Kardiyojenik şok, kalp yetmezliği ile tetiklenen bir şok türüdür. Kalp gerekli kardiyak çıktıyı sağlayamıyor.(Bkz;Kardi–yo-jen-ik) (Bkz; şok)
Etiyoloji
- Miyokardiyal nedenler
- Kalp krizi (sol veya sağ kalp krizi)
- Kalp kası iltihabı
- Kardiyomiyopatiler (dilate, hipertrofik, kısıtlayıcı)
- Kardiyotoksik veya kardiyosüpresif ilaçlar (sitostatikler, beta blokerler, trisiklik antidepresanlar vb.)
- Mekanik nedenler
- Kalp kapak hastalığı
- İntrakaviter akış tıkanıklığı, ör. Trombüs veya tümörler yoluyla
- Ekstrakardiyak akım tıkanıklığı (pulmoner emboli)
- Ekstrakardiyak dolgu yetersizliği (kardiyak tamponat, tansiyon pnömotoraks)
Klinik
Gibi genel şok belirtilerine ek olarak Hipotansiyon ve solgunluk, göğüs ağrısı, nefes darlığı veya tıkanık jugular damarlar gibi semptomlar kardiyojenik şokta ortaya çıkar. Bunlar nedene bağlıdır. Bradikardi, ventriküler flutter veya pulmoner ödem de düşünülebilir.
- dörtnala ritim (3. kalp tonu),
- serin soluk ekstremiteler,
- siyanotik cilt rengi,
- bilinç bozukluğu,
- huzursuzluk,
- anüri.
Tedavi
- Mümkün olan en erken sürede koroner perfüzyon
- Perkütan Koroner Girişim (PCI)
- Sistemik fibrinoliz
- Operatif koroner revaskülarizasyon (acil bypass)
- Pıhtılaşma aktif maddeleri (trombosit fonksiyon inhibitörleri, trombin inhibitörleri)
- Kardiyovasküler destek
- İnotropik vazoaktif maddelerle ilaç tedavisi (örn. Dobutamin, norepinefrin, vazodilatörler)
- Aort İçi Balon Karşı Darbesi (IABP)
- Etkilenen bir hasta kalp yatağına yerleştirilmelidir.
