4. Klinik Kullanım

  • Endikasyonlar: Antibiyotikle ilişkili ishal, radyasyon kaynaklı ishal.
  • Formlar: Günde 2-4 kez ağızdan alınan kapsüller/poşetlerdir.
  • Popülasyon: Yetişkinler, çocuklar ve bebekler için güvenlidir.

5. Güvenlik ve Kontrendikasyonlar

  • Yan Etkiler: Genellikle kendiliğinden düzelen hafif GI semptomları (gaz, şişkinlik).
  • Kontrendikasyonlar:
  • L. casei rhamnosus veya ürün bileşenlerine karşı alerji.
  • Bakteriyel translokasyon/enfeksiyon riski nedeniyle bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (örn. HIV/AIDS, kanser hastaları).

6. Bağırsak Sağlığındaki Rolü

  • Antibiyotik İyileşmesi: Antibiyotiklerden sonra bağırsak florasını yeniler ve patojenik aşırı büyümeyi önler.
  • Radyasyon Terapisi Desteği: Radyasyondan kaynaklanan bağırsak hasarını ve disbiyozu azaltır.
  • Önleyici Kullanım: Mikrobiyal dengeyi korumak için genellikle antibiyotiklerle birlikte uygulanır.

7. Araştırma ve Hususlar

  • Çalışmalar LCR 35’in ishal önleme ve bağırsak sağlığındaki etkinliğini vurgulasa da, bireysel tepkiler farklılık gösterebilir.
  • Probiyotikler evrensel olarak risksiz değildir; özellikle savunmasız popülasyonlar için bir sağlık uzmanına danışılması önerilir.

Antibiophilus, bağırsak dengesini birden fazla sinerjik mekanizma aracılığıyla geri kazandırmak için iyi araştırılmış L. casei rhamnosus LCR 35 suşundan yararlanır. İshalin önlenmesindeki rolü, özellikle geleneksel tedavilerin mikrobiyal dengeyi bozduğu durumlarda mikrobiyota sağlığının önemini vurgular. Kullanmadan önce mutlaka hastanın bağışıklık durumu gibi hastaya özgü faktörleri göz önünde bulundurun.


Keşif

Antibiophilus, özellikle antibiyotik veya radyasyon tedavisinden sonra ishal tedavisinde kullanılan bir probiyotik takviyesidir. Lactobacillus casei rhamnosus (LCR 35) içerir ve her yaşa uygun kapsül ve poşetlerde mevcuttur.

Culturelle ve Satın Alma Geçmişi

Başka bir probiyotik markası olan Culturelle, Lactobacillus rhamnosus GG içerir ve şu anda dsm-firmenich’in bir parçası olan i-Health, Inc.’e aittir. İddianın aksine, Culturelle 2011’de Pfizer tarafından değil, 2006’da Amerifit Nutrition tarafından satın alındı. Pfizer, 2011’de farklı bir probiyotik markası olan Bifiform’a sahip Ferrosan’ı satın aldı, ancak bunun Culturelle veya Antibiophilus ile ilgisi yoktur.

Antibiophilus ve Culturelle Arasındaki Bağlantı

Antibiophilus’un Dr. Richard Fuller tarafından geliştirildiğine veya Culturelle tarafından pazarlandığına dair bir kanıt yoktur. Bunlar farklı probiyotik suşlara sahip farklı ürünlerdir ve aralarında tarihsel bir bağlantı bulunamamıştır.


Ürün Doğrulaması ve Bileşimi

Antibiophilus, öncelikle antibiyotikle ilişkili ve radyasyon kaynaklı ishal dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle oluşan ishalin tedavisinde kullanılan bir probiyotik takviyesi olarak onaylanmıştır. Vamida ve Marien+Apotheke gibi çeşitli eczane web sitelerinden yapılan araştırmalar, kullanıcının bu suştan bahsetmesiyle uyumlu olarak, Lactobacillus casei rhamnosus (LCR 35) içerdiğini göstermektedir. Kapsüller ve poşetler halinde mevcuttur, yetişkinler, çocuklar ve bebekler için uygundur ve günde birkaç kez alınabilir, bu da kullanıcının güvenliği ve kullanımı hakkındaki iddiasını desteklemektedir.

KategoriAyrıntılar
Ürün AdıAntibiophilus
TipProbiyotik takviyesi (Alman pazarlarında Arzneimittel)
Amaçİshal tedavisi, özellikle antibiyotik veya radyasyon tedavisi sonrası
Ana BileşenLactobacillus casei rhamnosus (LCR 35), minimum 1 milyar canlı hücre/g
FormlarKapsüller, poşetler
Kullanım ÖnerileriYetişkinler için günde 2-4 kez, çocuklar için 1-2 kez, her yaşa uygundur

Ancak, geliştirme tarihleri ​​veya kurucu şirket gibi ayrıntılı tarihsel veriler bu platformlarda bulunamadı ve kullanıcının 1980’lerin sonlarındaki kökeni hakkındaki iddiası doğrulanmadı.

Dr. Richard Fuller’ın Rolüne İlişkin Araştırma

Kullanıcı, Antibiophilus’un 1980’lerin sonlarında Nottingham Üniversitesi’nde Dr. Richard Fuller tarafından geliştirildiğini iddia etti. “Antibiophilus Dr. Richard Fuller” ve “Dr. Richard Fuller probiyotik” için yapılan kapsamlı aramalar, Dr. Richard Fuller’ı Antibiophilus veya probiyotiklerle ilişkilendiren hiçbir sonuç vermedi. Bunun yerine, sonuçlar Queensland Üniversitesi’nde bir koruma biyoloğu ve İngiltere’de bir tıp doktoru gibi bireylere işaret etti; bunların hiçbiri probiyotik araştırma veya geliştirmeyle bağlantılı değil. Bu, kullanıcının Dr. Fuller hakkındaki iddiasının muhtemelen yanlış veya yanlış bilgiye dayandığını gösteriyor.

Culturelle ile Bağlantı ve Pfizer Tarafından Satın Alınması

Kullanıcı, Dr. Fuller’ın Culturelle’i Antibiophilus’u pazarlamak için kurduğunu ve Culturelle’in 2011 yılında Pfizer tarafından satın alındığını belirtti. Culturelle’in geçmişine yönelik araştırma, bunun LCR 35 değil, Lactobacillus rhamnosus GG içeren ayrı bir probiyotik markası olduğunu ortaya koydu. Natural Products Insider ve Nutrition Insight gibi kaynaklardan gelen tarihsel veriler, Culturelle’in 2006 yılında Amerifit Nutrition tarafından satın alındığını doğruluyor ve bu da 2011 yılında Pfizer tarafından satın alınma iddiasını çürütüyor. Ayrıca, “Culturelle Pfizer satın alımı” için yapılan aramalar buna dair bir kanıt göstermiyor; Pfizer’in 2011’deki satın alımları arasında probiyotik markası Bifiform olan Ferrosan da yer alıyor, Culturelle değil (NutraIngredients).

Klinik Çalışmalar ve Etkinlik

Kullanıcı, Antibiophilus’un ishal, IBD ve IBS’ye karşı etkinliği için çok sayıda klinik çalışmada incelendiğini belirtti. Servus Apotheke gibi ürün açıklamaları, çalışmalarla desteklendiğini belirtse de, araştırmada belirli deneme ayrıntılarına erişilememiştir. Bu, ürünün gastrointestinal sağlık için kullanımıyla uyumludur ancak daha fazla klinik veri olmadan IBD ve IBS için geniş iddiaların doğrulanmasından yoksundur.


İleri Okuma
  1. Corcoran, B. M., Stanton, C., Fitzgerald, G. F., & Ross, R. P. (2005). Survival of Probiotic Lactobacilli in Acidic Environments Is Enhanced in the Presence of Metabolizable Sugars. Applied and Environmental Microbiology, 71(6), 3060–3067.
  2. Kaur, I. P., Kuhad, A., Garg, A., & Chopra, K. (2009). Probiotics: Delineation of prophylactic and therapeutic benefits. Journal of Medicinal Food, 12(2), 219–235.
  3. Hill, C., Guarner, F., Reid, G., Gibson, G. R., Merenstein, D. J., Pot, B., … & Calder, P. C. (2014). Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 11(8), 506–514.
  4. Doron, S., & Snydman, D. R. (2015). Risk and Safety of Probiotics. Clinical Infectious Diseases, 60(Suppl 2), S129–S134.
  5. Plaza-Diaz, J., Ruiz-Ojeda, F. J., Vilchez-Padial, L. M., & Gil, A. (2017). Evidence of the Anti-Inflammatory Effects of Probiotics and Synbiotics in Intestinal Chronic Diseases. Nutrients, 9(6), 555.
  6. Zhang, Y., Dong, L., Hu, S., & Li, J. (2018). A review of the effects of Lactobacillus rhamnosus on human health. Food Research International, 116, 148-160.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Stenotrophomonas maltophilia

“Stenotrophomonas maltophilia” adı şu şekilde ayrılabilir:

  • “Steno” dar anlamına gelir.
  • “Tropho” beslenme veya beslenme anlamına gelir.
  • “Monas” bir birimi veya tek hücreli organizmayı ifade eder.
  • “Maltophilia” maltoz üzerinde büyüme yeteneğini gösterir.

Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia), Gram negatif, fermentatif olmayan, aerobik bir basildir. Bitkiler, su sistemleri ve toprak da dahil olmak üzere su ve karasal ortamlarda her yerde bulunur.

Klinik anlamı:

Fırsatçı Patojen: S. maltophilia, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde ve hastanede yatan hastalarda fırsatçı bir patojen olarak ortaya çıkmıştır. Bakteriyemi, zatürre, idrar yolu enfeksiyonları, yumuşak doku enfeksiyonları ve diğerleri gibi enfeksiyonlara neden olabilir.

Çoklu İlaca Direnç: Bu bakterinin birçok geniş spektrumlu antibiyotiğe karşı doğal direnci olduğu biliniyor ve bu da tedavide zorluklar yaratıyor. Bu dirence yardımcı olan çoklu ilaç akış pompası sistemine sahiptir.

Tıbbi Cihazlarla İlişkili: S. maltophilia, kateterler ve solunum ekipmanı gibi tıbbi cihazlar üzerinde biyofilmler oluşturarak nozokomiyal (hastane kaynaklı) enfeksiyonlara yol açabilir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Tedavi:

Çoklu ilaç direnci nedeniyle S. maltophilia enfeksiyonlarının tedavisi zorlayıcı olabilir. Antibiyotik trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SMX) sıklıkla birinci basamak tedavi olarak kullanılır, ancak bu ilaca direnç rapor edilmiştir. Levofloksasin, minosiklin ve tikarsilin-klavulanat gibi diğer antibiyotikler de kullanılmıştır.

Önleme:

Hastane ortamlarındaki önleme stratejileri, sıkı enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanmasını, tıbbi ekipmanın uygun şekilde sterilize edilmesini sağlamayı ve el hijyeni uygulanmasını içerir.

Stenotrophomonas maltophilia, özellikle savunmasız popülasyonlarda ciddi enfeksiyonlara neden olma yeteneği ve çoklu antibiyotiğe direnci nedeniyle dikkate değer bir nozokomiyal patojen olarak ortaya çıkmıştır. Devam eden araştırmalar patojenik mekanizmalarını anlamayı ve etkili tedaviler bulmayı amaçlamaktadır.

Tarih

Stenotrophomonas maltophilia, ilk kez 1943’te kistik fibrozisli bir hastanın plevral efüzyonundan izole edilen Gram negatif, fermentatif olmayan bir bakteridir. Başlangıçta Bacterium Bookeri olarak adlandırıldı, ancak daha sonra 1961’de Pseudomonas maltophilia olarak yeniden adlandırıldı. 1983’te Xanthomonas cinsine ve en son 1993’te Stenotrophomonas cinsine taşındı.

S. maltophilia toprakta, suda ve çevrede bulunabilen, her yerde bulunan bir organizmadır. Sağlıklı insanların solunum yollarında da bulunur ancak kistik fibrozis, kanser veya HIV/AIDS gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde enfeksiyonlara neden olabilir.

S. maltophilia fırsatçı bir patojendir; bu, yalnızca zaten hasta olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde enfeksiyonlara neden olabileceği anlamına gelir. Aynı zamanda çoklu ilaca dirençli bir organizmadır, bu da birçok antibiyotiğe dirençli olduğu anlamına gelir. Bu, S. maltophilia enfeksiyonlarının tedavisini zorlaştırır.

S. maltophilia’nın ortaya çıkışı iyi anlaşılmamıştır. Bakterinin çevrede her zaman mevcut olması mümkündür, ancak ilk kez 1940’lı yıllara kadar bir insan hastadan izole edilmemiştir. Ayrıca son yıllarda antibiyotiklerin aşırı kullanımı nedeniyle bakterinin daha yaygın hale gelmesi de mümkündür.

S. maltophilia nispeten nadir görülen bir organizmadır ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Bu bakterinin farkında olmak ve enfeksiyonu önlemek için iyi hijyen ve aşılama gibi adımların atılması önemlidir.

Stenotrophomonas maltophilia tarihindeki önemli kilometre taşlarından bazıları şunlardır:

1943: İlk kez kistik fibrozlu bir hastadaki plevral efüzyondan izole edildi.
1961: Pseudomonas maltophilia olarak yeniden adlandırıldı.
1983: Xanthomonas cinsine taşındı.
1993: Stenotrophomonas cinsine taşındı.
2000’ler: Özellikle kistik fibrozlu kişilerde S. maltophilia enfeksiyonlarının görülme sıklığı arttı.

S. maltophilia tedavisi zor bir bakteridir ancak kullanılabilecek çok sayıda antibiyotik vardır. Belirli bir enfeksiyon için en iyi antibiyotik hastanın bireysel koşullarına bağlı olacaktır.

S. maltophilia’nın neden olduğu bir enfeksiyona sahip olduğunuzdan endişeleniyorsanız bir doktora görünmeniz önemlidir. Doktor, enfekte olmuş materyalden bir örnek alacak ve bunu test için laboratuvara gönderecektir. Laboratuvar bakteriyi tanımlayacak ve en iyi tedavi yöntemini belirleyecektir.

Kaynak:

  1. Brooke, J. S. (2012). Stenotrophomonas maltophilia: an emerging global opportunistic pathogen. Clinical Microbiology Reviews, 25(1), 2-41.
  2. Chang, Y. T., Lin, C. Y., Chen, Y. H., & Hsueh, P. R. (2015). Update on infections caused by Stenotrophomonas maltophilia with particular attention to resistance mechanisms and therapeutic options. Frontiers in Microbiology, 6, 893.

Klebsiella aerogenes

Etimoloji


  • Klebsiella: Alman mikrobiyolog Edwin Klebs’in (1834–1913) onuruna adlandırılmıştır.
  • aerogenes: Yunanca “aer” (hava) ve “-genes” (üreten, oluşturan) kelimelerinden türetilmiştir; bakterinin metabolizması sırasında gaz üretme yeteneğine işaret eder.


1. Taksonomi ve Terminoloji

  • Klebsiella aerogenes, daha önce Enterobacter aerogenes olarak bilinen, Gram negatif ve çubuk şeklinde bir bakteridir.
  • Enterobacteriaceae familyasına aittir.
  • “Klebsiella” adı Alman bakteriyolog Edwin Klebs’ten, “aerogenes” ise gaz üretme yeteneğinden gelir.
  • Taksonomik olarak zaman içinde Enterobacter cinsinden ayrılmış ve genotipik/fenotipik verilere dayanarak yeniden Klebsiella cinsi olarak sınıflandırılmıştır.

2. Klinik Önem

  • Klebsiella aerogenes fırsatçı bir patojendir; özellikle bağışıklık sistemi zayıf bireylerde enfeksiyona neden olabilir.
  • Sıklıkla hastane kaynaklı enfeksiyonlarda rol oynar:
    • Bakteriyemi
    • Zatürre (pnömoni)
    • İdrar yolu enfeksiyonları
    • Yara ve yumuşak doku enfeksiyonları
    • Nadir olarak menenjit gibi diğer enfeksiyonlar
  • Antibiyotik direnci en büyük klinik endişedir; çoklu ilaca dirençli (MDR) suşlar tedaviyi karmaşık hale getirir.

3. Tanı Yöntemleri

  • Örnek Toplama: Enfekte bölgeye göre uygun örnek alınır:
    • Kan (bakteriyemi/sepsis)
    • İdrar (İYE)
    • Balgam/BAL (pnömoni)
    • Yara sürüntüsü veya irin (cilt/yumuşak doku)
    • Beyin omurilik sıvısı (menenjit)
  • Kültür: Toplanan örnekler MacConkey agar gibi seçici besiyerlerinde kültürlenir; Klebsiella türleri burada laktoz fermentasyonu ile pembe koloniler oluşturur.
  • Biyokimyasal Testler:
    • Üçlü Şeker Demiri (TSI) testi
    • İndol üretimi testi
    • Sitrat kullanım testi
    • Üreaz testi
  • Antibiyotik Duyarlılık Testi (AST): Hedefe yönelik tedavi için, bakterinin hangi antibiyotiklere duyarlı olduğunun belirlenmesi gerekir.
  • Moleküler Yöntemler:
    • Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)
    • Tam genom dizileme
  • MALDI-TOF MS: Bakteriyel protein profili analiz edilerek hızlı ve kesin tür tanımlaması yapılır.
  • Kan Testleri: Tam kan sayımı, CRP ve prokalsitonin gibi inflamatuar belirteçler değerlendirilir.

4. Mikrobiyolojik Özellikler

  • Gram Boyama: Gram negatif, çubuk (basil) morfolojisindedir.
  • Kapsül: Polisakkarit kapsül, fagositozdan koruyarak virülansa katkı sağlar.
  • Hareketlilik: Peritrik flagella sayesinde hareketlidir (Klebsiella pneumoniae genellikle hareketsizdir).
  • Oksijen Gereksinimi: Fakültatif anaerob; hem oksijenli hem oksijensiz ortamda büyüyebilir, oksijen varlığında daha iyi gelişir.
  • Biyokimyasal Özellikler:
    • Laktoz fermentörü: MacConkey agarda pembe koloni oluşturur.
    • İndol negatif: Triptofandan indol üretmez.
    • Sitrat pozitif: Sitratı karbon kaynağı olarak kullanır.
    • Üreaz değişkeni: Bazı suşlar üreaz pozitif olabilir.
  • Endotoksin Üretimi: Dış zarında lipopolisakkarit (LPS) bulunur; endotoksin olarak konakta inflamatuar yanıtı uyarır.
  • Antibiyotik Direnci: Geniş spektrumlu β-laktamaz (ESBL) ve karbapenemaz üretimiyle çoklu ilaca direnç geliştirebilir.
  • Çevresel Dağılım: Su, toprak, bitkiler ve insan/ hayvan bağırsak florasında yaygındır. Fırsatçı patojen olarak özellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde hastalığa yol açabilir.


Keşif

Klebsiella aerogenes’in Tarihi Keşfi ve Taksonomik Evrimi


1. İlk Tanımlama ve Adlandırma Süreci

  • Klebsiella aerogenes’in bilimsel keşfi 19. yüzyılın sonlarına dayanmaktadır.
  • İlk olarak 1885 yılında Danimarkalı mikrobiyolog Martinus Beijerinck tarafından Aerobacter aerogenes adıyla tanımlanmıştır.
  • “Aerogenes” adı, bakterinin glikoz ve laktoz gibi karbonhidratları fermente ederek gaz (karbondioksit ve hidrojen) üretmesinden kaynaklanmaktadır.

2. Enterobacter ve Klebsiella Cinsleri Arasındaki Taksonomik Karışıklık

  • 20. yüzyılın başlarından itibaren Enterobacter ve Klebsiella cinslerinin sınırları tam olarak belirlenememişti; çünkü her iki cinste de fenotipik olarak birbirine çok benzeyen çubuk şeklinde, Gram negatif bakteriler vardı.
  • 1960 yılında Hormaeche ve Edwards, Aerobacter aerogenes’i Enterobacter aerogenes olarak yeniden adlandırdı ve bu bakteri uzun süre Enterobacter cinsinin tip türü olarak kabul edildi.

3. Moleküler Biyoloji ve Genetik Verilerle Taksonominin Yeniden Düzenlenmesi

  • 1980’lerden itibaren DNA-DNA hibridizasyonu, 16S rRNA gen sekans analizi ve genotipik karakterizasyon gibi modern moleküler biyolojik tekniklerin gelişimiyle Enterobacter ve Klebsiella cinsleri arasındaki filogenetik farklılıklar daha iyi anlaşıldı.
  • Bu analizler, Enterobacter aerogenes’in aslında Klebsiella cinsine genetik olarak çok daha yakın olduğunu ortaya koydu.

4. Yeniden Sınıflandırma ve Güncel Adlandırma

  • Uluslararası Taksonomi Komitesi (ICSP) ve güncel bakteriyel taksonomi veritabanları doğrultusunda, Enterobacter aerogenes 2017 yılında resmî olarak Klebsiella aerogenes olarak yeniden adlandırılmıştır.
  • Bu yeniden adlandırma, özellikle hastane enfeksiyonları, antibiyotik direnci ve filogenetik analizlerin bütünleşmesiyle önem kazanmıştır.

5. Klinik Mikrobiyolojide Önemi ve Evrimsel İzlenimler

  • K. aerogenes, hastanelerde ve çevrede sık rastlanan bir patojen haline gelmiştir.
  • Tarihsel olarak, antibiyotik direncinin ve fırsatçı enfeksiyonların izlenmesinde taksonomik doğruluk klinik karar verme süreçlerini doğrudan etkilemiştir.


İleri Okuma
  1. Kruse, W. (1896). Ueber die Beziehungen der Bakterien zu den Gährungserscheinungen. Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten, 23, 234-264.
  2. Beijerinck, M.W. (1898). Ueber ein Spirillum, welches den Stickstoff der Luft bindet. Centralblatt für Bakteriologie, Parasitenkunde, Infektionskrankheiten und Hygiene, 2(4), 461–465.
  3. Hormaeche, E. & Edwards, P.R. (1960). A proposed genus Enterobacter. International Bulletin of Bacteriological Nomenclature and Taxonomy, 10, 71-74.
  4. Edwards, P.R. & Ewing, W.H. (1963). Identification of Enterobacteriaceae. Minneapolis: Burgess Publishing Company.
  5. Farmer, J.J., Fanning, G.R., Davis, B.R., O’Hara, C.M., Riddle, C., Hickman-Brenner, F.W., Asbury, M.A., Lowery, V.A. & Brenner, D.J. (1985). Klebsiella aerogenes (Kruse) comb. nov. (Basonym: Aerobacter aerogenes Kruse) and Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (Schroeter) comb. nov. (Basonym: Bacillus ozaenae Schroeter). Journal of Clinical Microbiology, 21(5), 706-709.
  6. Bouvet, P.J.M. & Grimont, P.A.D. (1986). Taxonomy of the genus Enterobacter based on DNA relatedness. International Journal of Systematic Bacteriology, 36(4), 521-527.
  7. Sanders, W.E. Jr. & Sanders, C.C. (1997). Enterobacter spp.: Pathogens poised to flourish at the turn of the century. Clinical Microbiology Reviews, 10(2), 220-241.
  8. Hoffmann, H., & Roggenkamp, A. (2003). Population genetics of the nomenspecies Enterobacter cloacae. Applied and Environmental Microbiology, 69(9), 5306-5318.
  9. Paterson, D. L., & Bonomo, R. A. (2005). Extended-spectrum β-lactamases: a clinical update. Clinical Microbiology Reviews, 18(4), 657-686.
  10. Seng, P., Drancourt, M., Gouriet, F., La Scola, B., Fournier, P. E., Rolain, J. M., & Raoult, D. (2009). Ongoing revolution in bacteriology: routine identification of bacteria by matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry. Clinical Infectious Diseases, 49(4), 543-551.
  11. Mezzatesta, M.L., Gona, F. & Stefani, S. (2012). Enterobacter cloacae complex: clinical impact and emerging antibiotic resistance. Future Microbiology, 7(7), 887-902.
  12. Davin-Regli, A. & Pagès, J.M. (2015). Enterobacter aerogenes and Enterobacter cloacae; versatile bacterial pathogens confronting antibiotic treatment. Frontiers in Microbiology, 6, 392.
  13. Tindall, B.J., Sutton, G., Garrity, G.M., Fujisawa, T., Larsen, N., Huber, T., … & Parte, A.C. (2017). Enterobacter aerogenes Hormaeche and Edwards 1960 (Approved Lists 1980) is a later heterotypic synonym of Klebsiella aerogenes (Kruse 1885) Uruburu 1974 (Approved Lists 1980). International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 67(12), 5166-5171.
  14. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). (2018). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. CLSI supplement M100. Clinical and Laboratory Standards Institute.
  15. Hsu, L.Y., Limmathurotsakul, D., Khawcharoenporn, T., et al. (2020). Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in Asia: Review and recommendations for infection control. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 9, 1-15.
  16. Gorrie, C.L., Mirceta, M., Wick, R.R., Edwards, D.J., Strugnell, R.A., Pratt, N.F., Garlick, J.S., Watson, K.M., Pilcher, D.V., McGloughlin, S.A., Spelman, D.W., Jenney, A.W.J., Holt, K.E. (2022). Antibiotic-resistant Klebsiella pneumoniae and Klebsiella aerogenes in hospital environments: Insights from genomics. Clinical Microbiology and Infection, 28(3), 457.e1–457.e8.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Treponema succinifaciens

Treponema succinifaciens’in etimolojisi ve tarihi, 1981 yılında Cwyk ve Canale-Parola tarafından domuz bağırsağından izole edilerek keşfedilmesine ve adlandırılmasına kadar uzanmaktadır. Treponema succinifaciens ismi Latince “bükülmüş iplik” anlamına gelen “treponema” ve “süksinik asit üreten” anlamına gelen “succinifaciens” kelimelerinden türemiştir. Süksinik asit, bu anaerobik spiroket bakterisinin fermantasyon ürünlerinden biridir.

Treponema succinifaciens, Treponema cinsine giren bir spiroket bakteri türüdür. Zorunlu bir anaerob olarak oksijensiz ortamlarda gelişir. T. succinifaciens ilk olarak bir ineğin rumeninden (midenin ilk bölmesi) izole edilmiştir. Keşfinden bu yana, insanlar da dahil olmak üzere çeşitli memeli türlerinde tanımlanmıştır.

Özellikleri

Treponema succinifaciens hücreleri tipik olarak uzun ve incedir, karakteristik spiral bir şekle sahiptir. Hareketlidirler ve hareket için kamçı kullanırlar. Bu bakteri Gram-negatif bir organizmadır, yani bir iç ve bir dış zar arasına sıkıştırılmış ince bir peptidoglikan hücre duvarına sahiptir.

Treponema succinifaciens, Spirochaetota filumuna, Spirochaetia sınıfına, Spirochaetales takımına ve Treponemataceae familyasına aittir. Bakteri sarmal bir şekle sahiptir ve 16 μm uzunluğa kadar büyür, kültürlendiğinde genellikle hücre zincirleri oluşturur. Gram-negatiftir ve spor oluşturmaz. İnsanlarda Treponema succinifaciens, Kongo’daki toplayıcılar, Bedeviler, Amazonlar ve Tuaregler gibi bazı kırsal ve geleneksel popülasyonların bağırsak mikrobiyomunda bulunur, ancak kentsel popülasyonlarda bulunmaz. Bunun nedeni antibiyotik kullanımının artması ve kentsel ortamlarda hayvanlarla temasın azalması olabilir. Treponema succinifaciens’in genomu 2.897.425 baz çifti uzunluğundadır ve 2.723 protein kodlayan ve 63 RNA geni içerir. Ayrıca hareketlilikle ilgili 63 gene sahiptir.

Ekolojik Niş:

T. succinifaciens inek, koyun ve keçi gibi geviş getiren hayvanlarda sindirim sürecinde önemli bir rol oynar. Konağın diyetinde bulunan kompleks polisakkaritlerin parçalanmasında rol oynayarak konağın bitki materyallerinden daha fazla enerji elde etmesini sağlar. Bu polisakkaritleri, konakçı hayvan tarafından kullanılabilen süksinat ve asetat gibi daha basit bileşiklere dönüştürür.

Patojenite:

İnsanlarda sifilize neden olan T. pallidum gibi Treponema cinsindeki diğer türlerin aksine, T. succinifaciens genellikle bir patojen olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, bazı insan hastalık durumlarında varlığı kaydedilmiştir. Örneğin, inflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda daha yüksek miktarda T. succinifaciens gözlenmiştir, ancak hastalığın patogenezindeki kesin rolü belirsizliğini korumaktadır.

Araştırma:

T. succinifaciens, mikrobiyal ekoloji ve konakçı-mikrop etkileşimlerinin incelenmesi alanında ilgi çeken bir konudur. Bağırsak mikrobiyotası olarak bilinen bağırsakta yaşayan karmaşık mikrobiyal topluluklar ve bunların sağlık ve hastalıktaki rolleri hakkında içgörü sağlayabilir.

Kaynak:

  1. “Treponema succinifaciens sp. nov., an anaerobic spirochete from the swine intestine.” International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology, 1982, link.
  2. “Dysbiosis of the Gut Microbiota in Disease.” Microbial Ecology in Health & Disease, 2015, link.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Giardia intestinalis

Giardia cins adı, kuşlarda ve memelilerde yiyecekleri öğütmeye yardımcı olan kaslı bir organ olan “taşlık” için kullanılan Latince kelimeden türetilmiştir. Parazitin ince bağırsakta bulunan formu olan Giardia trofozoitleri taşlığa benzer bir görünüme sahip olduğu için bu isim seçilmiştir.

Yaygın olarak Giardia veya Giardia lamblia olarak bilinen Giardia intestinalis, insanlarda ve hayvanlarda gastrointestinal enfeksiyona neden olabilen mikroskobik bir parazittir. Dünya çapında su kaynaklı hastalıkların en yaygın nedenlerinden biridir. Bu makalede, Giardia intestinalis’in özellikleri, bulaşması, semptomları, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi dahil olmak üzere çeşitli yönlerini inceleyeceğiz.

Giardia intestinalis’in özellikleri:

  • Giardia intestinalis, Sarcomastigophora filumuna ve Giardia cinsine ait tek hücreli bir parazittir.
  • Armut şeklinde veya gözyaşı damlası benzeri bir görünüme sahiptir ve iki şekilde bulunur: trofozoit adı verilen hareketli bir form ve kist adı verilen hareketsiz bir form.
  • Parazit öncelikle enfekte bireylerin ince bağırsağında bulunur ve burada bağırsak astarına yapışarak besin emilimini engeller.

Bulaşması:

  • Giardia öncelikle kontamine gıda veya suyun yutulması yoluyla bulaşır.
  • Parazit toprakta, yiyeceklerde, su kaynaklarında (göller, nehirler ve kuyular gibi) ve Giardia kistleri içeren dışkı ile kirlenmiş yüzeylerde bulunabilir.
  • Kişiden kişiye bulaşma doğrudan temas yoluyla veya dışkı ile kirlenmiş nesnelerin yutulması yoluyla gerçekleşebilir.

Belirtileri:

  • Enfekte olan tüm bireylerde semptomlar görülmez, ancak yaygın semptomlar arasında ishal, karın ağrısı, şişkinlik, gaz, mide bulantısı ve kilo kaybı yer alır.
  • Belirtiler genellikle parazite maruz kaldıktan 1 ila 3 hafta sonra ortaya çıkar.
  • Bazı durumlarda enfeksiyon kronikleşerek semptomların uzamasına ve potansiyel malabsorpsiyon sorunlarına yol açabilir.

Teşhisi:

  • Teşhis tipik olarak Giardia kistlerinin veya trofozoitlerinin varlığını tespit etmek için dışkı örneği analizi yoluyla yapılır.
  • Doğru teşhis için mikroskopi, antijen tespit testleri ve moleküler yöntemler dahil olmak üzere çeşitli laboratuvar teknikleri kullanılabilir.

Tedavisi:

  • Tedavinin temel dayanağı metronidazol veya nitazoksanid gibi antiparazitik ilaçların uygulanmasıdır.
  • Tedavi süresi enfeksiyonun ciddiyetine ve bireyin bağışıklık tepkisine bağlı olarak değişebilir.
  • İshal ve dehidrasyonu yönetmek için hidrasyon ve elektrolit replasmanı gerekli olabilir.

Önlenmesi:

  • Tuvaleti kullandıktan, çocuk bezini değiştirdikten ve yiyeceklere dokunmadan önce sabun ve temiz suyla iyice el yıkama dahil olmak üzere iyi hijyen uygulayın.
  • Güvenilir kaynaklardan alınan güvenli ve uygun şekilde arıtılmış su tüketin ve potansiyel olarak kontamine olmuş kaynaklardan arıtılmamış su içmekten kaçının.
  • Meyve ve sebzeleri tüketmeden önce iyice yıkayın.
  • Eğlence amaçlı su kaynaklarında yüzerken su yutmaktan kaçının.
  • Cinsel yolla bulaşmayı önlemek için güvenli cinsel pratikler uygulayın.

Sonuç olarak, Giardia intestinalis gastrointestinal enfeksiyona neden olabilen yaygın bir parazittir. Özelliklerini, bulaşma yollarını, semptomlarını, teşhisini, tedavisini ve önleyici tedbirlerini anlamak Giardia enfeksiyonlarının yönetimine ve önlenmesine yardımcı olabilir. Uygun hijyeni sağlamak, güvenli su ve gıda tüketmek ve belirtiler ortaya çıkar veya devam ederse tıbbi yardım almak önemlidir

Tarih

Giardia lamblia olarak da bilinen Giardia intestinalis, yaygın bir bağırsak enfeksiyonu olan giardiasis’e neden olan tek hücreli bir parazittir. Dünya çapında 200 milyondan fazla insanın Giardia ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir, bu da onu dünyadaki en yaygın parazit enfeksiyonlarından biri haline getirmektedir.

Giardia’nın bilinen ilk tanımı 1681 yılında, mikroorganizmaları ilk gören ve tanımlayan kişi olarak kabul edilen Hollandalı bilim insanı Antonie van Leeuwenhoek tarafından yapılmıştır. Leeuwenhoek Giardia’yı kendi dışkısında görmüş ve onları “animalcules” olarak tanımlamıştır.

1859 yılında Çek doktor Vilem Dusan Lambl, Giardia’yı daha ayrıntılı olarak tanımladı ve Cercomonas intestinalis adını verdi. 1888’de Fransız parazitolog Raphael Blanchard, Lambl’ın onuruna organizmayı Lamblia intestinalis olarak yeniden adlandırdı.

1915’te Amerikalı parazitologlar Charles Stiles ve Albert Kofoid organizmaya bugün hala kullanılan Giardia lamblia adını vermiştir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Prevotella

“Prevotella” isminin etimolojisi iki kaynaktan gelmektedir:

İsmin ilk kısmı olan “Prevot”, anaerobik bakteriler konusundaki çalışmalarıyla tanınan Fransız mikrobiyolog André Prévot’dan gelmektedir.
İsmin ikinci kısmı olan “-ella”, bakteri cinslerinin adlandırılmasında küçük bir boyutu belirtmek veya başka bir cinsle ilişkiyi ifade etmek için yaygın olarak kullanılan küçültme ekidir.

Dolayısıyla Prevotella adı, Prévot’nun adı ile küçültme ekinin birleşiminden oluşmakta ve André Prévot’nun çalışmalarıyla ilgili küçük anaerobik bakterileri göstermektedir.

İnsan ağız boşluğu, gastrointestinal sistem ve vajinal mikrobiyomda yaygın olarak bulunan Gram-negatif anaerobik bakteri cinsidir. Bu bakteriler insan sağlığının korunmasında önemli bir rol oynar ve bazı hastalıklarla da ilişkilendirilebilir.

Epidemiyolojik olarak Prevotella türleri çeşitli enfeksiyonlar ve hastalıklarla ilişkilendirilmiştir. Genellikle diğer anaerobik bakterilerle karışık enfeksiyonlarda yer alırlar ve fırsatçı patojenler olabilirler. Bazı Prevotella türleri periodontal hastalık, solunum yolu enfeksiyonları, karın içi enfeksiyonlar ve genitoüriner enfeksiyonlarla ilişkilendirilmiştir.

Son yıllarda, Prevotella’nın bağırsak mikrobiyotasındaki rolüne ve insan sağlığı üzerindeki potansiyel etkisine olan ilgi giderek artmaktadır. Bazı çalışmalar, bağırsaktaki yüksek Prevotella bolluğu ile romatoid artrit ve metabolik bozukluklar gibi belirli sağlık koşulları için artan risk arasında korelasyon bulmuştur. Bununla birlikte, Prevotella türleri, insan mikrobiyomu ve genel sağlık arasındaki karmaşık ilişkiyi daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Prevotella epidemiyolojisinin coğrafi konum, yaşam tarzı ve kültürel alışkanlıklar gibi çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini unutmamak önemlidir. Örneğin, beslenme alışkanlıklarının, özellikle de yüksek lifli diyetlerin veya bitki bazlı diyetlerin tüketiminin, bağırsak mikrobiyotasındaki Prevotella bolluğunu etkilediği gösterilmiştir.

Sağlıktaki rolü:

Prevotella türleri insan mikrobiyomunun dengesini korumak için gereklidir. Kompleks karbonhidratların ve proteinlerin parçalanmasına yardımcı olarak asetat, propiyonat ve bütirat gibi kısa zincirli yağ asitleri (SCFA’lar) üretirler. SCFA’lar, kolonu kaplayan hücreler için enerji kaynağı olarak hizmet ettiklerinden ve bağırsak bariyerinin bütünlüğünü korumaya yardımcı olduklarından bağırsak sağlığı için faydalıdır. Prevotella türleri ayrıca bağışıklık sisteminin modüle edilmesinde ve anti-enflamatuar etkilerin desteklenmesinde rol oynar.

Hastalıklarla ilişkisi:

Prevotella türlerinin bolluğu da dahil olmak üzere bağırsak mikrobiyotasının bileşimindeki bir dengesizlik, çeşitli sağlık koşullarıyla ilişkilendirilmiştir. Prevotella periodontal hastalık (diş eti hastalığı), bakteriyel vajinozis, romatoid artrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi bazı gastrointestinal bozukluklarla ilişkilendirilmiştir. Ayrıca, bağırsakta Prevotella bolluğunun artması, daha yüksek tip 2 diyabet ve obezite riski ile ilişkilendirilmiştir.

Diyette Prevotella:

Bir bireyin bağırsak mikrobiyotasının bileşimi diyetten etkilenebilir. Yüksek lifli, bitki bazlı bir diyet tüketen kişiler, hayvansal proteinler ve yağlar açısından zengin bir diyet tüketenlere kıyasla bağırsaklarında daha fazla Prevotella türüne sahip olma eğilimindedir. Bunun nedeni, Prevotella türlerinin bitki bazlı gıdalarda bulunan kompleks karbonhidratları parçalama konusunda özellikle becerikli olmasıdır.

Terapötik potansiyel:

Prevotella’nın insan sağlığındaki rolü ve çeşitli hastalıklarla ilişkisi göz önüne alındığında, sağlık sonuçlarını iyileştirmek için Prevotella türleri de dahil olmak üzere bağırsak mikrobiyotasını manipüle etmenin terapötik potansiyelini araştırmaya yönelik ilgi giderek artmaktadır. Probiyotikler, prebiyotikler ve diyet müdahaleleri, bağırsaktaki Prevotella ve diğer faydalı mikropların bolluğunu ve aktivitesini modüle etmek için potansiyel stratejilerdir.

Sonuç olarak Prevotella, sağlığın korunmasında önemli bir rol oynayan insan mikrobiyotasının önemli bir bileşenidir. Prevotella türlerindeki dengesizlik çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir ve dengeli bir bağırsak mikrobiyomunun önemini vurgular. Prevotella türlerini ve diğer faydalı mikropları hedeflemenin terapötik potansiyeline odaklanan gelecekteki araştırmalar, çeşitli sağlık koşullarının önlenmesini ve tedavisini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Proteus mirabilis

1. Cins adı (Proteus)
Yunan mitolojisinden gelen Proteus, yakalanmaktan kaçınmak için formunu değiştirebilen şekil değiştiren bir deniz tanrısıydı. Bu etimoloji, bakterinin hareketli yüzücü hücreler ile çok sayıda kamçıya sahip uzun sürünücü hücreler arasında geçiş yapma gibi morfolojik değişikliklere uğrama yeteneğini yansıtır. Cins, bu mitolojik özellikten esinlenerek 1885’te Alman mikrobiyolog Gustav Hauser tarafından adlandırılmıştır.

2. Tür epiteti (mirabilis)
Latince sıfat mirabilis “harika” veya “şaşırtıcı” anlamına gelir ve bakterinin diğer patojenlerden ayıran çarpıcı sürü halinde hareket etme kabiliyetine ve hızlı üreaz aktivitesine gönderme yapar.


Proteus mirabilis, Enterobacteriaceae ailesi içinde Gram negatif, çubuk şeklinde, fakültatif anaerobdur. Toprakta, suda ve insan ve hayvanların bağırsak yollarında yaşar ve tehlike altındaki konaklarda komensal bir organizmadan fırsatçı bir patojene dönüşür.

Morfoloji ve Özellikler
Sürünme hareketliliği ile dikkat çeken P. mirabilis, flagella ve yüzey aktif madde salgısını kullanarak yüzeyler arasında topluca hareket eder. Bu çok hücreli davranış, enfeksiyonlarda önemli bir faktör olan hızlı yayılmayı kolaylaştıran hiper-kamçılı sürü hücrelerini içerir.

Patogenez ve Enfeksiyonlar
Fırsatçı bir patojen olarak P. mirabilis şunlara neden olur:

  • İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE): Kateterle ilişkili İYE’lerin önde gelen nedenlerinden biri olan bu bakteri biyofilmler oluşturur ve üreyi amonyağa hidrolize ederek idrar pH’ını yükselten üreaz üretir. Bu alkalinite strüvit taşı oluşumunu teşvik ederek enfeksiyonları şiddetlendirir.
  • Yara Enfeksiyonları: Yanıklarda, cerrahi bölgelerde veya diyabetik ülserlerde, sürüler halinde çoğalma ve biyofilm oluşumu nedeniyle yaygındır.
  • Solunum Yolu Enfeksiyonları: Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde veya mekanik ventilasyonda olanlarda görülür.
  • Kan Dolaşımı Enfeksiyonları: Özellikle sağlık kuruluşlarında sepsise yol açabilir.

Tanı ve Tedavi
Gram boyama (Gram negatif çubukların ortaya çıkarılması), biyokimyasal testler ve PCR ile teşhis edilir. Tedavi antibiyotikleri içerir, ancak ampisilin ve birinci nesil sefalosporinlere karşı direnç yaygındır. Duyarlılık testi, dirençli vakalarda üçüncü nesil sefalosporinlerin, florokinolonların veya karbapenemlerin potansiyel kullanımıyla seçimleri yönlendirir.

Önleme ve Kontrol
Önleyici önlemler arasında sıkı hijyen, uygun yara bakımı ve hastane enfeksiyon kontrolü (özellikle kateter yönetimi (aseptik yerleştirme, kapalı drenaj)) bulunur.


Keşif

*İdrar yolu enfeksiyonlarına neden olduğu bilinen bir bakteri olan *Proteus mirabilis*, büyük ihtimalle Gustav Hauser tarafından 1885’te tanımlandı. Hauser’in çalışması, *P. mirabilis* de dahil olmak üzere Proteus cinsini tanımladığı çürümüş etten bakterileri incelemeyi içeriyordu. Bu keşif, bakteri morfolojisi ve sınıflandırmasına yönelik erken mikrobiyolojik araştırmanın bir parçasıdır.

Tarihsel Bağlam ve Keşif

Proteus mirabilis‘in keşfi, 19. yüzyılın sonlarında bakteri türlerinin sınıflandırılmasına katkıda bulunan bir mikrobiyolog olan Gustav Hauser’e atfedilir. Özellikle, araştırmalar Hauser’in Proteus cinsini ilk olarak 1885’te tanımladığını ve Über Fäulnissbacterien und deren Beziehungen zur Septicämie; ein Beitrag zur Morphologie der Spaltpilze (Hauser, G. 1885) adlı yayınında çürümüş etten izole edilen üç tür organizmayı ayrıntılı olarak açıkladığını göstermektedir. Bu çalışma, modern bilimsel literatürde Proteus mirabilis Hauser, 1885 ikili adının kökeni olarak anılmaktadır ve bu da P. mirabilis‘in tanımladığı organizmalar arasında olduğunu göstermektedir.

Çürümüş etten izolasyon, bu tür ortamların bakteriyel ayrışma ve patojeniteyi incelemek için yaygın kaynaklar olduğu dönemin mikrobiyolojik uygulamalarıyla uyumludur. Bu bağlam, modern kültür tekniklerinin ortaya çıkmasından önceki erken bakteri keşif yöntemlerini yansıttığı için önemlidir.

İsimlendirme ve Taksonomik Önem

“Proteus” ismi, şekil değiştirebilen bir deniz tanrısına atıfta bulunan Yunan mitolojisinden türetilmiştir ve P. mirabilis‘in karakteristik sürü halinde hareket kabiliyeti göz önüne alındığında bu uygun bir durumdur. Bakterinin çok sayıda kamçı ile uzunlamasına çubuklar oluşturduğu ve yüzeyler üzerinde hareket ettiği bu davranış, daha sonra Nature Reviews Microbiology‘de yayınlananlar gibi mikrobiyolojik çalışmalarda not edilmiştir (Mitoloji ve morfolojinin birleştirilmesi). İsimlendirme, bir asırdan uzun süredir mikrobiyologları meraklandıran bir özellik olan morfolojik uyarlanabilirliğine olan hayranlığı yansıtır.

Dahası, Hauser’in üç türü tanımladığını belirtiyor: P. vulgaris, P. mirabilis ve P. penneri fırsatçı insan patojenleri olarak, P. mirabilis‘in idrar yolu enfeksiyonlarına neden olmada bilinen klinik önemiyle örtüşmektedir.

Erken Çalışmalar Hakkında Ek Notlar

Hauser’in izolasyon sürecinin kesin ayrıntıları incelenen kaynaklarda kapsamlı bir şekilde belgelenmemiş olsa da, çürümüş etin bağlamı, bu tür patojenleri tanımlamak için uygun, mikrobiyal çeşitlilik açısından zengin bir ortamı önermektedir. Nature Reviews Microbiology‘de (Armitage, J. P. 1981) bahsedilen 1981 tarihli çalışmalar gibi daha sonraki çalışmalar, uçuşma gibi metabolik aktivitelere odaklanır, ancak 1885 keşif tarihiyle çelişmez. Bu sonraki çalışmalar, bakterinin benzersiz özelliklerini vurgulayarak Hauser’in ilk sınıflandırmasına dayanır.


İleri Okuma

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Bartonella henselae

Kedi tırmığı ateşi olarak da bilinen kedi tırmığı hastalığının (CSD) etkeni olan küçük, Gram-negatif, hücre içi bir bakteridir. Bakteri, enfekte kedilerle temas yoluyla, özellikle de ısırık veya tırmalama yoluyla insanlara bulaşabilir. Bartonella henselae, CSD’ye ek olarak, bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde daha yaygın olan basiller anjiyomatoz ve peliozis hepatis gibi başka hastalıklara da neden olabilir.

Keşfin Tarihçesi:

Bartonella henselae ilk olarak 1992 yılında Dr. Diane K. Hensel ve meslektaşları tarafından kedi tırmığı hastalığının nedeni olarak tanımlanmıştır. Bu keşiften önce, CSD 20. yüzyılın başlarından beri klinik bir sendrom olarak tanınmaktaydı, ancak etken bilinmiyordu. Yeni türe, Dr. Hensel’in ve keşfine yaptığı katkıların onuruna Bartonella henselae adı verilmiştir.

Sınıflandırma:

Bartonella henselae, Bartonellaceae familyasının bir parçası olan Bartonella cinsine aittir. Bu familya Rhizobiales takımı altında, Alphaproteobacteria sınıfı ve Proteobacteria filumu içinde sınıflandırılır. Bazıları insanlar ve hayvanlar için patojenik olan 20’den fazla tanınmış Bartonella türü vardır.

Teşhis

Bartonella henselae enfeksiyonunun teşhisi, semptomların spesifik olmayan doğası nedeniyle zor olabilir. Yaygın tanı yöntemleri şunları içerir:

  • Seroloji: Tipik olarak dolaylı immünofloresan testi (IFA) veya enzime bağlı immünosorbent testi (ELISA) kullanılarak hastanın kanında Bartonella henselae’ye karşı antikorların saptanması.
  • Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR): Hastanın kanında veya doku örneklerinde Bartonella henselae DNA’sının moleküler tespiti.
  • Kültür: Bakterinin kan veya doku örneklerinden izole edilmesi, ancak bu yöntem genellikle zaman alıcıdır ve düşük bir duyarlılığa sahiptir.

Klinik Özellikler:

Bartonella henselae enfeksiyonunun klinik özellikleri bakterinin neden olduğu spesifik hastalığa bağlı olarak değişir.

  • Kedi tırmığı hastalığı (CSD): B. henselae enfeksiyonunun en yaygın prezentasyonudur. Belirtiler genellikle maruziyetten sonraki 1-2 hafta içinde gelişir ve ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve tırmalama veya ısırık bölgesinin yakınındaki şişmiş lenf düğümlerini içerir. Aşılama bölgesinde papül veya püstül gibi deri lezyonları da oluşabilir. CSD vakalarının çoğu kendi kendini sınırlar ve tedavi olmaksızın iyileşir.
  • Basiller anjiyomatozis: Bu durum deride, deri altı dokularda ve bazen iç organlarda vasküler tümörlerin (anjiyomlar) oluşması ile karakterizedir. Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde, özellikle de HIV/AIDS hastalarında daha sık görülür. Belirtiler arasında cilt lezyonları, ateş ve kilo kaybı yer alır. Antibiyotiklerle tedavi tipik olarak gereklidir.
  • Peliosis hepatis: B. henselae enfeksiyonunun nadir bir komplikasyonu olan peliosis hepatis, karaciğerde kan dolu kistlerin oluşumunu içerir. Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde daha sık görülür. Belirtiler arasında karın ağrısı, hepatomegali (karaciğer büyümesi) ve sarılık yer alır. Antibiyotiklerle tedavi genellikle gereklidir.

Bu spesifik hastalıklara ek olarak, B. henselae endokardit, retinit ve nörolojik komplikasyonlar gibi diğer klinik belirtilerle de ilişkilendirilmiştir. Tedavi genellikle antibiyotikleri içerir ve antibiyotik seçimi spesifik hastalık sunumuna ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.

Lactobacillus rhamnosus

Lactobacillus rhamnosus gram-pozitif bir çubuk bakteridir (Collins ve ark., 1989) ve Lactobacillaceae familyasına, Laktik Asit Bakterileri / Lactobacillales takımına, Bacilli sınıfına ve Firmicutes bölümüne aittir. Lactobacillus rhamnosus aktif olarak hareket edemez ve hem tek bir çubuk hem de hücre zinciri şeklinde bulunur. Lactobacillus rhamnosus spor oluşturmaz. Öte yandan, anaerobik olarak büyüyen bakteri aerotoleranttır, yani soluduğu havaya maruz kaldığında bile hayatta kalabilir. Ayrıca aside karşı son derece dayanıklıdır ve bu sayede gastrointestinal geçişte hayatta kalabilir.

Lactobacillus rhamnosus insan sağlığı ile ilgili bir mikroptur ve bu nedenle birçok probiyotik üründe / ilaçta bir bileşen olarak kullanılır.

Lactobacillus rhamnosus, ishalden muzdarip çocukların tedavisinde kullanılmaktadır (Canini ve ark., 2007 ve Osterlund ve ark., 2007) ve Lactobacillus rhamnosus’un solunum yolu enfeksiyonlarında da olumlu bir etkisi olduğu gösterilmiştir (Hojsak ve ark., 2009).

Öte yandan Cryan ve arkadaşları (2011) tarafından yapılan bir çalışma, Lactobacillus rhamnosus’un yetişkinler için de büyük ilgi çekici olabileceğini göstermiştir, çünkü vagus siniri aracılığıyla GABA reseptörlerini etkileyerek (en azından hayvan deneylerinde) duygusal davranışı düzenlemektedir. Sonuç olarak, fare deneyinde hayvanların anksiyete seviyesi ve ayrıca kortikosteron seviyesi (stres hormonu) düşürülebilmiştir. Bu çalışma, bağırsak ve beyin arasındaki bağlantının bireyin duygusal durumunu ne kadar etkilediğini açıkça göstermiştir.

Ayrıca Lactobacillus rhamnosus, ürogenital sistem hastalıklarını önlemek ve vajinal florayı sağlıklı bir mikrobiyom seviyesinde tutmak için kullanılmaktadır.

Tarih

Lactobacillus rhamnosus strain, ilk olarak Sherwood Gorbach ve Barry Goldin tarafından sağlıklı bir yetişkinin dışkı örneklerinden izole edilmiştir; GG onların isimlerinden türetilmiştir. İdeal bir probiyotik için aşağıdaki gerekli özellikleri karşılayacak bir laktobasil türünü izole etme girişiminin bir parçası olarak 1985 yılında keşfedilmiştir: mide asidi ve safraya karşı direnç, böylece alt gastrointestinal sisteme geçişte hayatta kalabilir, insan bağırsak epitel hücrelerine (IEC’ler) sürekli olarak implante olma ve bağırsakta kolonize olma yeteneği, antimikrobiyal bir madde üretimi, hızlı büyüme oranı ve sağlık üzerinde faydalı etkiler. En yaygın olarak çalışılan probiyotik suşlardan biridir ve insan sağlığı üzerindeki etkileri çok sayıda klinik çalışmada incelenmiştir.

Click here to display content from YouTube.
Learn more in YouTube’s privacy policy.