Karaciğer iltihabı. (bkz: hepat–it)
Enfeksiyöz (özellikle viral), toksik, immünolojik veya başka hastalıklardan kaynaklanabilir.
- Hepatit A, fekal oral yol ile daha çok bulaşır,
- Hepatit B, kan ve vücut sıvısı ile bulaşabilir, bundan dolayı bir cinsel hastalık olarak da görülür.
- Hepatit C belirti göstermeden veya belirsiz belirti ile başlayan seyrine daha sonra kronikleşerek devam eder.
- Genotip 2 veya 3’ün hayatta kalma şansı genotip 1’li bireye göre daha yüksektir.
Nedenleri
Çeşitli nedenler hepatitin klinik tablosuna yol açabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:
- viral hepatit:
- Hepatit A: Hepatit A virüsünün neden olduğu enfeksiyon (HAV, Picornaviridae ailesi)
- Hepatit B: Hepatit B virüsünün neden olduğu enfeksiyon (HBV, Hepadnaviridae ailesi)
- Hepatit C (A olmayan B hepatiti): Hepatit C virüsünün neden olduğu enfeksiyon (HCV, Flaviviridae ailesi)
- Hepatit D: Hepatit B’ye ek olarak hepatit D virüsü (‘delta ajanı’, virüs mutantı) ile birlikte enfeksiyon
- Hepatit E: hepatit E virüsünün neden olduğu enfeksiyon (HEV, Hepeviridae ailesi)
- Hepatit G: İnsan Pegivirüs (Hepatit G Virüsü, HGV, Flaviviridae ailesi) enfeksiyonu
- İlişkili viral hepatit: karaciğere özgü olmayan viral enfeksiyonun bir sonucu olarak.
- herpes virüsü
- Herpes simpleks virüsü (HSV)
- Varicella zoster virüsü (VZV)
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Epstein-Barr virüsü (EBV)
- Picornaviridae
- Coxsackie Virüsleri
- flavivirüsler
- sarı humma virüsü
- dang virüsü
- herpes virüsü
- Viral olmayan ajanların neden olduğu enfeksiyöz hepatit
- bakteriler tarafından
- Leptospira (leptospiroz)
- Brusella (bruselloz)
- Salmonella (Salmonelloz)
- parazitler tarafından
- Plazmodyum (sıtma)
- Leishmania (leishmaniasis)
- Amipler (amip hastalığı)
- Ekinokok (Echinokokkoz)
- Schistosoma (bilharzia)
- mantar tarafından:
- kandida hepatiti
- bakteriler tarafından
- Toksik ilişkili hepatit:
- Alkol toksik karaciğer hasarı (Zieve sendromu)
- yağlı karaciğer hepatiti
- radyasyon hepatiti
- Diğer toksin maruziyeti (örneğin, yılan zehirleri, kimyasal maddeler, mantar zehirleri)
- İlaca bağlı (örn. parasetamol, halotan, metildopa, izoniazid)
- Diğer hastalıklarda eşlik eden hepatit:
- Kalıtsal metabolik hastalıklar:
- Hemokromatoz (demir depo hastalığı)
- Wilson hastalığı (bakır depo hastalığı)
- Granülomatöz hepatit: granülomatöz hastalıklarda (örn. tüberküloz veya sarkoidoz)
- Çeşitli nedenlerle kolanjit
- İskemik hepatit (şok karaciğer)
- Otoimmün hepatit: Nedeni genellikle belirsizdir
- Otoimmün Hepatit (AIH)
- Primer biliyer kolanjit (PBC)
- Lupoid hepatit (Bearn-Kunkel sendromu)
- kronik aktif hepatit
Klinik
Belirtiler, altta yatan hepatit formuna bağlı olarak farklılık gösterir.
Belirtiler
Tipik olarak,
- halsizlik,
- yorgunluk,
- bitkinlik
- ve ateş gibi genel semptomlar,
- iştahsızlık,
- mide bulantısı,
- sağ üst karında basınç ağrısı
- Sarılık
- ve ishal gibi gastrointestinal semptomlarla birlikte fark edilir.
- Ayrıca artralji ve geçici bir döküntü oluşabilir.
- Bazı durumlarda, hepatit asemptomatiktir.
Teşhis
- Karaciğerde oluşan iltiabın diferensiyal teşhisi yapılır, eğer bir virüsten kaynaklanıldığı düşünülüyorsa, serolojik test yapılır; Belirli Antijenler ve Antikorların tespiti yapılır.
- HBsAg
- HBcAg
- HBeAg
- Virüsün teşhisinin doğrudan PCR aracılığıyla gerçekleştirilmesi.
Tedavi
- Hepatit tedavisi, hastalığın oluşumuna ve seyrine bağlıdır.
- Tedavi spektrumu, semptomatik tedaviden antiviral ilaçlara (örn. interferonlar, nükleozid analogları, nükleotid analogları, proteaz inhibitörleri), immünosupresanlardan akut karaciğer yetmezliğinde karaciğer transplantasyonuna kadar uzanır.
