Kondilus medialis femoris** veya medial kondilus femur, femurun (uyluk kemiği) alt ucundaki belirgin, yuvarlak bir yapıdır. Medial (iç) tarafta, vücudun orta hattına yakın bir yerde bulunur ve diz ekleminin oluşmasında önemli bir rol oynar.
Anatomik İlişkiler:
- Medial kondilin üzerinde, adduktor magnus kasının bağlandığı adduktor tüberkül bulunur.
- Dizin stabilizasyonu için kritik olan medial kollateral ligament (MCL) bu bölgenin yakınına yapışır.
Artikülasyonlar:
- Medial kondil, tibianın (kaval kemiği) medial tibial platosu ile eklemleşir.
- Ayrıca, dizde şok emilimine ve stabiliteye yardımcı olan hilal şeklindeki bir kıkırdak olan medial menisküs ile etkileşime girer.
Yüzey:
- Pürüzsüz eklem yüzeyi, diz eklemi içinde yumuşak hareketi kolaylaştırmak için hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.
- Patella (diz kapağı) ile etkileşime girdiği femoral trokleanın bir parçasını oluşturur.
Boyut ve Şekil:
- Medial kondil, lateral kondile göre daha büyüktür ve aşağıya doğru daha fazla uzanır, bu da desteklediği daha büyük ağırlık taşıma yükünü yansıtır.
Klinik Önemi:
- Yaralanmalar: Medial kondil kırıklar, kıkırdak hasarı veya osteoartritten etkilenebilir.
- Hizalama: Tibia ile hizalanması diz stabilitesi ve fonksiyonu için gereklidir.
- Cerrahi Önemi: Diz artroplastisi veya bağ rekonstrüksiyonu gibi prosedürlerde bir dönüm noktasıdır.
Keşif
Erken Anatomik Çalışmalar (Antik Yunan ve Roma)
- Hipokrat ve daha sonra Galen gibi eski anatomistler, kondilleri de dahil olmak üzere femurun eklem hareketindeki rolünü dizin eklemlenmesinin ayrılmaz bir parçası olarak tanımlamışlardır. Tanımları ilkel olsa da, femurun ağırlık taşıyan bir yapı olduğunu ortaya koymuşlardır.
Rönesans Anatomik Gelişmeleri (15.-16. Yüzyıl)
- Andreas Vesalius, *De Humani Corporis Fabrica* (1543) adlı eserinde femur ve kondillerinin ayrıntılı çizimlerini ve tanımlarını yapmıştır. Medial ve lateral kondilleri birbirinden ayırarak bunların diz ekleminin işlevindeki rollerini vurgulamıştır.
Biyomekanik ve Fonksiyonel Anatomi (17.-19. Yüzyıl)
- Giovanni Borelli (1608-1679) gibi anatomistler, medial kondilin dizdeki fleksiyon, ekstansiyon ve stabiliteye katkısı da dahil olmak üzere hareket mekaniğini araştırdılar.
- Daha sonra, Henry Gray Gray’s Anatomy (1858) adlı eserinde femoral kondillerin ayrıntılı tanımlarını yapmış, tibia ve menisküs ile etkileşimlerini vurgulamıştır.
Radyografik Görüntüleme Gelişmeleri (20. Yüzyıl)
- 1900’lerin başında X-ray görüntülemenin ortaya çıkması, medial kondilin klinik ortamlarda doğrudan görüntülenmesine olanak sağlamıştır. Bu, kırıkların, osteoartritin ve eklem yanlış hizalanmalarının teşhisini önemli ölçüde geliştirdi.
- yüzyılın ortalarında, MRI (Manyetik Rezonans Görüntüleme) medial kondil ile ilişkili kıkırdak, bağlar ve menisküslerin ayrıntılı görünümlerini sağladı.
Diz Artroplastisi ve Biyomekanik Mühendisliği (20. Yüzyılın Sonları)
- Medial kondil, diz protezi (artroplasti) tekniklerinin geliştirilmesinde odak noktası haline gelmiştir. Mühendisler ve cerrahlar, protez tasarımlarında anatomisini ve biyomekaniğini taklit etmek için çalıştılar.
- Total diz artroplastisinin öncülerinden John Insall, kondilin yükü dağıtma ve düzgün eklem hareketi sağlamadaki rolünü vurgulamıştır.
Güncel Araştırma ve Yenilikler (21. Yüzyıl)
- Robotik destekli ameliyatlar ve 3D görüntülemedeki gelişmeler, bağ onarımları veya yeniden hizalama için osteotomi gibi medial kondili içeren prosedürlerin hassasiyetini artırmıştır.
- Osteoartrit ve kıkırdak rejenerasyonu üzerine yapılan araştırmalar, ağırlık taşıma ve sık dejenerasyondaki rolü nedeniyle ağırlıklı olarak medial kondile odaklanmaktadır.
İleri Okuma
- Vesalius, A. (1543). De Humani Corporis Fabrica Libri Septem. Basel: Johannes Oporinus.
- Gray, H. (1858). Gray’s Anatomy: Descriptive and Surgical. London: J.W. Parker and Son.
- Putz, R., & Müller-Gerbl, M. (1996). Functional Anatomy of Articular Cartilage Under Compressive Loading: The Importance of the Medial Femoral Condyle. Clinical Anatomy, 9(2), 122–130.
- Insall, J. N., & Scott, W. N. (1971). Total Condylar Knee Arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research, 94, 171–178.
- Siston, R. A., Giori, N. J., & Goodman, S. B. (2006). The High Variability in Tibial and Femoral Alignment During Total Knee Arthroplasty. Journal of Bone and Joint Surgery, 88(3), 599–607.
- Roemer, F. W., & Guermazi, A. (2009). Osteoarthritis Year 2008 in Review: Imaging in Osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 17(10), 1185–1192.
- Hunter, D. J., Guermazi, A., & Roemer, F. W. (2013). Structural Features of Osteoarthritis in MRI—Lessons from the Last Decade. Radiologic Clinics of North America, 51(4), 689–706.
- Zheng, L., & Yang, G. (2015). The Role of the Medial Femoral Condyle in Cartilage Regeneration Therapy. Stem Cell Research & Therapy, 6, Article 45.
