“İnsan menopozal gonadotropini” terimi ilacın kaynağını ve biyolojik aktivitesini ifade eder:
“İnsan” hormonun türetildiği türe işaret eder.
“Menopozal”, yüksek düzeyde gonadotropin ürettikleri için idrarın toplandığı kadınların (postmenopozal) durumunu ifade eder.
“Gonadotropin” gonadları (bu durumda yumurtalıkları) uyaran hormon türlerini (FSH ve LH) ifade eder.
Human Menopausal Gonadotropin (hMG), öncelikle doğurganlık tedavilerinde kullanılan bir ilaçtır. Menopoz sonrası kadınların idrarından elde edilen ve hem folikül uyarıcı hormon (FSH) hem de lüteinizan hormon (LH) içeren bir hormon preparatıdır. Bu hormonlar yumurtalık foliküllerinin gelişimi ve olgunlaşması için çok önemlidir ve bu nedenle in-vitro fertilizasyon (IVF) gibi yardımcı üreme teknolojileri (ART) uygulanan kadınlarda yumurtlamayı indüklemek için kullanılır.
Tarihsel Gelişim: hMG ilk olarak 1950’lerde kısırlık tedavisi olarak tanıtılmıştır. HMG’nin kullanımı, menopoz dönemindeki kadınların idrarının, diğer kadınlarda yumurtalık fonksiyonunu uyarmak için kullanılabilecek yüksek seviyelerde gonadotropin içerdiğinin keşfedilmesinden kaynaklanmıştır. Geliştirilmesi, üreme tıbbında, özellikle de yumurtlama bozukluğu olan kadınların yönetiminde önemli bir ilerlemeye işaret etmiştir.
Farmakolojik Yönleri
- Bileşimi: hMG hem FSH hem de LH’dan oluşur. Bu hormonların dengesi, vücudun kendi hormonal dalgalanmalarını taklit ederek doğal yumurtlama döngüsünü destekler.
- Etki Mekanizması: FSH yumurtalık foliküllerinin büyümesini ve olgunlaşmasını uyarırken, LH yumurtlamayı tetikler. Bu hormonlar birlikte birden fazla folikülün gelişimini kolaylaştırarak ART yoluyla başarılı gebelik şansını artırır.
Klinik Uygulamalar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
- ART’de kullanım: hMG, özellikle tek başına FSH’ye iyi yanıt vermeyen kadınlarda yumurta üretimini artırmak için yumurtalık stimülasyonu protokollerinde yaygın olarak kullanılır.
- Dikkat edilmesi gerekenler: Etkinliğine rağmen, hMG kullanımı OHSS gibi komplikasyonlardan kaçınmak için dikkatli bir izleme gerektirir ve genellikle sıkı tıbbi gözetim altında uygulanır.
İleri Okuma
- Lunenfeld, B., & Insler, V. (2004). Gonadotrophins for ovulation induction. Reproductive Biomedicine Online, 9(4), 480-487.
- Shoham, Z., Borenstein, R., Lunenfeld, B., & Pariente, C. (1992). The role of human menopausal gonadotropins in ovulation induction: A clinical overview. Fertility and Sterility, 57(1), 1-15.
