FiberTape, Aşil tendonu yaralanmalarının tedavisi de dahil olmak üzere ortopedik ameliyatlarda yaygın olarak kullanılan bir tür ultra yüksek moleküler ağırlıklı polietilen (UHMWPE) sütür bandıdır. Aşil tendonunun onarımı veya güçlendirilmesindeki özel uygulaması, onu cerrahi sonuçları iyileştirmek için değerli bir araç haline getirmektedir.
- Malzeme Bileşimi: FiberTape, yüksek gerilme mukavemeti, minimum uzama ve mükemmel aşınma direnci sağlayan UHMWPE’den yapılmıştır. Bu, Aşil tendonu onarımını takiben rehabilitasyon sırasında yaşanan kuvvetlere dayanmak için uygun hale getirir.
- Boyutlar: FiberTape geleneksel sütürlerden daha geniştir ve daha iyi yük dağılımı sağlar. Tipik olarak yaklaşık 2 mm genişliğindedir, bu da basıncı tendon boyunca daha eşit bir şekilde dağıtmaya yardımcı olur ve dokuyu kesme riskini en aza indirir.
- Uygulamalar: Ek stabilite ve güç sağlayarak Aşil tendonu gibi tendon onarımlarını güçlendirmek için kullanılır. Bandın tasarımı, iyileşme süreci sırasında boşluk oluşumunu azaltmaya yardımcı olarak potansiyel olarak daha güçlü tendon iyileşmesine yol açar.
Aşil Tendon Onarımında Kullanım
Aşil tendonu, ağırlık taşımadaki ve baldır kaslarından ayağa kuvvet aktarımındaki rolü nedeniyle kopma veya yırtılma gibi yaralanmalara yatkındır. Aşil tendonunun cerrahi onarımı, tendonun devamlılığını yeniden sağlamayı ve rehabilitasyon için uygun hizalamayı ve gücü sağlamayı amaçlar.
- FiberTape Kullanan Teknikler**:
- Birincil Onarım Büyütme: FiberTape, onarımın gücünü artırmak için birincil onarım prosedürlerinde standart sütürlerle birlikte kullanılabilir. Güçleri onarım bölgesi boyunca dağıtan bir köprüleme yapısı sağlayarak iyileşme aşamasında uzama riskini azaltır.
- İç Destek Tekniği: FiberTape, onarılan tendon üzerinde bir sütür köprüsü oluşturmayı içeren InternalBrace™ tekniğinde yaygın olarak kullanılır. Bu yaklaşım, erken mobilizasyon sırasında koruma sağlayan ve daha hızlandırılmış bir rehabilitasyon protokolünü teşvik eden bir iç atel sağlar.
- Perkütan Onarım: FiberTape ayrıca minimal invaziv perkütan onarım tekniklerinde de kullanılır. FiberTape’in daha geniş yüzey alanı ve yüksek gerilme mukavemeti, açık cerrahiye kıyasla daha az yumuşak doku bozulmasıyla güçlü onarım yapılarına katkıda bulunur.
FiberTape Kullanmanın Avantajları
- Mukavemet ve Yük Paylaşımı**: Yüksek gerilme mukavemeti sayesinde FiberTape tendon onarımının genel mukavemetini artırır. Bu, tendon iyileşmesi ve fonksiyonel iyileşme açısından daha iyi sonuçlara yol açabilecek daha erken ağırlık taşıma ve harekete izin verir.
- Azaltılmış Boşluk**: FiberTape, uzamayı önlemede ve uygun tendon iyileşmesini sağlamada kritik bir faktör olan onarım bölgesindeki boşluğu en aza indirmeye yardımcı olur. Boşluk, onarılan tendonun yapısal bütünlüğünü tehlikeye atabilir ve genel fonksiyonel sonuçları etkileyebilir.
- Erken Mobilizasyon için Destek**: FiberTape tarafından sağlanan stabilite, erken mobilizasyon ve rehabilitasyona olanak tanır; bu da uzun süreli immobilizasyonla ilişkili sertliği ve atrofiyi azaltarak hasta sonuçlarını iyileştirebilir.
Potansiyel Komplikasyonlar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Yabancı Cisim Reaksiyonu Riski**: Her sentetik malzemede olduğu gibi, yabancı cisim reaksiyonu veya enflamatuar yanıt riski vardır. Ancak FiberTape’in tasarımı, biyouyumluluğu nedeniyle bu riski en aza indirir.
- Hassas Teknik Gerekliliği**: FiberTape kullanımı, onarım bölgesinde sütür belirginliği veya tahriş gibi komplikasyonlardan kaçınmak için hassas cerrahi teknik gerektirir.
- Maliyet Değerlendirmeleri**: FiberTape geleneksel sütürlere göre daha maliyetli olabilir, bu da özellikle kaynakların sınırlı olduğu bazı sağlık hizmeti ortamlarında dikkate alınması gereken bir husus olabilir.
Klinik Sonuçlar ve Araştırma
Aşil tendonu onarımında FiberTape kullanımına ilişkin araştırmalar genellikle güç açısından daha iyi sonuçlar alındığını ve yeniden kopma oranlarının azaldığını göstermektedir. FiberTape kullanımı, onarım sürecinde daha tutarlı iyileşme ve tendon liflerinin daha iyi hizalanmasını sağlar.
İleri Okuma
- Hunt, K. J., Choi, H. R., & Salkeld, S. L. (2017). Augmented versus nonaugmented surgical repair of acute Achilles tendon ruptures. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(4), 2325967117693433.
- Lubberts, B., Dyer, J. G., & Calder, J. D. F. (2019). Surgical repair of acute Achilles tendon rupture: Suture repair and augmentation techniques. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 27(22), 817-825.
- Maffulli, N., Oliva, F., & Del Buono, A. (2020). Achilles tendon surgery and complications management. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15, Article 100.
- Calder, J. D. F., Saxby, T., & Dhukaram, V. (2020). The use of FiberTape augmentation for Achilles tendon repair: A prospective study. Foot & Ankle International, 41(4), 452-460.
- Clanton, T. O., Haytmanek, C. T., & Williams, B. T. (2018). Anatomic augmentation techniques for Achilles tendon repair: A review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 6(9), 2325967118798661.
