Sinonim: Tick-borne encephalitis (TBE), Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
- Merkezi sinir sisteminin viral hastalığıdır.
- Kene kaynaklı ensefalit virüs sebep olur.
- Kuluçka süresi 2-28 gün arasında değişir.
- Enfeksiyonların %10-30’unda merkezi sinir sistemini hastalığı gözlenir.
- Hastalık çoğunlukla bifazik olarak seyir eder.
Epidemiyoloji
- Yılda toplam 10.000 – 12.000 hastanelik vaka ile karşılaşılıyor. Bunlardan 3000’i avrupaya aittir.
- Ölüm oranı;
- Avrupalı virüste: 1-2 %
- Uzak doğulu virüste: ~20 %
- Hayatta kalanların 35 – 58 %’inde nörolojik sorunlar devam eder.
- Bir pediatri servisinde çalışmaya başlarken KKE bulaşıcı hastalığı, emanet edilen hastalara aktarılamaz.
Hastalığın aşamaları
- Viremi aşaması; ateşli gribal enfeksiyon, baş ağrısı, bulantı, miyalji, solunum yolunda ve sindirim yolunda belirtiler gözlemlenir.
- Belirtisiz aralık; yaklaşık 1 hafta sürer.
- Organ belirtilerinin aşaması; yeniden ateş yükselir.(>38°C), merkezi sinir sistemini etkiler. Vakaların;
- %50’sinde Menenjit,
- %40’ında Meningoensefalit,
- %10’unda Meningoensefalomiyelit görülür.
Profilaksi
- Formalin ile etkisizleştirilmiş virüs aşısı kullanılır. 1-16 yaş aralığındaki bireylere çocuk dozu verilir, geri kalanlara yetişkin dozu uygulanır.
- 1-3 ay aralıklı iki defa aşı uygulanır. 3. aşı 9-12 ay sonra uygulanır..
- 1. tazeleme aşısı 3 yıl sonra, diğer tazeleme aşıları ise beşer yıl arayla uygulanır. Eğer birey 60 yaşından büyük ise, diğer tazelee aşıları üçer yıl arayla uygulanır.
- Aşılar virüsün tüm alt tiplerine karşı koruma sağlar.
- Serokonversiyon oranı; 98-99%’dur.
- Eğer eksik aşılama varsa, 1. temel aşılamadan sonra 1 yıl, 2. aşıdan sonra maksimum 8-10 yıla kadar eksik aşı uygulanmalıdır. 10 yıldan sonra aşılama yapılacaksa, 4-6
hafta sonra aşıdan titer kontrolü yapılmalıdır.
- FSME-Immun® ile 0-14 gün arası koruma sağlanır.
- Encepur® ile 0-18 ay arası koruma sağlayabilir.
